Ефектите врз здравјето на -
Дипломирана теза, 2018 година
56 страници, одделение: 0,9
Примерок за читање
Содржина
1 ИЗВЕШТАЈ ЗА ВОВЕД И ПРОБЛЕМ
3 АКТУЕЛНО ЗНАЕЕ
3.1 Дефиниција и функција на бело, беж и кафеаво масно ткиво
3.1.1 Дефиниција и функција на бело масно ткиво
3.1.2 Дефиниција и функција на бежовото масно ткиво
3.1.3 Дефиниција и функција на кафено масно ткиво
3.2 Дефиниција и дијагноза на прекумерна тежина и дебелина
3.3 Преваленца на прекумерна тежина и дебелина
3.4 Причини и можни здравствени последици од прекумерна тежина и дебелина
4 МЕТОДОЛОГИЈА
4.1 Прашање за истражување
4.2 Предмети што треба да се испитаат
4.3 Собирање на податоци
4.4 Евалуација на изворите на литературата
5 РЕЗУЛТАТИ
5.1 Дефиниција за „Метаболно здрава дебелина“
5.2 Физиолошки состојби кај здрава прекумерна тежина
5.3 Разлики помеѓу метаболички здрави и болни луѓе со прекумерна тежина
5.4 Долгорочна здравствена прогноза за здрави луѓе со прекумерна тежина
6 ДИСКУСИЈА
6.1 Критичко разгледување на вашиот сопствен пристап
6.2 Критичко разгледување на резултатите
6.3 Заклучок или толкување на резултатите
6.4 Можни прашања за понатамошно истражување
9 СПИСОК НА СЛИКИ, ТАБЕЛИ, КРАТКИ
9.1 Список на бројки
9.2 Список на табели
1 Вовед и дефинирање на проблем
Погрешниот стил на јадење денес доведува до големо зголемување на телесната тежина кај многу луѓе. Не само што е огромен вишок енергија како резултат на премногу внесување храна е проблем, но особено во комбинација со многу ниско ниво на активност, резултатот е стабилно зголемување на телесните масти. Дебелината и прекумерната тежина се последиците од начинот на живот во 20 век (Seo & Rhee, 2014).
Особено во индустријализираните земји, бројот на дијагностицирана дебелина драматично се зголемува. Преваленцата е двојно поголема во последните 20 години. Според проценките на СЗО, повеќе од милијарда луѓе се со прекумерна тежина (индекс на телесна маса: BMI ≥ 25 kg/m²) и околу 300 милиони се дебели (BMI ≥ 30 kg/m²) (Кан и сор., 2017).
15% од 3-17 годишни деца и адолесценти се класифицирани како прекумерна тежина. Вашиот БМИ е над 90-тиот процент на референтните податоци. 6,3% од нив се дебели (БМИ над 97-от перцентил на референтните податоци) (Кромејер-Хаушилд и сор., 2001). Според дијагнозите, 18% од сите мажи и 21% од сите жени би биле дебели до 2025 година. Многу сериозна дебелина би се појавила кај 6% од сите мажи и 9% од сите жени (соработка со фактори на ризик за НЦД (NCD-RisC), 2016).
Покрај прекумерниот внес на енергија и недостаток на вежбање, дефицитот на сон и стресот можат да бидат причина за дебелеење. Но, исто така, ментални болести како што се депресија или нарушувања во исхраната. како што се нарушување на претерано јадење, влијаат на зголемувањето на маснотиите во телото (Дојче Адипоситас-Геселсхафт е.В., 2014).
Општо е познато дека прекумерната тежина и како резултат на тоа влијаат негативно на метаболизмот значително го зголемуваат ризикот од срцев или мозочен инфаркт или од дијабетес тип 2 (Бринкман, 2013).
Од друга страна, исто така, постојат докази дека прекумерната тежина не мора да ве прави болни. Се проценува дека 30% од сите луѓе со прекумерна тежина и дебели лица немаат зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2, ниту пак има индикации за кардиоваскуларни компликации, т.е. компликации кои влијаат на срцето и крвните садови (Seo & Rhee, 2014).
Феноменот на здрава прекумерна тежина (MHO) (англиски: Метаболна здрава дебелина) не покажува зголемен ризик за типични болести, како што се дијабетес мелитус тип 2, хипертензија, инсулинска резистенција или дислипидемија, и покрај тешката дебелина (Корние и др., 2011 година).
Рудерман, Берхтолд и Шнајдер (1982) обезбедија докази дека не само што има луѓе со прекумерна тежина и дебели лица со метаболички компликации и изменета чувствителност на инсулин, туку и луѓе со нормална тежина кои можат да страдаат од нив.
Дебелината е испитана и во однос на стапката на смртност. Андрес и Ко откриле дека дебелината не мора да го зголемува ризикот од смртност (Андрес, 1980).
Неодамнешните студии на Берингтон де Гонзалес и сор. (2010) го докажа спротивното. Стапката на смртност кај луѓе со дебелина од трет степен се вели дека се зголемува над 100% во споредба со луѓето со нормална тежина.
Значи, што ги разликува болните, прекумерните или дебелите луѓе со метаболички нарушувања и кардиоваскуларни абнормалности од нивните врсници без никакви метаболички или кардиоваскуларни промени и што е основа за ова?
