Ефект на метадон против карцином не е докажан Медицина Транспарентна
Метадонот не е само замена на лекови, некои сметаат дека е извор на надеж во борбата против ракот. Сепак, сè уште не е јасно дали метадонот може да го исполни ова очекување.
| Прашање: | Метадонот може да ги зголеми ефектите на хемотерапија или други третмани со рак и да помогне во лекувањето на ракот? | |
| Одговор: | недостасуваат научни докази | |
| Објаснување: | Досега ова не е потврдено во научните студии. | |
Метадонот стана неизоставен дел од терапијата за замена на лекови. Во специјални програми за грижа, зависниците можат да ја примат супстанцијата наместо хероин. Ова им помага да избегаат од сцената со дрога [2]. Но, метадонот не само што може да им помогне на зависниците: тој исто така може да ја ублажи силната болка кај луѓето кои имаат напреднат карцином [3].
Според извештаите во медиумите, сепак, супстанцијата не само што треба да ја подобри болката предизвикана од рак, туку и директно да се бори против ракот. Наводно, метадонот може да го зголеми дејството на хемотерапија и на овој начин да се стави крај на канцерогените улкуси. Според извештаите, третманот со метадон веќе успешно излечил многу луѓе од рак.
Ефект на метадон против рак само претпоставки
Сепак, ваквите еуфорични извештаи не можат да се засноваат на научни факти. Бидејќи досега немало никакво научно истражување дали метадонот навистина може да ги зголеми шансите за преживување кај пациентите со рак.
Постојат поединечни случаи со позитивен звук: Германска истражувачка група објави серија случаи на 27 пациенти кои имале тумор на мозок. Со цел да се борат против ракот, покрај нивниот стандарден третман како што се хемотерапија или зрачење, тие исто така добија метадон. Кај 22 од оние третирани на овој начин, туморот на мозокот не се влошил во рок од шест месеци [1]. Сепак, може да биде дека ова е само ефект на конвенционална терапија со карцином спроведена во исто време и дека третманот ќе беше исто толку успешен без метадон.
Метадон за рак: Студија што недостасува
Ова прашање може да се разјасни само со споредување со стандардниот третман на рак без дополнителен метадон. Во идеална студија, според тоа, би имало две групи кон кои луѓето кои учествуваат би биле привлечени по случаен избор. Додека сите учесници добија стандарден третман како што се хемотерапија или зрачење, само првата група исто така би добила метадон. Втората група би била споредбена група и би добила само лажен лек (плацебо) наместо метадон.
Ако, по некое време, бројот на смртни случаи во метадонската група беше значително помал отколку во споредбената група, тоа ќе биде јасен доказ за директната ефикасност на метадонот против ракот. Во овој случај, студијата ќе биде запрена така што и остатокот од пациентите заболени од карцином ќе добијат третман со метадон. Меѓутоа, да немаше разлика, ќе беше јасно дека метадонот нема антиканцерогено дејство.
Силно ослободување од болка со несакани ефекти
Метадонот и супстанциите со сличен ефект (т.н. опиоиди) можат дури и да ја ублажат силната болка, како што може да се појави кај напреднат карцином. Затоа е невозможно да се замисли медицината без нив како лекови. Сепак, тие имаат силни несакани ефекти.
Доколку употребата на метадон не е под надзор на лекар, тоа може да доведе до предозирање, а со тоа и до фатална респираторна парализа. Но, дури и со медицински надгледувана употреба во клиниката, често се јавува поспаност, па дури и ментална конфузија, како и запек, чешање и, особено на почетокот на третманот, гадење и повраќање. Други можни несакани ефекти вклучуваат намален сексуален интерес, отежнато мокрење и грчеви во мускулите. Во ретки случаи метадонот може да доведе до опасни по живот срцеви аритмии [3-5]. Покрај тоа, метадонот предизвикува силна физичка зависност, што предизвикува многу непријатни симптоми на повлекување кога ќе се запре.
