# EASD2018. Долготрајна терапија со тестостерон, корисна за контрола на дијабетес, кај дијабетични мажи со хипогонадизам
Тестостеронска терапија применета кај мажи со ниско ниво на тестостерон, кои страдаат од дијабетес тип 2 (T2D), може да ја подобри нивната болест, па дури и да го смени напредувањето на болеста, истовремено предизвикувајќи и губење на тежината. Поточно, кај мажи кои примале терапија со тестостерон, просечното ниво на глукоза измерено на празен стомак се намали од 7,7 до 5,3 mmol/L. Кај оние кои не примале терапија, овие нивоа се зголемија од 6,3 на 8,2 mmol/L.
Заклучокот припаѓа на студија презентирана на Конгресот на Европската асоцијација за дијабетес (ЕАСД 2018).
„Долготрајната терапија со тестостерон може да помогне во лекување на дијабетес тип 2 кај мажи со хипогонадизам. Неговата администрација ја подобри контролата на гликемијата, а недостатокот ја влоши оваа контрола. Исто така, имаше намалување на големината на телото во Т групата, што ние му го припишуваме на администрацијата на терапијата. Сите инјекции на тестостерон се направени во канцеларијата на лекарите и документирани, придржувањето кон третманот е 100% “, објаснуваат тие авторите на студијата.
Целта на студијата беше да се утврди ефектот на долготрајната терапија со тестостерон (TTh) врз мажи со хипогонадизам, кои исто така страдаа од дијабетес тип 2. Со текот на времето, бројни експериментални и клинички студии покажаа дека ТТ може да донесе значителни придобивки во контролирањето на болеста кај овој тип на мажи.
Групата испитани пациенти избројана 311 маж со хипогонадизам и Т2Д. Тие беа поделени на две краци, според нивната претпочитаност: 141 сакаше да даде ТТх (во форма на 1000 мг инјекции на секои 12 недели), што претставува акција група (група Т), а останатите 170 не сакаа да добијат ТТх, што претставува контролна група (група Ц).
Контролата на запишаните во студијата се правеше максимум 4 пати годишно, со земање примероци од крв и мерења на телесната маса и големина. Статусот на болеста беше квантифициран со мерење на гликоза во крвта на гладно (пред појадок на празен стомак) и глициран хемоглобин (HbA1c). Гликоза во крвта на гладно дава податоци за тековните нивоа на гликоза во крвта, додека нивото на HbA1c обезбедува просечно ниво на гликоза во период од 3 месеци.
На крајот на 10-годишниот период на следење, просечното ниво на гликоза на гладно се намали од 7,7 на 5,3 mmol/L за групата Т, додека за групата Ц тие се зголемија од 6,3 на 8,2 mmol/L. Средните нивоа на HbA1c исто така се намалија во групата на третман од 9,0 на 5,9% и се зголемија во контролната група од 7,8 на 10,6%. Заклучокот е дека во групата Т, сериозноста на болеста се намалила, а во групата Ц болеста се влошила.
61-те пациенти во групата Т, на кои им требаше инсулин за контрола на дијабетесот, значително ја намалија потребната доза, во просек од 34 на 20 единици на ден. Кај мажите кои биле зависни од инсулин од групата Ц, тие доживеале зголемување на побарувачката од 31 на 42 единици дневно, во просек.
Промени се забележани и во мерењата на телото извршени на пациентите: просечната тежина во Т групата се намали од 113 кг на 91 кг на крајот на 10 години. Во случај на група Ц, тие останаа релативно стабилни, без поголеми промени.
Беа поставени две цели за нивото на HbA1c: едната од 6,5% и другата од 7%. Пациентите во групата Т достигнаа ниво од 6,5% во однос на 80,1%, а во оној од 7%, во однос на 90,8%. Во групата Ц, ниту еден од пациентите не ги достигна овие нивоа.
Еден од најголемите стравови во врска со терапијата со тестостерон кај средовечни или постари мажи е појавата на рак на простата, но авторите на студијата истакнуваат дека и Европската асоцијација за урологија и Американското здружение изјавиле дека нема докази. клиника за ваков настан. Покрај тоа, во оваа студија, инциденцата на карцином на простата беше двојна во групата Ц во споредба со групата Т.
Надзорот во оваа студија ќе продолжи уште 5 години.