2 Цел
Целта на работата е да се искористи интензивно истражување на научна литература за да се презентираат обемни информации за темата дебелина и како резултат на здравствените последици за луѓето. Понатаму, фокусот е на „Метаболно здравата дебелина“ (MHO). Понатаму, работата треба да обезбеди информации за тоа која дефиниција се крие зад терминот MHO и кои физиолошки механизми го овозможуваат нејзиното постоење. Оваа работа се однесува и на разликите помеѓу здрави и болни луѓе со прекумерна тежина. Особено, различното масно ткиво, неговата различна метаболичка активност, корелацијата со дијабетес мелитус тип 2 и кардиоваскуларните болести се споредуваат врз основа на моменталната состојба на знаење. Колку што е можно, се прават заклучоци во врска со животниот век и општите очекувања за промени во здравјето во текот на возраста, што се однесуваат на „метаболички здрава личност со прекумерна тежина“.
3 Тековно знаење
3.1 Дефиниција и функција на бело, беж и кафеаво масно ткиво
3.1.1 Дефиниција и функција на бело масно ткиво
Белото масно ткиво извршува некои важни функции во телото. Топлинската изолација и заштитната функција на органите од механички дефекти, како и лачењето на адипокини, кои се вклучени во растот на крвните садови, воспалението и метаболизмот, се некои од задачите на WAT (Frenzl & Kiefer, 2014).
3.1.2 Дефиниција и функција на бежовото масно ткиво
Бежото масно ткиво произлегува од масните клетки на WAT. Се трансформира во бежо масно ткиво со својства слични на оние на кафеавата маст (БАТ). Како работи оваа промена и врз што се базира, сепак треба да се истражи поблиску. Сепак, може да се претпостави дека овој процес на претворање на бели маснотии и во маснотии и придружните метаболички адаптации се од големо значење за разбирање на метаболизмот на мастите (Хубер, 2015).
3.1.3 Дефиниција и функција на кафено масно ткиво
3.2 Дефиниција и дијагноза на прекумерна тежина и дебелина
Дебелината се дефинира како зголемување на телесните масти што ги надминуваат нормалните нивоа. Основа за проценка на класификацијата на тежината е индексот на телесна маса (БМИ). БМИ е количник на тежина и висина на квадрат (кг/м2). Прекумерната тежина е дефинирана како БМИ 25-29,9 кг/м2, дебелината како БМИ ≥ 30 кг/м2 (Дојче Адипоситас-Геселшафт е.В., 2014)
Исто така, се прави разлика помеѓу дебелината на гиноидната и андроидната. Првиот опишува вид на дебелина што е распространет во долниот дел од телото. Не само што сериозно ја ограничува движењето, туку може да го зголеми и притисокот во абдоминалната празнина, да ги стесни дишните патишта, да влијае на циркулацијата на крвта во венската и лимфата, да предизвика целулит, да предизвика недостаток на енергија и погон и намалување на еластичноста на масното ткиво. Дебелината на Андроид се карактеризира со масно ткиво прикачено на горниот дел од телото. Може да доведе до метаболички компликации и неуспеси. Исто така, може да биде во корелација со раниот почеток на артериосклероза (калцификација на артериите) и е најчесто утврдена причина за дијабетес мелитус тип 2 кај возрасни. Камења за гихт и урична киселина исто така се сметаат за коморбидитети, т.е. истовремени болести, дебелина на андроид (Vague, 1956).
БМИ е развиен во 1870 година од Адолф Квелет како индикатор за должина на тежината со следнава оригинална формула: БМИ = м (кг)/(л (м)) ². Тоа укажува на степенот на прекумерна тежина (Вирт, 2000).
Табелата подолу ја покажува класификацијата на БМИ за возрасни според Светската здравствена организација (СЗО).
Таб. 1: Проценка на БМИ за возрасни (БМИ) (Светска здравствена организација, 2000)
Слика не е вклучена во овој екстракт
Понатаму, мерењето на обемот на струкот може да биде од голема важност за распределбата на масната маса во телото. Пред сè, висцералното масно ткиво што се акумулира во стомакот е тесно поврзано со метаболички проблеми и кардиоваскуларни заболувања. Абдоминална дебелина е кога обемот на половината кај жената е cm 88 см, а оној на мажот ≥ 102 см. Иако дебелината веќе е дефинирана како болест од некои институции, како што е СЗО, таа не е призната како таква од германскиот здравствен систем (Дојче Адипоситас-Геселсхафт е.В., 2014).
3.3 Преваленца на прекумерна тежина и дебелина
Низ Германија, 53% од сите жени граѓани се со прекумерна тежина, а 24% се дури и дебели. Меѓу машките граѓани, 67% се класифицирани како прекумерна тежина и 23% како дебели. Над половина од германските граѓани активно вежбаат помалку од два и пол часа неделно, а само 17-25% од Германците спортуваат четири часа неделно. Во однос на возрасните, енормно високиот број на луѓе со прекумерна тежина и дебели стагнира, меѓутоа, постои растечки тренд кај помладите мажи (Институт Роберт Кох, 2016).
Следната слика ги илустрира овие драстични броеви. Ги дели возрасните категории на двата пола на возрасни групи од 18-79 години на X-оската и го покажува бројот на луѓе со прекумерна тежина во проценти на Y-оската.
Слика не е вклучена во овој екстракт
Сл. 1: Мажи и жени со дебелина (БМИ ≥ 30) во Германија - процент на нивните врсници
Население (изменето од Институтот Роберт Кох, 2014 година).
Само во 2015 година биле познати вкупно 2.021 смрт. Причината за ова е патолошка дебелина или дебелина и друго прејадување (Федерален завод за статистика, 2017).