Теоријата зад неа
Во теорија, можното антиканцерогено дејство на метадонот звучи прилично веродостојно. Германски истражувач и нејзината група откриле дека метадонот ги прави клетките на ракот почувствителни на ефектите што го инхибираат растот на супстанциите со хемотерапија во експериментите со епрувети. Покрај тоа, се чини дека метадонот ја зголемува веројатноста клетките на ракот да умрат, барем во лабораториски експерименти [1]. Сепак, нејасно е дали ова работи не само во епруветата, туку и во телото на пациентите со рак. Лекот често работи многу поинаку во човечкото тело со својот комплексен метаболизам отколку во лабораторијата.
Метадонот како замена за лекови
Ефектите на метадонот се поврзани со оние на дрогата хероин и морфиум. Заедничко за овие супстанции не е само силниот аналгетски ефект, поради што метадонот и морфиумот, на пример, се неопходни во медицината. Супстанциите на кои се повикуваат експертите со колективниот израз опиоиди, исто така, имаат опојно дејство.
Името „опиоиди“ потекнува од зборот „опиум“, името на сувиот млечен сок во капсулата од афион. Главната компонента на пушениот опиум како лек во некои земји е морфиумот. Хероинот е хемиски модифициран морфиум.
Ефектите на метадонот траат многу подолго од оние на другите опиоиди, а исто така ги спречуваат зависниците од хероин да ја сакаат својата дрога. Исто така, го ослабува чувството на благосостојба предизвикана од хероин. Затоа е многу погодна за терапија за замена на лекови, во која зависниците добиваат метадон наместо хероинот претходно консумиран како дел од сеопфатна нега [2].
Детално студиите
Во серијал случаи објавени во 2017 година [1], научен тим во Германија наведува 27 пациенти кои страдаат од мозочен глиобластом во мозокот. Покрај стандардниот третман како што е хемотерапија или зрачење, на погодените им бил препишан метадон - не за лекување на болка, туку за проучување на ефективноста на опиоидот врз прогресијата на карциномот.
Во вкупно 22 од учесниците, туморот не пораснал најмалку шест месеци. Авторот и нејзиниот тим издвоија подгрупа од 13 пациенти кои имале рак за прв пат. Половина година подоцна, болеста не напредуваше понатаму кај единаесет лица. Водечката авторка и нејзиниот тим направија и споредба со 26 пациенти кои три години се лекувале без метадон на истата клиника. Во овие случаи, туморот на мозокот не се влошил шест месеци по дијагностицирањето кај само околу половина од погодените (54 проценти) по шест месеци.
Проблемот е сепак дека овие 26 лица првично не биле дел од истрагата. Затоа, тие не се споредливи со оние третирани со метадон, бидејќи тие можеби примиле други терапии. Освен тоа, бројот на испитани е премногу мал за да може да се исклучат случајните разлики.
Затоа, ќе биде потребна студија која споредува две групи на пациенти со рак со слични карактеристики. Важно е шансата да одлучи кои учесници се доделени на која група. Двете групи би добиле ист стандарден третман на рак. Треба да се разликувате само по тоа што едната група добива дополнителен метадон, додека другата добива лажен лек. Со цел да се исклучи влијанието на очекувањата, ниту пациентот ниту директорот на студијата не треба да знаат кој во која група е распореден пред крајот на студијата.
Информации за научните студии
[1] Онкен и сор. (2017)
Тип на студија: серија случаи
Учесници: 27 лица со тумор на мозок (глиобластом)
Времетраење на студијата: 6 месеци (ретроспективно разгледување)
Прашање: Дали метадонот во комбинација со вообичаениот третман на рак ја зголемува веројатноста дека туморот не напредувал понатаму по 6 месеци?
Конфликт на интереси: ништо според авторите
Onken J, Friesen C, Vajkoczy P, Misch M. Безбедност и толеранција на Д, Л-метадон во комбинација со хемотерапија кај пациенти со глиома. Антиканцер. Рез. 2017 март; 37 (3): 1227-1235. (Серија на случаи со целосна должина)