Ефект на кетамин, несакани ефекти, апликација

Содржина на статијата

  • Кетамин и ескетамин
  • Ефект и области на примена
  • Кетамин во терапија со болка
  • Кетамин за депресија
  • Кетамин како лек
  • Алтернации и несакани ефекти

Кетаминот е активна состојка која игра голема улога во медицината за итни случаи како брзо ослободувач на болка. Но, исто така се користи како анестетик и антидепресив. Во оваа статија, ќе дознаете за што се користи кетамин, какви ефекти има врз телото и зошто токму непожелните несакани ефекти на кетаминот ја активирале неговата злоупотреба како лек.

ефект

Што е кетамин?

Активната состојка кетамин, која всушност беше развиена како анестетик, е позната уште од 1963 година. Денес се користи и за депресија и болка, меѓу другото. Кетамин е лек на рецепт, кој не е достапен без рецепт. Најчестата употреба е како решение за инфузија. Но, може да се внесе и преку нос (назален) или уста (орално).

Кетамин, ескетамин и С-кетамин - каква е разликата?

Во однос на именувањето, почесто се среќаваат и правописите Ескетамин или С-Кетамин. Овој термин се однесува на молекуларниот состав на супстанцијата, затоа има хемиска позадина.

Во хемијата се прави разлика помеѓу молекулите со иста структурна формула, т.е. со иста шема, т.н. енантиомери. Може да се замислат енантиомерите како огледални слики. Ако погледнете напишан збор во огледало, пишувањето за нас изгледа „наопаку“. Слично е и со молекулите.

Научниците прават разлика помеѓу С-енантиомери и Р-енантиомери. За да останеме во аналогијата, С-енантиомерите би биле сликата пред огледалото, а Р-енантиомерите огледалната слика. Иако супстанциите имаат иста структура во однос на нивната структурна формула, тие имаат различни начини на дејствување.

Друга аналогија за подобро разбирање на овој факт е сликата на две идентични ракавици. Обидот да се повлече десната ракавица на левата рака нема да го донесе посакуваниот резултат. Слична е состојбата и со енантиомерите. С и Р енантиомерите се идентични, но предизвикуваат различни реакции во телото.

Активната состојка кетамин е мешавина од педесет проценти С-кетамин и педесет проценти Р-кетамин.

Како работи кетамин?

Кетамин работи на многу различни места во телото. Еден од најважните рецептори на коишто се снаоѓа кетамин и на кој тој го прави својот ефект има комплицирано име N-метил-Д-аспартат (кратко: NMDA рецептор). Тука кетаминот има антагонистички ефект, што значи дека ги блокира овие рецептори и со тоа го спречува ослободувањето на глутамат. Глутамат е гласничка супстанца во нашиот мозок која ги активира невроните. Значи, кетаминот работи со инхибиција на глумат, така што помалку сигнали пристигнуваат во нашиот мозок.

Начинот на дејство на кетамин е наведен во медицината со овој термин "дисоцијативна анестезија" запишани. Четири ефекти се сумирани под овој израз:

  • Губење на свеста: Поради кетамин, на погодените им недостасува психолошка свест за тоа што се случува
  • Аналгезија: Чувството на болка е блокирано од кетамин
  • Амнезија: Погодените луѓе веќе не можат да се сетат
  • Зачувување на заштитните рефлекси: Ова е особено пожелно во медицината за итни случаи, бидејќи спонтаното дишење не се потиснува со кетамин, така што погодените можат да продолжат да дишат независно од анестезијата

Покрај тоа што делува како дисоцијативен анестетик, кетаминот може да влијае и на други области на телото:

  • Бронхии: Кетамин ги шири бронхиите
  • Кардиоваскуларен систем: Кетамин го зголемува крвниот притисок и отчукувањата на срцето
  • Мозок: зголемување на интракранијалниот притисок
  • Плунковни жлезди: Кетамин го промовира производството на плунка

Кетамин во медицината - каде се користи?

Активниот профил на кетамин го прави идеален итен лек што се користи, на пример, од страна на болничари по несреќи. За разлика од слични активни состојки како што е пропофол, кетаминот ја стабилизира циркулацијата и истовремено го потиснува чувството на болка.

Поради неговиот ефект на проширување врз бронхиите, кетаминот може да се даде и како лек за астматичен статус. Лекарите го разбираат статусот на астматикусот како опасен по живот напад на астма во кој погодените не можат да дишат соодветно и покрај тоа што земаат лекови.

Кетамин се користи и во анестезија. Тука најмногу во форма на Кетанест® како инфузија на кетамин. Ова е готов раствор направен од ескетамин, во кој веќе е одредена дозата на лекот.

Ако анестезиологот би сакал да предизвика анестезија со кетамин, тоа ќе се случи дозирање од 0,5 до 1 мг ескетамин што се користи на килограм телесна тежина на пациентот. Времетраењето на дејството на кетамин е прилично кратко од десет до петнаесет минути, поради што кетамин може да се додаде преку инфузија за време на интервенција доколку е потребно.

Покрај тоа, кетамин се користи и во терапија со болка, при депресија и како лек.

