DZHI Што е срцева слабост

Многу болести се и причина и последица на срцева слабост. Да се дијагностицира ова - но и самата срцева слабост - што е можно порано, да се третира сеопфатно и со тоа да се минимизира стресот врз срцето, се меѓу основните задачи на Германскиот центар за срцева слабост (DZHI).

Што е срцева слабост?

Со срцева слабост, функцијата на срцето е нарушена. Или капацитетот на пумпање е ослабен и срцето не може да пумпа доволно крв до телото, или срцето не може доволно да се истегне и да се релаксира. Таквата срцева слабост обично се развива како резултат на висок крвен притисок, срцев удар или воспаление на срцевиот мускул.

Понекогаш метаболичко заболување, генетска предиспозиција или промена на срцевиот залисток, исто така, доведува до срцева инсуфициенција. Да се препознае самата срцева слабост, но исто така и нејзините ризици и болестите што ја предизвикуваат, однапред и да ги третираме што е можно порано е суштински дел од нашата работа во DZHI, бидејќи срцевата слабост сè уште не се лекува.

Различни степени на сериозност

Откако ќе започне патолошкиот процес на оваа системска болест, кој влијае на целиот организам, лековите можат да ја забават прогресијата, но не и да ја запрат. Во зависност од сериозноста, срцевата слабост е поделена на четири фази, објавени од Associationујоршката асоцијација за срце (NYHA). Фазите се темелат на физичката еластичност на пациентот:

NYHA одделение I: Срцевиот минутен волумен е ограничен, но нема никакво влијание врз целокупната еластичност.
NYHA одделение II: Тежок физички напор доведува до истоштеност и отежнато дишење.
NYHA III степен: Дури и мал физички напор доведува до значителни ограничувања. Да се искачи два полни ката без запирање повеќе не е можно.
NYHA одделение IV: Симптомите се појавуваат дури и со најмал напор, често дури и во мирување.

Симптоми

Колку е понапредна фаза на срцева слабост, толку се поизразени симптомите. Бидејќи станува сè потешко за телото адекватно да ги снабдува своите органи со крв и кислород кога се ограничува функцијата на пумпање на срцето, отежнато дишење и симптомите на замор се главниот фокус. Сепак, задржување на водата во нозете, ненадејно и прекумерно зголемување на телесната тежина и нагон за мокрење навечер се типични показатели за срцева слабост.

Предизвикувајќи болести

Со цел да се спречи неизлечивата срцева слабост, третманот на основните болести е исклучително важен. Затоа DZHI дијагностицира, советува и се грижи за сите пациенти со болести кои ја фаворизираат срцевата инсуфициенција во соработка со колегите од кардиологија или кардиоторакална хирургија.

Коронарна срцева болест

Коронарна артериска болест е една од најчестите причини за срцева слабост. Стеснувањето и зацврстувањето на коронарните садови (венец, лат: корона) како резултат на атеросклероза значи дека срцевиот мускул веќе не е соодветно снабден со кислород и хранливи материи. Карактеристичен симптом на таков коронарен склеротичен процес е ангина пекторис, стегање во градите што обично се појавува со болка зад градите. Зрачење на болка и отежнато дишење често може да се забележи. Ако коронарната артерија е целосно блокирана, обично со тромб, има срцев удар. Срцевото мускулно ткиво испорачано од овој сад умира и се заменува со ткиво со лузни без напојување. Сепак, навремено подобрување на протокот на крв преку вметнување на стент или бајпас хирургија може да спречи срцев удар, па дури и да доведе до обновување на срцевото мускулно ткиво.

висок крвен притисок

Покрај коронарна срцева болест, таканаречената артериска хипертензија е најчеста причина за срцева слабост. Високиот крвен притисок во циркулаторниот систем го принудува срцето да работи повеќе. Ако високиот крвен притисок не се лекува подолг временски период, ова преоптоварување може да го ослаби срцето на долг рок. Ова го прави сè поважно да се прилагоди крвниот притисок кој е превисок во рана фаза и на оптимално ниво. Ова го олеснува срцевиот мускул и симптомите се подобруваат.

