# EAU20. Квалитет на живот на пациенти со рак на простата, под влијание на видот на третманот што се следи

Според резултатите од најголемата меѓународна студија насочена кон квантифицирање на квалитетот на животот на пациентите со рак на простата, по третманот, уринарна инконтиненција и губење на сексуалната функција се главните причини што имаат големо влијание врз овој аспект.

Покрај тоа, податоците посочуваат дека важен елемент во проценката на квалитетот на животот на пациентите е видот на третманот што се следи. На пример, докажано е дека хемотерапијата го удвојува нивото на замор што го чувствува пациентот, додека терапијата со зрачење само го удвојува.

Студијата за известување за резултатите од пациентите во Европа Уомо (EUPROMS) сугерира дека секој вид на третман, освен активниот надзор, може негативно да влијае на квалитетот на животот на пациентите со рак на простата. Покрај тоа, негативните ефекти што ги чувствуваат пациентите може да имаат посилно влијание отколку што се сметаше претходно.

Студијата EUPROMS сугерира дека било каков вид на третман, освен активен надзор, може негативно да влијае на квалитетот на животот на пациентите со рак на простата

EUPROMS беше претставен по повод Виртуелниот конгрес на Европската асоцијација за урологија 2020 година, прв ваков настан што се одржа исклучиво преку Интернет. Главните резултати ги презентираше директорот на Европа Уомо, Андре Дешамп:

„Честопати слушаме дека намалувањето на сексуалната функција е релативно мал проблем за пациентите со карцином на простата, а ефектот што ова го има врз квалитетот на животот на поединците не треба да се претерува. Исто така, слушаме дека ракот на простата е генерално состојба на „постари мажи“, што значи дека губењето на сексуалната функција не е толку релевантно. Сепак, оваа студија покажува нешто друго “- вели тој Андре Дешамп

Резултатите од студијата

Главните елементи кои се покажаа дека значително влијаат на квалитетот на животот на пациентите беа уринарна инконтиненција и губење на сексуалната функција. Половина од мажите во студијата, кои биле третирани од рак на простата, рекле губење на сексуалната функција е значителен проблем за нив (во 28% од случаите), соодветно умерен проблем (во 22% од случаите).

„Анализата на одговорите на пациентите покажа дека инконтиненцијата на урина и сексуалната функција се двете главни категории што мажите ги постигнале со најниски оценки во однос на квалитетот на животот - многу пониски постигнати во споредба со податоците презентирани во клиничките испитувања. Ова значи дека е од суштинско значење да се работи кон рано откривање и подигнување на свеста за да се избегне понатамошно влошување на квалитетот на животот. “- продолжи Дешам

Меѓу првите набудувања што произлегоа од студијата беше дека во зависност од избраната терапија, влијанието врз квалитетот на животот на пациентите со рак на простата е различно:

Радикална простатектомија, една од најчестите интервенции кај пациенти со карцином на простата, има најзначајно влијание врз уринарната инконтиненција.
радиотерапија се покажа дека го удвојува нивото на замор што го чувствува пациентот во споредба со операцијата.
радиотерапија исто така има сериозно влијание врз сексуалната функција, многу позначајно во споредба со простатектомијата.
хемотерапија се покажа дека го зголемува тројно нивото на замор што го чувствуваат пациентите.

Друг наод на студијата беше дека Раното откривање на рак на простата им дава на пациентите подобрен квалитет на живот. Резултатите од прашалникот посочија дека највисокото ниво на квалитет на живот е забележано кога болеста е откриена во раните фази, кога сè уште може да се лекува.

Студијата исто така ја истакна важноста на скринингот кај популациите во ризик.

„Ова е вредна студија, најголемата студија од ваков вид. Ги користи истите прашалници користени во стандардните клинички испитувања, но е различен и квалитативно и квантитативно. Ние целосно се согласуваме дека раното откривање и лекување се од суштинско значење за да се избегне понатамошно влошување на квалитетот на животот. Пораката е јасна и треба да ги слушаме гласовите на овие пациенти! “ Тој вели Проф. Арнолф Стенцл, Универзитетот Тибинген, Германија, заменик генерален секретар на Европската асоцијација за урологија

Спроведување на студијата

ЕУПРОМС собра податоци од 25 европски земји, со вкупен број од приближно 3000 учесници. Просечната возраст на испитаниците е 70 години, секој учесник е постар од 45 години.

Резултатите од прашалникот посочија дека највисокото ниво на квалитет на живот е забележано кога болеста е откриена во раните фази, кога сè уште може да се лекува.

На повеќето мажи кои учествувале во студијата им бил дијагностициран рак на простата и биле третирани на возраст од 64 години, така резултатите го проценуваат нивниот квалитет на живот околу 6 години по интервенцијата.

Студијата беше спроведена во форма на прашалник достапен на 19 јазици, што учесниците го пополнија преку Интернет.

„Оваа студија е важна бидејќи е иницирана од пациенти и наменета за пациенти. Прашалниците беа пополнети неповрзани со медицинскиот преглед, што им даде на испитаниците поголема слобода да одговорат и да дадат убедливи информации за влијанието на третманот врз квалитетот на животот за подолг временски период “- заклучува тој Проф. Моник Робол, Универзитетскиот медицински центар Еразмо, Ротердам

Едно од главните откритија на студијата се фокусираше на важноста од рано откривање на рак на простата во раните фази, кога состојбата сè уште може да се лекува правилно.

Во оваа идеја, технологијата може да биде сигурен сојузник за нас, поточно развој на машинско учење и системи или софтвер за вештачка интелигенција. Пред две години на Конгресот на Европската асоцијација за урологија во 2018 година беше претставен систем за вештачка интелигенција кој може да открие рак на простата со точност од над 99%.