Ефекти од пандемијата на КОВИД-19 и заклучувањето врз грижата за пациентите во болницата

Ефектите од пандемијата КОВИД-19 и заклучувањето врз рутинската болничка нега за други болести

Кулен, Ралф; Винклмар, Клаудија; Шмитхаузен, Даниел; Шик, Јенс; Скриба, Петар

пандемијата

Пандемијата COVID-19 претставува големи предизвици за сите здравствени системи. Бројот на пациенти со КОВИД 19 сам по себе, како и мерките преземени за да се задржи пандемијата, имаат далекусежни последици за грижата за пациентот. Од целиот свет е пријавено дека се забележуваат значително помалку медицински итни случаи. Известуваме за степенот на променетата реалност на снабдување на 310 клиники на Иницијативната медицина за квалитет (IQM) за време на фазата на заклучување.

Анализирани се податоците за наплата на 310 клиники за IQM, кои доброволно ги дадоа своите податоци веднаш по истражниот период. Податоците беа обработени од 3М во согласност со постојната рутина на IQM според дефинициите на „Германски индикатори за квалитет кај пациенти“ (GIQI) во тековната верзија од збир на податоци за наплата на болниците според законот за надомест на болници од 21 § (KHEntgG), структурираната информација за „Интернационал Класификација на болести "(МКБ), клуч за работа и постапка (ОПС), возраст, пол, причина за прием и испуштање вклучува (1, 2).

Покрај тоа, беа оценети кодовите U07.1 за COVID 19 со докази за SARS-CoV-2 и U07.2 за клиничко сомневање за COVID-19 без докази за вирус.

3M, исто така, делува како доверител на податоци и точка за евалуација на стандардната евалуација на клиниките за IQM, така што сите аспекти на заштита на податоците се исто така загарантирани за оваа анализа од 3M. Сите болници учесници ја добиваат назад својата анализа и се согласиле на употребата на збирните податоци.

Во Германија од 1. 1. - 12. 3. 2020 година нема ограничувања на јавниот живот, од 13. 3. - 19. 4. Во 2020 година, јавниот живот и рутинското работење на здравствениот систем беа ограничени со широк спектар на регулативи заради ограничување на пандемијата. Овие два периода беа споредени со претходната година. Бројките во проценти се однесуваат на бројот на случаи од периодот 2020 до периодот 2019 година.

Анализата се однесува на 310 клиники на IQM со 1.283.190 стационари примени во периодот до 19 април 2020 година. Учествуваа следните клиники од различните носители групи (бројот на вклучени пациенти е даден во загради): 12 универзитетски клиники (158 282), 50 непрофитни (165 458), 103 јавни (460 201) и 145 приватни (499 249). Покрај 12-те универзитетски клиники, нивоата на грижа вклучуваа 25 специјалистички клиники (25 672), 238 даватели на основна и редовна нега (797 840) и 35 даватели на максимална нега (301 396).

За време на периодот на студирање, 16.614 пациенти биле третирани со КОВИД 19, од кои 5.837 биле кодирани за откривање на вируси и 10.777 биле кодирани за клинички сомнеж за КОВИД.

Во периодот пред заклучувањето, бројот на случаи во 2020 година тешко се променил во споредба со истиот период во 2019 година (985 491 наспроти 990 153). Табелата го покажува бројот на случаи и должината на престојот на пациентите во фазата на заклучување во споредба со претходната година, со избор на релевантни и репрезентативни индикатори GIQI од стандардниот извештај на IQM. За време на фазата на заклучување, болничките случаи во 2020 година беа 57,3% од истиот период во претходната година. Како ограничување, треба да се забележи дека во неколку клиники кога многу пациенти биле третирани со КОВИД 19, другите приеми биле привремено запрени.

Оваа рутинска анализа на податоци го покажува степенот на пандемија на КОВИД-19 во голем број клиники низ сите даватели и нивоа на нега.

Забележливо е дека само во 36% од стационарните случаи со КОВИД, кодирањето се заснова на откривање на вируси. Дури и ако се откриени случаи на КОВИД-19 со негативни назофарингеални брисеви со полимеразна верижна реакција, се опишани до 30% (4), разумно е да се претпостави дека кодирањето со КОВИД сè уште не е ракувано подеднакво. Овие наоди мора детално да се анализираат пред да се извршат сигурни анализи на КОВИД-19 со рутински податоци. Бидејќи таквата анализа би го надминала опсегот на оваа кратка порака, ние ќе известуваме за ова одделно.

Ралф Кулен, Даниел Шмитхаузен, Клаудија Винклмаир; Јенс Шик, Питер Скриба за иницијатива за квалитетна медицина (IQM)

Научен советодавен одбор на IQM (Кулен, Шик, Скриба), [email protected]

3М здравствени информациони системи Германија (Шмитхаузен)

IQM канцеларија (Винклмаир)

Конфликт на интереси
Јенс Шик одржува лични односи со САНА Клиникен АГ.
Другите автори изјавуваат дека немаат судир на интереси.

Датуми на ракописи
доставено: 18 мај 2020 година, прифатена ревидирана верзија: 15 јуни 2020 година

Како да цитирам
Кулен Р, Шмитхаузен Д, Винклмаир Ц, Шик Ј, Скриба П: Ефектите од пандемијата на КОВИД-19 и заклучувањето врз рутинската болничка грижа за други болести.

Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 488-9. ДОИ: 10.3238/arztebl.2020.0489.