Кетамин во терапија со болка

Ако ја намалите дозата на кетамин, ефектите врз свеста исчезнуваат (во специјалистички кругови ова се нарекува под-наркотични дози). Под овие услови, главно, останува анти-болка ефект. Ова се користи, на пример, при промена на преливи за големи рани од изгореници.

Друга област на примена на кетамин е во терапија на комплексен регионален синдром на болка (CRPS). Овој феномен може да се појави по траума, на пример по скршена коска. Точната причина за CRPS сè уште не е конечно истражена, но синдромот е поврзан со хронична болка и ограничена подвижност во погодената област. Доколку вообичаените терапии не успеат, може да се обидете да се борите против сложениот регионален синдром на болка со континуирана инфузија на кетамин во текот на четири дена.

Опиоидите, како што се морфиум или фентанил, можат да обезбедат ослободување од болка, како и терапија со кетамин. Сепак, овие имаат уште поголем потенцијал за зависност и се поврзани со многу несакани ефекти како што се тежок запек.

Кетамин спреј за нос - нов терапевтски пристап за депресија

Активната состојка ескетамин хидрохлорид е одобрена како назална активна состојка за депресија во САД од 2019 година. Кетамин во овие случаи делува како антидепресив и се продава во форма на спрејови за нос.

Првичните клинички студии опишаа позитивни искуства со новата активна состојка, особено кај пациенти со биполарно растројство и самоубиствени идеи. Брзиот почеток на акција беше особено значаен, понекогаш во рок од два часа по примената.

Сепак, сè уште не е разјаснето кои молекуларни механизми стојат зад ова. Контроверзно е дали самиот кетамин работи како антидепресив или само ги зајакнува другите антидепресиви.

Кетамин како лек

Халуцинациите се јавуваат редовно со администрација на кетамин. Иако ова е непожелен несакан ефект во медицината, овој факт му помогна на кетаминот да добие популарност во сцената на лекот. Кетаминот спаѓа во класата на активни состојки на халуциногени, што исто така вклучува и фенциклидин (PCP). PCP, исто така познат како „Ангел прав“, беше популарен во шеесеттите и седумдесеттите години, но несаканите ефекти беа непредвидливи и прилично тешки.

Кетамин - исто така познат под имињата „Специјал-К“, „Кејт“, „Кета“ или „Витамин К“ - работи за многу кратко време. Со интравенска администрација во рок од една минута, со орална администрација како таблета може да трае десет до петнаесет минути.

Во повеќето случаи, супстанцијата доаѓа од аптека или пробив на пракса. Лекот можете да го купите во аптеките или да го нарачате преку Интернет, но бидејќи бара рецепт, потребен ви е рецепт. Покрај несаканите ефекти на кетамин, постои ризик препаратите што можат да се купат како лекови да бидат контаминирани, што ја прави потрошувачката уште поопасна отколку што е веќе.

Ефектите од високиот кетамин често се опишуваат како шарени халуцинации. Покрај тоа, корисниците ги пријавуваат следниве сензации за време на патувањето:

  • Искуство на искуства близу до смртта
  • Чувство на одвоено од сопственото тело
  • Еуфоричен ефект
  • Перцепцијата за просторот и времето е искривена

Предозирање со кетамин

„Паѓање во дупката К“ - вака е опишана состојбата на предозирање со кетамин во сцената на лекот. Ризикот од фатална интоксикација со кетамин е зголемен, особено во мешана потрошувачка со алкохол. Во премногу високи дози, кетаминот ги потиснува рефлексите во нашиот респираторен центар. Во најлошо сценарио, се јавува респираторна слабост и смрт.

Бидејќи, покрај кетамин, некои други супстанции, како што се опиоиди, можат да предизвикаат таква респираторна депресија, Следење лекот е клучен за да се донесе одлука за можен третман. Сепак, кетаминот не се забележува лесно. Може да се открие во урината само два до четири дена и само доколку е побарана посебна лабораторија. Поради оваа причина, ако се сомневате во предозирање, особено е важно да ги предупредите болничарите за фактот дека лицето земало кетамин.

Во најлош случај, кетаминот може да биде опасен по живот, бидејќи нема противотров за предозирање. Со цел да ги спасат луѓето од задушување, честопати им е потребна вештачка вентилација, така што на телото ќе му се даде време да се ослободи од лекот.

Несакани ефекти и интеракции

Како и секој лек, покрај неговите корисни ефекти, кетаминот има и некои непожелни несакани ефекти. Овие вклучуваат:

  • Зголемување на интракранијалниот притисок
  • гадење
  • Халуцинации
  • Може да доведе до зависност
  • Ако дозата е превисока: респираторна слабост

Во медицината, кетаминот често се комбинира со мидазолам. Мидазолам припаѓа на седативната класа (барбитурати) и спречува сериозни кошмари по администрација на кетамин.

Заклучок: кетамин како разноврсна активна состојка

Кетамин е широко користен лек кој првично бил развиен за анестезија. Денес, сепак, таму се користи само под одредени околности, особено во итна медицина, бидејќи се забележани некои непожелни несакани ефекти. Овие несакани ефекти доведоа до фактот дека лекот се користеше и на сцената со лекови како забавен лек.

Во последниве години, истражувањето овозможи да се користи кетамин во нови медицински области. Брзиот и моќен ефект кај тешката депресија предизвика надеж кај научниците за нови терапевтски пристапи.