Ефект на литиум, области на примена; Несакани ефекти

Траги од овие соли се јавуваат и во човечкиот организам. Некои соли на литиум се користат медицински за ментални болести.

Што е литиум?

Литиумот спаѓа во групата на алкални метали и е лесен метал. Бидејќи е високо радиоактивен во својата елементарна форма, тој е многу нестабилен и не постои во нашата атмосфера.

Многу соединенија на литиум се штетни по здравјето и предизвикуваат хемиски изгореници, на пример.

Од друга страна, соли на литиум не се токсични и се користат медицински за лекување на ментални болести како што се депресија и биполарно растројство.

Литиумските соли се користат и при третман на главоболки во кластери. Активната состојка спаѓа во групата на невролептици.

Која е целта на оваа дрога?

Литиум е пропишан за:

биполарно нарушување
отпорни на терапија, шизоафективни психози
акутна депресија што не реагира на антидепресивни лекови
Манија и хипоманија
Кластер главоболка

Генерал

Презиме	литиум
Симбол, атомски број	Ли, 3
Категорија на елементи	Алкални метали
Изглед	сребрено бело/сиво

Начин на дејствување

Вака работи литиумот

Литиумот делува на голем број физички процеси. Како точно интервенира во нервните процеси и го развива својот ефект, не е сосема јасно.

Се верува дека литиумот влијае на натриумовите канали на нервните клетки и со тоа интервенира во синтезата на серотонин и норадреналин. Ова се гласни супстанции во мозокот кои се одговорни за нашето расположение, на пример.

Исто така се дискутира дали елементот влијае на ослободувањето на допамин, бидејќи тоа се однесува на сите други невролептици.

Навлегување, распаѓање и излачување на литиум

Литиумот најчесто се зема орално, односно во форма на таблети. Активната состојка брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Ако се зафати во човечки клетки, има тенденција да се акумулира таму.

Ова веројатно е поврзано со фактот дека елементот има релативно тесен терапевтски опсег, т.е. само што го развива својот ефект во многу специфична концентрација во крвта.

Литиумот е скоро целосно разложен од бубрезите. Над 95 проценти од земената доза се излачува преку урината. Полуживотот е 24 часа.

области за апликација

Кога се користи литиум?

Првата област на примена на литиум е афективни нарушувања. Литиум може да се користи како стабилизатор на расположение кај пациенти кои постојано страдаат од тешки, депресивни епизоди или манично-депресивни фази.

Земено редовно, литиумот делува како еден вид тампон и спречува да се појават фази на екстремно расположение. Ова е главната област на примена на литиум денес.

Литиумот може да се користи како поддршка во тешка депресија кога само антидепресив не дава олеснување. Елементот се администрира и во акутни манични фази.

Втората област на примена е психотични заболувања. Ако други лекови не дејствуваат во акутна психоза, литиумот може да биде успешен во некои случаи, често во комбинација со друг невролептик.

Конечно, покрај овие ментални заболувања, литиумот се користи и за главоболки во кластери. Ова се многу тешки напади на главоболка во областа на очите и слепоочниците, кои погодените ги доживуваат како крајно непријатни.

Литиумот може да има профилактички ефект за овие напади, но тука не е лек од прв избор.

Точна апликација

Така се користи литиум

Точната доза на литиум е многу индивидуална и зависи од многу параметри. Бидејќи активната состојка го постигнува својот посакуван ефект само во многу специфична серумска концентрација, неопходни се редовни тестови на крвта.

Литиумот работи оптимално само во концентрација од 0,5 до 0,8 милимоли на литар. Сериозни несакани ефекти се развиваат со 1,5 милимоли на литар; од 2 милимоли на литар, еден зборува за труење со литиум. 3,5 милимоли на литар може да бидат фатални.

Другите вредности, како што е функцијата на тироидната жлезда, исто така, мора редовно да се проверуваат при долготрајна терапија со литиум.

Доколку лекот треба да се прекине, се препорачува бавно засилување. Во спротивно, може да резултира со вознемиреност, немир и промени во расположението.

