# EASD2018. Слабеењето ќе доведе до ремисија на дијабетес со зголемување на секрецијата на инсулин
Механизмот на реверзибилност на дијабетес мелитус тип 2 (DM2) забележан кај некои учесници во студијата DiRECT беше испитан од новата студија презентирана на Годишниот состанок на Европската асоцијација за дијабетес, Берлин, 2018 година. Ремисијата зависи од капацитетот на бета клетките во панкреасот да се опорави и да се врати во нормална функција.
„Резултатите од нашата студија сугерираат дека шансите за подобрување на функцијата на бета клетките се намалуваат со времетраењето на дијабетесот тип 2. Клучната клиничка порака е јасна: новиот ефикасен метод за губење на тежината треба да се препорача за сите луѓе со дијабетес тип 2, особено за време на дијагнозата", Проф. Рој Тејлор, Универзитет Newукасл, Велика Британија, главен истражувач.
Резултатите од новата студија не се во согласност со сегашниот медицински консензус дека функцијата на бета клетките е неповратно изгубена кај луѓето со дијабетес.
Студијата ДИРЕКТ, објавена во Лансет во 2017 година, вклучува 298 возрасни дијабетичари, на возраст од 20-65 години, дијагностицирани до 6 години. Тоа е потенцијална, рандомизирана студија. Учесниците во групата за интервенција следеа a нискокалорична течна диета (825-853 калории) за 3-5 месеци, со повлекување на антидијабетични лекови од 1 ден. Потоа следуваше повторно воведување на здрава храна. 46% од нив биле во ремисија на дијабетес по 1 година, во споредба со 4% во контролната група.
Новата студија ја разгледа содржината на липиди во црниот дроб и панкреасот, како и функцијата на бета-клетките на подгрупа учесници на ДИРЕКТ студијата (29 лица во ремисија [HbA1c под 6,5%), на 12 месеци, 16 лица кои не влегле во ремисија и 20 лица од контролната група).
Оние во групата на ремисија имаа пократок временски период од дијагностицирањето на дијабетес (2,7 години наспроти 3,8 години). Двете групи изгубија сличен број килограми (16,2 наспроти 13,4), што доведе до слично намалување на содржината на липиди во црниот дроб и панкреасот, како и просечните концентрации на триглицериди. Индексот на телесна маса на почетокот на студијата беше 34,9 +/- 0,7 и 35,7 +/- 1,2, соодветно, а на крајот на периодот на следење беше 29,6 +/- 0,8, соодветно 32,4 +/- 1.4.
Само оние во групата на ремисија покажаа рано и одржливо подобрување на функцијата на бета клетките, со зголемување на првата фаза на лачење на инсулин.
Авторите признаа некои ограничувања во генерализацијата на наодите од студијата: краткиот период на следење (12 месеци) и фактот дека повеќето учесници беа бели британци (други етнички и расни групи развиваат дијабетес со помало зголемување на телесната тежина).
Дијабетесот е група на метаболички болести (DZ1, DZ2 и гестациски дијабетес) во кои нивото на гликоза во крвта е зголемено за подолг период. ДМ2 е прогресивна состојба која се карактеризира со инсулинска резистенција и/или намален капацитет на лачење на инсулин. Компликациите влијаат на сите системи и органи. Некои од нив се зголемен кардиоваскуларен ризик, откажување на бубрезите и ампутации. Дијабетесот е една од главните причини за спречување на слепило.