Ефект на дексаметазон, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor

Дексаметазон е еден од најважните лекови кои се користат за сузбивање на сопствениот одбранбен систем на организмот (имунолошки систем) и за борба против воспаленијата во телото. Активната состојка спаѓа во групата на таканаречени кортикоиди („кортизон“), кои честопати се препишуваат само во ограничена мерка поради нивните силни несакани ефекти. Несаканите ефекти, сепак, лесно се контролираат доколку се користат правилно - лажниот „кортикостероиден страв“ не треба да претставува пречка за разумен третман за многу болести. Овде можете да прочитате сè што треба да знаете за дексаметазонот.

Така дејствува дексаметазонот

Човечкото тело има ефикасен одбранбен систем кој го штити организмот од продирање на странски патогени. Меѓутоа, кај некои болести, овој комплексен систем е постојано активиран - се јавува воспаление, од кои некои се насочени против сопственото тело и можат да предизвикаат голема штета на ткивото.

Кога тоа ќе се случи, обично е потребно да се потисне имунолошкиот систем со цел да се третираат симптомите на воспаление.

Активната состојка дексаметазон е високо ефективен кортикостероид кој го инхибира формирањето на воспалителни сигнални супстанции (простагландини). Во исто време, формирањето на нови клетки на имунолошкиот систем е намалено. Ова ги запира воспалителните процеси и ги потиснува имуните реакции.

Навлегување, деградација и екскреција на дексаметазон

Кога се зема орално, дексаметазонот брзо и скоро целосно се апсорбира од цревата. Потребно е околу еден час и половина да стапи на сила. Активната состојка главно се распаѓа во црниот дроб. Производите на распаѓање се излачуваат преку бубрезите.

Кога се користи дексаметазон?

Областите на примена (индикации) на дексаметазон вклучуваат:

Воспалителни болести на кожата (егзема)
Задржување на течности во мозокот (церебрален едем)
Воспаление на зглобовите (артритис)
Спречување на гадење и повраќање како дел од третманот со рак (заедно со други активни супстанции)
Активирање на зрелоста на белите дробови во случај на претстојно предвремено породување помеѓу 24-та и 34-тата недела од бременоста

Така се користи дексаметазон

Во зависност од видот на болеста, дексаметазонот се инјектира интравенски или интрамускулно, се користи како маст на окото или на кожата или се проголта како таблета.

Таблетите треба да се пијат наутро со или после јадење.

Дозата на дексаметазон зависи од видот и тежината на болеста. Четири милиграми на ден можат да бидат доволни; во тешки, акутни случаи, дозата може да се зголеми до 100 милиграми на ден.

Пациентите со нарушена функција на црниот дроб добиваат намалена доза.

Понекогаш има смисла да се започне со третман со дексаметазон со многу висока дневна доза, а потоа полека да се намалува дозата како што се подобруваат симптомите.

Во случај на акутен стрес (на пример, во случај на болка, несреќа или болест), побарувачката за кортикоид може да се зголеми. Прилагодување зависно од ситуацијата на дозата на дексаметазон секогаш треба да се спроведува по консултација со лекарот што посетува. Во најдобро сценарио, пациентот секогаш носи „лична карта на кортикоид“ со себе.

Какви несакани ефекти има дексаметазонот?

Дексаметазонот може да доведе до бројни несакани ефекти, особено кога се користи подолго и во поголеми дози.

Несакани ефекти кои можат да се појават релативно брзо по ингестијата вклучуваат:

Задржување на вода
Дијабетес

Следниве несакани ефекти главно се јавуваат по долг период на лекување:

Застој во растот кај деца и адолесценти
Имунолошка слабост и, поврзано со тоа, поголема подложност на болести
Редистрибуција на маснотии во телото
Дисфункција на бубрезите

Што треба да се земе предвид при земање на дексаметазон?

ограничувања

Во одредени ситуации, дексаметазонот треба да се препише само откако лекарот внимателно ги измери придобивките и ризиците. Овие вклучуваат:

Вакцинации со живи вакцини
полиомиелитис
Чирови на гастроинтестиналниот тракт

Ограничување на возраста

Децата и адолесцентите кои се во фаза на раст треба да земаат дексаметазон само по внимателна проценка на придобивките од ризик од страна на лекарот што посетува. Истото важи и за постари пациенти кои имаат висок ризик од губење на коските.

Интеракции

Ако истовремено земате активни состојки за неутрализирање на гастричен сок (антациди), ефективноста на дексаметазон може да се намали.

На ефектите и несаканите ефекти на дексаметазонот може да се влијае со истовремено земање на следниве активни состојки:

Фенитоин, карбамазепин и примидон (за епилепсија)
Кетоконазол и итраконазол (за габични инфекции)

Дексаметазонот исто така може да влијае на ефектите и несаканите ефекти на другите лекови. Кога ги земате следниве активни состојки, треба да се земат предвид можните интеракции:

срцеви гликозиди
лаксатив
Антидијабетични агенси
Олеснувачи на болка (како што се ацетилсалицилна киселина, ибупрофен или индометацин)
таканаречени антихолинергици, како што се солфенацин и дарифенацин (за нервозен мочен меур) или атропин (како итни лекови и да се прошири зеницата пред очните прегледи)
Флуорохинолонски антибиотици (како ципрофлоксацин и левофлоксацин)

период на бременост и доење

Активната состојка дексаметазон може да се земе само по строга медицинска проценка на ризик од корист. Максималната дневна доза не треба да надминува 2,25 милиграми.

Подобро испробани алтернативи за време на бременоста се кортикоидите преднизон и преднизолон.

За да се промовира зрелоста на белите дробови кај недоносени бебиња, треба да се користи активната состојка бетаметазон наместо дексаметазон.

Како да добиете лекови со дексаметазон

Дексаметазонот е најсилната активна состојка од групата глукокортикоиди. Затоа, лековите што содржат дексаметазон може да се добијат од аптеките само на рецепт од лекар.