Е-цигари (1) Витамин Е осомничен дека предизвикал сериозно оштетување на белите дробови
Мејер, Рудигер
Токоферол ацетат, кој се претвора во витамин Е во организмот, веројатно е причина за акутно оштетување на белите дробови и некои смртни случаи по консумирање електронски цигари.
Причината за акутното оштетување на белите дробови од која досега страдале 2.051 корисници на електронски цигари - од кои 39 резултирале со смрт - останува нејасна. Според една студија во Неделен извештај за морбидитет и смртност (1), токоферол ацетат (витамин Е ацетат) секогаш може да се открие во бронхијална лаважа.
Сега поминаа 8 месеци откако првите претежно млади машки лица (70%) (просечна возраст од 24 години) беа хоспитализирани за тешки белодробни заболувања што се случија по „испарувањето“ на електронските цигари. Засегнатите имале кашлање, отежнато дишење и болка во градите, често во врска со гастроинтестинални проблеми. Кај повеќе од половина од пациентите имаше брзо влошување на функцијата на белите дробови, што честопати бараше интензивен медицински третман, понекогаш дури и механичка вентилација.
Повеќето од пациентите првично биле третирани со антибиотици без успех. Следуваше терапија со кортикостероиди, што главно доведе до подобрување на функцијата на белите дробови, како што објавија американски лекари во респираторната медицина Лансет (2). Помладите пациенти наскоро може да бидат отпуштени, но за некои постари пациенти (просечна возраст од 49 години) секоја помош дојде предоцна.
Продолжува потрагата по причините за ЕВАЛИ (за „е-цигара или испарување, употреба на производ поврзана со повреда на белите дробови“), за која во моментов нема ниту тест, ниту број на МЦД-10. Најважниот тест материјал доаѓа од бронхијална лаважа. Супстанциите и клетките содржани во течноста можат да дадат информации за болеста.
Сите 29 пациенти пријавени од Бенџамин Блоунт од Националниот центар за здравје на животната средина, поделба на Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) во Атланта, имале токоферол ацетат во испитуваната течност лава. Дериват на витамин Е се продава како додаток во исхраната и се користи во козметиката.
Се смета за безопасен кога се зема орално и кога се користи на кожата, бидејќи токоферол ацетат се претвора во витамин Е по бавна апсорпција. Токсичноста при вдишување е во голема мера непозната.
Токоферол ацетат не е компонента на комерцијалните течности. Во Соединетите држави, сепак, често се користи како згуснувач на тетрахидроканабинол (ТХЦ). Употребата на дрога канабис со електронски цигари се чини дека ужива одредена популарност во САД. Во 23 од 28 бронхијални лаважи, THC беше пронајден во бронхијална лаважа покрај токоферол ацетат и никотин во 16 од 26 примероци. Токоферол ацетат е најверојатно активирач за ЦДЦ. Никотинот може да се исклучи, бидејќи во спротивно, болеста ќе мора да се забележи и кај пушачите. Исто така, за инхалативна употреба на THC, кој е широко распространет подолго време, не е опишано сериозно акутно оштетување на белите дробови.
Сепак, откривањето на токоферол ацетат само во бронхијална лаважа не е доказ. Во следниот чекор треба да се направи обид да се симулираат болестите во животински модел. Патогенезата тогаш може исто така подетално да се испита таму. Претходните откритија на луѓето сугерираат дека масните материи се таложат на белите дробови во епителот и дека фагоцитите се презаситени во нивната функција за чистење. Ова е исто така поддржано од резултатите од биопсиите на белите дробови во кои се пронајдени макрофаги (пени клетки) кои содржат липиди.
Општо земено, сè уште има малку студии за здравствените ефекти на електронските цигари. Студиите со клеточни култури, животни и луѓе укажуваат на различни негативни биолошки ефекти врз мукозните мембрани на дишните патишта и размената на гасови во белите дробови. Резиме на резултатите е обезбедено со тековен преглед (3).
Резултатите за долгорочните ефекти на електронските цигари, како што се познати по пушењето тутун, сè уште не се достапни. Колку ситуацијата во САД може да се пренесе во Европа останува отворена. Течностите (законски) дистрибуирани во Европа подлежат на построги регулативи отколку во САД. Во Германија, течностите за електронски цигари генерално не смеат да содржат витамини, објави одговорното Федерално биро за заштита на потрошувачите и безбедноста на храната (BVL). Меѓутоа: во Белгија се случи првата смрт поврзана со потрошувачката на електронски цигари. Властите на 14 ноември објавија дека 18-годишник починал како резултат на респираторна слабост предизвикана од вдишување штетни материи од електронски цигари. Нема „друго објаснување за ваквата тешка пневмонија“, рече министерката за здравство Меги Де Блок. ▄