Единаесет совети за употреба на натриуретични пептиди Yellowолт список
Тим експерти од Европското здружение за кардиологија развија единаесет упатства за употреба на натриуретични пептиди со цел да се подобри дијагнозата и да се ризикува стратификација на сомнителна или постоечка срцева слабост или други срцеви заболувања.
позадина
Мерењето на натриуретичните пептиди, особено BNP и NT-proBNP, се докажа во дијагностицирање на срцеви заболувања. Како биомаркер, натриуретичните пептиди укажуваат на хемодинамичен срцев стрес што се јавува со зголемен притисок и волумен на срцево полнење. Натриуретичните пептиди се зголемуваат не само при срцева слабост, туку и кај други срцеви заболувања и пулмонална хипертензија.
Разумна употреба на натриуретични пептиди
Сепак, понекогаш постои несигурност кога се користи мерењето на натриуретичните пептиди во пракса. Европски тим на кардиолози во рамките на Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ), предводен од проф. Кристијан Мулер, раководител на клиничко истражување и болничка кардиологија на универзитетската болница во Базел, разви препораки за разумна употреба на натриуретични пептиди.
Препораки за вежбање
Единаесетте препораки именуваат индикации и покажуваат можности и ограничувања на мерењето на натриуретичните пептиди.
Никогаш не гледајте на вредностите изолирано
Натриуретичните пептиди секогаш треба да се толкуваат заедно со други наоди.
Wallиден маркер на стрес
Натриуретичните пептиди се прифатливи сурогат-маркери за притисок и волумен на интракардијално полнење.
Рано откривање и стратификација на ризик
Одредувањето на натриуретичните пептиди ја поедноставува раната дијагноза и ризикува раслојување на срцевата слабост и затоа треба да се спроведе кај сите пациенти кои имаат сомнителни симптоми како што се диспнеа или замор.
Исклучете ги другите причини за диспнеа
Со мерење на натриуретични пептиди, срцевата слабост може да се разликува од другите причини за диспнеа со висока точност. Колку се поголеми отчитувањата, толку е поголема веројатноста пациентот да страда од срцева слабост.
Вредности на праг за акутни и хронични заболувања
Кај пациенти со акутна диспнеа како резултат на акутна срцева слабост, вредностите на прагот за натриуретични пептиди (на пр. BNP> 400 pg/ml) се повисоки отколку кај хронични болести поради многу високи притисоци на полнење. На вредности под 100 pg/ml, авторите ја исклучуваат акутната срцева слабост. Вредностите од изворите на БНП се однесуваат на пациенти со лесна диспнеа по напор