Егзема на очните капаци - CSID Што се случува доктор
Опис
Егземата, од епидемиолошка гледна точка, е една од најчестите болести на очните капаци (20-30% од вкупниот број) и е воспалителна состојба на кожата, која се карактеризира со појава на непрецизно разграничени, последователни полиморфни лезии (еритема, папила, везикула, скала) придружена со пруритус.
Зборот "егзема" доаѓа од грчки "ekzein" што значи "изгорен", што сугерира на клиничката природа на лезиите.
Општиот наслов на "егзема на очните капаци", неинфективно заболување на кожата, вклучува низа нарушувања на очните капаци:
1. Атопичен дерматитис (или ексудативна дијатеза)
2. Контактен дерматитис
3. Егзема со комплексна етиологија.
Причини за егзема на очните капаци
Атопичен дерматитис влијае на повеќе деца и адолесценти, поретко возрасни и се манифестира особено кај оние кои се алергични на одредени елементи во околината (исполнетост, топлина, светлина, итн.), Се јавува во контакт со разни инфективни агенси (стрептокок, стафилокок, габи, бацил Кох) или оние со генетска предиспозиција за атопија. Состојбата може да биде поврзана и со алергија на храна или астма.
Контактниот дерматитис се активира по изложување на кожата на одредени супстанции (антибиотици, бои, козметика, итн.).
Иницијативната (ортоергична) форма на контактен дерматитис е дадена од концентрацијата, количината или температурата на предизвикувачкиот агенс, додека алергиската форма на овој дерматитис се јавува по сензибилизација на сегментот со соодветната супстанција.
Дерматитис со комплексна етиологија вклучува: себореичен егзема, микробиолошки дермоепидермален егзема, варикозен егзема, диетален егзема, егзема поврзана со одредени генетски болести.
Егзема на очните капаци - симптоми
Атопичен дерматитис се карактеризира со везикуларни лезии на кожата и е поврзана со пруритус. Зафатениот регион на очните капаци е еритематозен и едематозен, а лезиите се присутни особено во наборите на кожата.
Контактирајте егзема тоа е многу честа кај општата популација и се јавува во региони изложени на контакт со алергени. Типично е дека лезиите ќе се повторат кога ќе се појави нов контакт со истата супстанца.
Дерматитис на очните капаци тие можат да се манифестираат во форма на влажна или сува егзема. Кај влажните, кожата добива црвеникава боја и се појавуваат серија плускавци кои последователно формираат лесна, груба и брчка лезија. Овие лезии можат да се шират низ целото лице и да се заразат.
Staphylococcus aureus или стрептокок ја колонизира лезијата и така се појавува состојбата наречена импедиго на очните капаци. Formе се формира жолт гној и кожата ќе биде покриена со жолти, восочни плаки.
Во сува егзема, кожата на очните капаци е интензивно хиперемична (црвена), но тенка и сува, со тенденција да се шушка и формирање на фини крзно-лушпи.
Дијагноза и испитувања
Офталмологот може да ја постави дијагнозата откако ќе исклучи други посериозни состојби на окото. Исто така, индицирана е соработка со дерматологот за да се потврди оваа дијагноза.
истраги
Пациентите со атопичен дерматитис имаат многу висока концентрација во плазмата на антитела од класа Ig.Имунолошките истражувања, исто така, покажаа повеќекратни недостатоци на клеточниот посредувачки имунитет.
Ако лезиите станат суперинфицирани и егземата е комплицирана од импедиго на очните капаци, може да се извршат бактериолошки прегледи со антибиограм од секретите собрани од гнојните лезии за да се потенцираат вклучените микроби и неговата чувствителност на антибиотици, со цел да се препише најефективниот третман.
Третман на егзема на очните капаци
Во случај на влажен егзема, третманот вклучува:
- Компреси со локални антисептици (натопени во 3% раствор на Боракс, 1% риванол, сребро нитрат или солен раствор)
- Масти кои содржат кортикостероиди за ограничен временски период (за да се избегнат несакани несакани ефекти)
- Во тешки, суперинфицирани форми, се воведува антибиотски третман (општ или локален); Локално, претпочитаат избегнување
пеницилини кои имаат алергенски потенцијал.
- Антихистаминици (антиалергици) може да се администрираат системски
- Во овие случаи, може да се препорача системска терапија со кортикостероиди - во средни дози