Ефекти од дијабетес тип 1; Дијабетес тип 1; Болести; Интернисти на мрежата

Кај дијабетес тип 1, нивото на шеќер во крвта и, како резултат, хемоглобинот А1в е трајно зголемено (хипергликемија). Големата содржина на шеќер ги оштетува малите и големите крвни садови (микро- и макроангиопатија) и нервите. Можни последици се кардиоваскуларни болести, дијабетична ретинална и бубрежна болест, нервни нарушувања и дијабетично стапало.

Кардиоваскуларни заболувања

Дијабетичарите тип 1 имаат поголем ризик од развој на артериосклероза. Обично за нив е побрзо и потешко отколку за недијабетичарите. Оштетувањето на малите крвни садови (дијабетична микроангиопатија) и големите садови (дијабетична макроангиопатија) доведува до влошување на протокот на крв во целиот организам.

Крвните садови на срцето (коронарни артерии) и главните артерии, како што се каротидните артерии, исто така се засегнати. Ова е причината зошто пациентите со дијабетес имаат 2-4 пати поголема веројатност да доживеат срцев удар или мозочен удар. Тие, исто така, се со поголема веројатност да имаат коронарна артериска болест или периферна артериска болест. Генерално, кардиоваскуларните заболувања се главната причина за смрт кај дијабетес со 60%.

Дијабетична нога

Во случај на дијабетична стапало, дури и мали повреди или точки на притисок може да предизвикаат инфекции. Оштетување на нервите и циркулаторните нарушувања поврзани со дијабетесот се причина за ова лошо зараснување на раните. Инфекциите можат да произлезат од раните, кои понекогаш не можат да бидат содржани со антибиотици. Покрај тоа, ткивото на заразените рани често се уништува. Понекогаш ампутацијата во областа на стапалото или ногата е единствената опција за третман.

Дијабетично оштетување на очите (дијабетична ретинопатија)

Болести на мрежницата и други болести на очите (на пример, глауком и катаракта, задебелување и отоци во областа на макулата, место на најостриот вид) се јавуваат кај една третина од сите пациенти со дијабетес во првите 15 години од болеста. Мали испакнатини или масни наслаги на малите крвни садови во мрежницата на окото (дијабетична ретинопатија) обично предизвикуваат помала непријатност. Меѓутоа, ако мрежницата формира нови крвни садови, ова може да доведе до слепило ако крвта протече од нив во внатрешноста на окото. Премногу високиот крвен притисок често го влошува оштетувањето на мрежницата.

Дијабетично оштетување на бубрезите (дијабетична нефропатија)

Оштетувањето на малите крвни садови предизвикано од дијабетес исто така може да доведе до оштетување на бубрезите. Првиот знак е излачување на протеини во урината (микроалбуминурија) или намалување на функцијата на бубрезите. Исто така, се јавува стеснување на крвните садови што водат до бубрегот и може да предизвика висок крвен притисок поврзан со бубрезите. Можни последици од дијабетично оштетување на бубрезите се нарушувања на метаболизмот на липидите, едем и анемија до и вклучително хронична бубрежна слабост. И тука високиот крвен притисок го забрзува развојот на болеста.

Нервни нарушувања (дијабетична полиневропатија)

Нарушувања на дијабетичниот нерв се оштетување што обично прво се појавува на ногата и потколеницата (дијабетична нога) како нарушување на сензацијата (сензорно нарушување). Обично се поврзува со зголемена перцепција на болка (хипералгезија). Во таканаречената периферна невропатија, пациентите страдаат првенствено од болка, вкочанетост и мускулна слабост до мускулна парализа. Ако оштетувањето на нервите влијае и на автономниот нервен систем (автономна невропатија), може да се појават понатамошни симптоми. Ова вклучува:

Забрзано срце, намалена чувствителност на болка (тивок срцев удар)
Низок крвен притисок
Нарушување на движењето на дебелото црево, запек и неможноста да се контролира движењето на дебелото црево
Нарушувања на празнење на желудник, гадење, повраќање
Нарушувања во празнењето на мочниот меур, инфекции на мочниот меур
Проблеми со ерекцијата
Зголемено потење

Експерт: Научен совет и елаборација: проф. Еберхард Стендл, Минхен

Литература:
Рационална дијагностика и терапија во интерна медицина во 2 папки; Мејер, Ј. И сор. (Ур.); Елсевиер 5/2017