Лекови

Кои лекови содржат активна состојка литиум?

Постојат неколку соли на литиум во лекови за продажба:

Литиум карбонат
Литиум ацетат
Литиум сулфат
Литиум оротат
Литиум цитрат

Сите овие соли имаат ист ефект врз човечкиот организам, но се разликуваат во однос на нивната апсорпција и деградација. На пример, литиум сулфат ја достигнува својата максимална ефикасност по еден час, додека литиум карбонат се развива само по четири часа, бидејќи се апсорбира побавно.

Трговски имиња

Следната листа ги вклучува сите вообичаени трговски имиња на литиум:

Хипнорекс (Д)
Литарекс (CH)
Литиофор (CH, D)
Невролепсин (А)
Пријадел (CH)
Quilonum
Заостанување на килонумот (Д)
Quilonorm (A, CH, D)

Индикации

Бидејќи литиумот предизвикува разни несакани ефекти и постои ризик од интоксикација, треба да се користи многу внимателно. Сè уште е лек од прв избор за фазна профилакса и акутна терапија за биполарни нарушувања.

Индикација за депресија е дадена ако има многу сериозна болест и претходната терапија со антидепресиви не донесе никакво подобрување. Бидејќи е докажано дека литиумот може да ги намали самоубиствените склоности, неговата употреба исто така може да биде индицирана за да се намалат самоубиствените акти.

Литиум треба да се користи само за главоболки во кластери, ако не може да се земаат лекови од прва линија или се неуспешни.

Контраиндикации

Кога не треба да се користи литиум?

Некои луѓе се преосетливи на литиум, што ја исклучува неговата употреба.

Понатаму, оваа активна состојка не смее да се користи ако има нарушување на срцевата функција (на пример, нарушување на срцевиот ритам). Нарушена функција на бубрезите, како што е откажување на бубрезите, исто така, се контраиндикации.

Исто така, не е можно да се земе ако рамнотежата на солта кај лицето е надвор од рамнотежа или ако треба да одржуваат диета со низок натриум поради други болести.

Бидејќи литиумот и натриумот влегуваат во клетките преку истите канали, навлегувањето не може да се контролира ако се смени рамнотежата на солта. Овој факт го прави скоро невозможно да се постигне насочената концентрација во серумот.

Што треба да гледам за бременост и доење?

Литиумот ја преминува плацентата, што значи дека влегува во циркулацијата на детето преку плацентата. Затоа, третманот со литиум не е дозволен во првите четири месеци и во последниот месец од бременоста.

Во текот на овие месеци, активната состојка може да доведе до малформации во кардиоваскуларниот систем на нероденото дете.

Бидејќи литиумот се излачува и во мајчиното млеко, тој не е дозволен за време на доењето. Во спротивно, организмот на бебето може да биде непоправливо оштетен.

Што да се разгледа кај децата?

Литиумот исто така се смета за ефикасна терапија за биполарни нарушувања кај деца. Сепак, сè уште има недоволни податоци за деца под 12-годишна возраст.

Ризици и несакани ефекти

Кои се несаканите ефекти на литиумот?

Суптилни треперења (треперења) и гадење ќе се појават особено кога започнува третман со литиум или се зголемува дозата.

Зголемено чувство на жед и зголемен нагон за мокрење се исто така чести. Овие несакани ефекти имаат тенденција да се намалуваат кога лекот е правилно прилагоден.

Во многу случаи, има зголемување на телесната тежина во првите две години од терапијата.

Можни несакани ефекти се:

Суптилен тремор (треперење)
гадење
Чувство на жед
Зголемена потреба за мокрење
Зголемување на телесната тежина
Сува уста
Воспаление на слузницата на желудникот
дијареја
Мускулна слабост и грчеви
Болки во зглобовите и мускулите
Нарушувања на движењето
главоболка
вртоглавица
Нарушувања на вкусот
Промени на кожата
Срцеви аритмии
Заматен вид
сексуална дисфункција

Долготрајната употреба може да ги оштети бубрезите и тироидната жлезда.