Болести и воспаленија на срцевиот мускул

Во случај на болест на срцевиот мускул, која е позната и како кардиомиопатија, структурата на срцевиот мускул се менува или како резултат на генетски наследно заболување на мускулите или ткивата или како резултат на влијанија што му штетат на ткивото. Таквите токсични ефекти можат, на пример, да предизвикаат некои лекови или терапии, како што се цитостатици или зрачење како дел од терапија со рак, но и прекумерна потрошувачка на алкохол. Во миокардитис, на кој често претходи одложена инфекција, срцевиот мускул е воспален. И во двата случаи, срцевиот мускул повеќе не може ефикасно да пумпа. Додека срцевата слабост честопати целосно се повлекува со воспаление со брза и ефикасна терапија, прогресијата на срцевата слабост може да се забави само со кардиопатија.

Аритмија

Срцето на здрав возрасен човек редовно чука од 50 до 80 пати во минута во мирување. Фреквенцијата се зголемува со вежбање, возбуда или дури и со треска, што е сосема нормално. Повремени дополнителни отчукувања, т.н. екстрасистоли или напуштања во срцето се непријатни, но ретко бараат третман. Акција мора да се преземе само ако капацитетот на пумпање е неефикасен и циркулацијата е нарушена како резултат на континуирана низа на отчукувања на срцето што е премногу брза или пребавна. Понекогаш ова се покажува како вртоглавица или несвестица. Повисоки нарушувања на срцевиот ритам можат да бидат и причина и последица на срцева слабост. Со лекови, употребата на срцеви пејсмејкери или дефибрилатори или дури и со уништување на вознемирувачките фокуси на возбуда во срцето со помош на катетри или операција, аритмиите обично можат да се контролираат или коригираат. Ако има нарушување на хормоналната рамнотежа, неговото балансирање обично има и позитивно влијание врз работата на срцето.

срцеви залистоци

Човечкото срце има четири вентили кои, како вентили, осигуруваат дека протокот на крв во срцето секогаш тече во една насока. Ако некој од овие срцеви залистоци протекува, стеснет или калцифициран, крвта се исфрла во организмот со повратен проток или натрупување на висок притисок во срцевите комори и преткоморите. На долг рок, ако не се лекува, ова го ослабува срцевиот мускул и го нарушува срцевиот минутен волумен.
Речиси сите оштетени вентили можат хируршки да се санираат или заменат со протеза на вентил. За таа цел, се прават сè понежни, минимално инвазивни интервенции со катетерот, кои исто така нудат опција за третман на пациенти со висок хируршки ризик.

Генетско срцево заболување

Скоро сите форми на срцева инсуфициенција, некои срцеви аритмии и вродени срцеви мани можат да бидат генетски. Тогаш болеста се јавува почесто во рамките на едно семејство и често се јавува на млада возраст. Ризикот од ненадејна срцева смрт е зголемен и постојано ги погодува младите врвни спортисти. Се покажа дека генетската дијагностика е важна тука со цел да се спротивстави на заканувачкиот курс како мерка на претпазливост со интердисциплинарен пристап и насочени терапии. Доказот за генетска предиспозиција е многу тежок и затоа е резервиран само за поголемите центри. DZHI нуди своја посебна консултација, во која советуваме, дијагностицираме и, доколку е потребно, обезбедуваме сеопфатна грижа за сите погодени, дури и во сомнителни случаи.

Забрзан пулс (тахикардија)

Нормалниот ритам на срцето во мирување е 50-80 отчукувања во минута. Ако срцето чука континуирано побрзо, тоа се нарекува тахикардија. Зголемената потреба за енергија, хранливи материи и кислород промовира срцева инсуфициенција. Покрај тоа, перформансите на пумпањето се влошуваат затоа што срцевите комори не можат доволно да се полнат во скратениот временски интервал помеѓу две отчукувања на срцето и да исфрлат помал волумен во организмот. Понекогаш забрзаниот ритам на срцето е предизвикан од прекумерна активност на тироидната жлезда.

Болести на белите дробови

Ако функцијата на белите дробови е ограничена од различни причини, не само што е нарушена размената на гасови на кислород и јаглерод диоксид, туку и крвниот притисок во белите дробови е исто така зголемен. Наспроти овој васкуларен отпор, десната комора треба да пумпа за да достави крв до белите дробови. Ако се надмине прагната вредност за оваа хронична прекумерна побарувачка, се јавува таканаречена десна срцева слабост. Чести белодробни заболувања што доведуваат до оваа форма на срцева слабост се, на пример, хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ), пулмонален емфизем, во кој алвеолите се надуени или белодробна фиброза, која се карактеризира со патолошко ремоделирање на сврзното ткиво во белите дробови.