Ефект на алопуринол, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor
Бенџамин Кланер-Енгелшофен е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирал биохемија и фармација во Минхен и Кембриџ/Бостон (САД) и рано забележал дека особено ужива во интерфејсот помеѓу медицината и науката. Затоа тој продолжил да студира медицина за луѓе.
Активната супстанција Алопуринол е еден од најважните лекови за високи нивоа на урична киселина во крвта (хиперурикемија) и нејзините секундарни болести како што е хроничен гихт. Општо се смета дека е добро толерирано, сепак, во зависност од дозата на алопуринол, мора да се земат предвид интеракциите со други лекови. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за ефектите на алопуринолот, несаканите ефекти и употребата.
Така работи алопуринолот
Структурата на активната состојка алопуринол е многу слична на структурата на хипоксантин, распаѓачки производ на метаболизмот на нуклеинска киселина (нуклеинските киселини се градежни блокови на генетскиот материјал). Овој хипоксантин се претвора во урична киселина преку ензим, ксантин оксидаза, кој се излачува преку урината преку бубрезите.
Ако премногу урична киселина се акумулира во телото поради болести или неухранетост (диета богата со месо), таа се кристализира. Кристалите главно се таложат во зглобовите, каде предизвикуваат воспаление, ограничена подвижност и болка - лекарите зборуваат за гихт. Кристалите на урична киселина исто така може да се депонираат во бубрезите (гихт бубрег). Таму тие можат да „прераснат“ во камења во бубрезите и сè повеќе да ја нарушуваат функцијата на бубрезите - сè до вклучително и откажување на бубрезите.
Алопуринолот го блокира ензимот ксантин оксидаза и со тоа распаѓањето на хипоксантинот во урична киселина. Сепак, претходниците на урична киселина може да се излачат преку бубрезите: тие немаат тенденција да формираат кристали.
Алопуринолот во организмот е скоро целосно претворен во оксипуринол во рок од два часа по ингестијата, иако обете форми го инхибираат ензимот за кој станува збор. Оксипуринол само полека се излачува преку урината преку бубрезите во текот на 18-43 часа.
Кога се користи алопуринол?
Активната состојка алопуринол се користи кај возрасни како прв избор за третман на хиперурикемија (зголемено ниво на урична киселина во крвта), што обично се забележува само преку секундарни болести како што се гихт, камен во бубрег и други бубрежни заболувања. Сепак, пред да започнете со терапија, секогаш треба да се обидувате да ги ставате превисоките високи нивоа на пурин или урична киселина под контрола со промена на вашата исхрана, на пример со јадење диета со малку месо.
Терапијата со алопуринол е обично долгорочна ако нивото на урична киселина не се нормализира поради промената на исхраната. Алопуринолот е погоден само како превентивна мерка против акутни напади на гихт (ненадејна, силна, воспалителна болка во зглобовите), но не и за лекување на напад - земањето за време на напад може да ја зголеми акутната болка.
Така се користи алопуринол
Алопуринол се користи во форма на таблети. Лекарот ја одредува индивидуалната доза на алопуринол врз основа на нивото на урична киселина во крвта. Ова обично се започнува со сто милиграми алопуринол еднаш на ден, а потоа се зголемува постепено доколку е потребно. Максималната доза на алопуринол на ден е осумстотини милиграми, што е поделена на неколку дози (наутро, пладне, вечер).
Бидејќи алопуринолот го инхибира производството на урична киселина, тој се нарекува урикостатско средство. Во тешки случаи, може да се даде и урикозурик, активна состојка која промовира излачување на урична киселина (на пр. Бензбромарон или пробенецид). Исто така, постојат таблети кои веќе содржат активни супстанции (алопуринол и урикозурик).
Какви несакани ефекти има алопуринолот?
Повремено (кај еден од сто до еден на илјада третирани лица) може да има промени во крвната слика. Други можни несакани ефекти на алопуринол влијаат на гастроинтестиналниот тракт (гадење, повраќање, дијареја, итн.). За да се спречи ова, активната состојка треба да се зема после јадење - тогаш се толерира подобро. Доколку се појават реакции на преосетливост на алопуринол (на пр. Реакции на кожата), треба веднаш да се извести лекар.
Што треба да се земе предвид при земање алопуринол?
Специјални препораки за дозирање се однесуваат на пациенти со постоечко заболување на црниот дроб или бубрезите.
Во случај на висок крвен притисок и срцева слабост (срцева слабост), алопуринолот треба да се користи само многу внимателно, бидејќи тоа може да ја наруши работата на бубрезите. Ако бубрегот е веќе вклучен поради зголеменото ниво на урична киселина (т.н. „бубрег од гихт“ со камења во бубрег), мора да се внимава поголемо да се осигура дека се создаваат најмалку два литра урина дневно. Ова може да се постигне со пиење доволно течности.
Алопуринол може да комуницира со различни лекови. Примери:
- Во комбинација со антибиотици како што се ампицилин и амоксицилин, осип на кожата може да се зголеми.
- Лековите за астма како што е теофилин се инхибираат при нивното распаѓање и можеби ќе треба да се дозираат во помали дози со цел да се избегнат токсични ефекти.
- Алопуринол може да го инхибира распаѓањето на лекови како што се фенитоин (за епилепсија), хлорпропамид (за дијабетес) и циклоспорин (за автоимуни заболувања и по трансплантација). Затоа, лекарот може да ја намали нивната доза.
Алопуринол не треба да се користи за време на бременост и доење, бидејќи податоците за ова се недоволни. Покрај тоа, активната состојка е прикажана во студии врз животни што ја нарушува репродукцијата (токсична за репродукцијата).
Како да добиете лекови со алопуринол
За сите лекови со активна состојка алопуринол е потребен рецепт поради обемна интеракција со други лекови и може да се набави само во аптеките.