Интеракции

Кои интеракции ги покажува литиумот?

Некои лекови предизвикуваат екскреција на повеќе литиум и пониски нивоа на серум. Овие вклучуваат уреа, ксантински препарати, агенси кои ја промовираат циркулацијата на крвта (на пр. Пентоксифилин, ксантинол никотинат) и осмотски диуретици.

Другите лекови може да предизвикаат апсорпција на повеќе литиум и на тој начин да го зголемат нивото на серум. Ова има последица дека ризикот од интоксикација со литиум се зголемува.

Овие лекови вклучуваат инхибитори на ас, метронидазол, антагонисти на рецептори на ангиотензин II, нестероидни антиинфламаторни лекови и некои диуретици. Во комбинација со некои препарати, литиумот може да го оштети нервното ткиво (т.н. невротоксичност).

Овие лекови вклучуваат одредени невролептици (како што се халоперидол и тиоридазин), некои анти-епилептици (како што е метилдопа), антагонисти на калциумовите канали (како што е верапамил) и супстанции што влијаат на рамнотежата на серотонинот (на пр. МАО инхибитори или 5-HT Агонисти).

Важни упатства

Што треба да се земе предвид при земање литиум?

Бидејќи литиумот има толку тесен терапевтски индекс, строго треба да се почитуваат состаноците за следење на серумот. Исто така, од суштинско значење е да се воздржите од прекинување на лекот сами или промена на дозата.

Ако се внесе литиум, треба да се знаат и да се внимаваат на првите предупредувачки знаци на интоксикација за да се контактира со лекар што е можно побрзо.

Првите знаци вклучуваат таканаречени фасцикулации. Ова се фини мускулни грчеви кои не се видливи како движење, но се чувствителни на засегнатото лице.

Други рани знаци на интоксикација се гадење, повраќање, дијареја, нејасен говор, поспаност, треперење и апатија.

Прописи за издавање

Како да набавите лекови со литиум

Литиумот бара рецепт и е достапен само во аптеките со лекарски рецепт. Како по правило, тоа го пропишува присутниот психијатар.

приказна

Од кога е познат литиумот?

На крајот на 19 век, депресивните пациенти за прв пат биле третирани со соли на литиум во Данска. Литиумската сол на урична киселина претходно се користеше за лекување на гихт.

Во САД, литиум хлорид бил понуден како замена за кујнска сол во 1940-тите, што резултирало во многу случаи на фатална интоксикација. Овие инциденти ја одложија употребата во психијатрискиот третман. Како лек се користи од 1950-тите.

Во 1949 година, канадските истражувачи први опишале анти-маничен ефект. Кон крајот на шеесеттите години од минатиот век, данските истражувачи открија ефект на фазна профилакса кај биполарно растројство.

Предупредувања за известување

Предупредувања и мерки на претпазливост

Покрај знаците на интоксикација, важно е да се внимава и на некои други параметри за да се открие каква било последователна штета предизвикана од потрошувачката на литиум во рана фаза.

Редовни контроли на функцијата на тироидната жлезда, минералната рамнотежа, срцевата функција, крвниот притисок и функцијата на бубрезите се неопходни.

Бременоста мора да се исклучи пред да започне третманот. Дури и ако некоја операција е неизбежна, внесувањето мора да се прекине најмалку 24 часа пред операцијата, во спротивно можни се непожелни интеракции со анестетикот.

Бидејќи рамнотежата на натриумот игра одлучувачка улога во апсорпцијата на литиум, мора да се внимава да се обезбеди доволно снабдување со трпезариска сол и течности.

Дури и ако телото изгуби многу течности, на пример преку прекумерно потење или дијареја, снабдувањето со сол е нарушено. Во таков случај, секогаш треба да се посветува посебно внимание на знаците на предозирање.

Способноста за возење и управување со машини може да биде нарушена од литиум. Покрај тоа, толеранцијата на лекот кон алкохолот е значително намалена. Потрошувачката на алкохол треба да биде многу умерена, ако воопшто има.