Ефектот на 100 мг аспирин зависи од тежината
Во Германија, генерално се препишуваат 100 mg ацетилсалицилна киселина (ASA). Прилагодување на дозата прилагодено на тежината не е направено. Но, студија објавена во реномираното списание „Лансет“ може да го поништи концептот на единечна доза.
Студијата Лансет го доведува во прашање пристапот „една доза одговара на сите“
Ниските дози на аспирин долго време се сметаа за стандарден лек при примарна и секундарна превенција од кардиоваскуларни настани. Во Германија, генерално се препишуваат 100 мг ацетилсалицилна киселина (АСА). Прилагодување на дозата прилагодено на тежината не е направено. Но, студија објавена во реномираното списание „Лансет“ може да го поништи концептот на единечна доза.
Парадоксот на дејство на аспиринот
Ефектот на АСА се заснова на неповратна инхибиција на цикло-оксигеназа-1 (COX-1), што доведува до скоро целосно укинување на производството на тромбоксан и со тоа до значително намалена агрегација на тромбоцити. Со години, сепак, научниците се прашуваа зошто забележаното намалување на ризикот во кардиоваскуларните настани преку АСА е само умерено. Досега исто така не е разјаснето зошто АСА со ниски дози спречува мозочни удари само кај жени, додека мажите имаат потреба од високи дози на АСА за ова - со ист индекс на телесна маса. Тимот предводен од Питер Ротвел од Универзитетот во Оксфорд се сомнева дека телесната тежина може да има одлучувачко влијание врз ефикасноста на аспиринот.
Во мета-анализа, истражувачите испитаа девет големи студии за примарна превенција на аспирин со над 100.000 учесници и 4 помали студии за секундарна превенција. Користената доза на АСА се разликуваше во зависност од студијата и беше поделена од страна на научниците на АСА со ниски дози (75-100 мг) и АСА на високи дози (300-325 мг или 500 мг). Во студиите просечната телесна тежина на пациентите се движеше од 60 до 81 кг.
АСА со ниски дози е ефективна само со телесна тежина од 50 - 69 кг
Пациентите беа поделени во две групи, со 70 кг телесна тежина како пресек. Податоците покажуваат: Изненадувачки, само пациентите под 70 кг имаа корист од примарниот превентивен ефект на АСА со ниски дози во однос на кардиоваскуларни настани (сооднос на опасност [HR] 0,77; 95% интервал на доверба [CI] 0,68-0,87; стр