ЕХЕК и придружни болести
Преглед на патовари на ентерични E. coli
Ентерохеморагична ешерихија коли (EHEC)
Ентерохеморагична ешерихија коли (EHEC) е една од петте познати групи на цревни патогени E. coli кои можат да предизвикаат хеморагичен колитис и вонтеинтестинално манифестирачки хемолитичен уремичен синдром (HUS). Болестите на ЕХЕК главно се јавуваат во индустриски развиените земји. Најважниот човечки патоген серовар ширум светот е E. coli O157: H7. Патогените микроорганизми обично се апсорбираат преку контаминирана храна. Специфична терапија досега не била рутински достапна. Поради честопати нискиот број на бактерии во столицата кај пациенти со HUS, веродостојното откривање често може да се изврши само со употреба на сложени методи во специјализирани лаборатории.
Поради сериозната важност на болеста предизвикана од EHEC и недостатокот на каузална терапија, прецизниот опис на резервоарот за патогени, различните начини на пренесување и патомеханизмите се исклучително важни. Напорите за оваа цел мора да се направат на национално и меѓународно ниво во рамките на истражувачките мрежи во кои се вклучени лекарите кои лекуваат, специјализирани лаборатории и јавната здравствена служба.
EHEC-асоцирана дијареја
Повеќето инфекции на ЕХЕЦ се клинички инепарентни. По период на инкубација од 1 до 3 (ретко до 8) дена, првично се појавува водена дијареја, која се појавува се повеќе водена и крвава како што напредува болеста. Акутната грчеви во стомакот, особено во долниот дел на стомакот, е чест придружен симптом; исто така се забележува треска, гадење и повраќање, особено кај деца. Курсеви за тешка болест може да се најдат особено често кај доенчиња, мали деца, стари лица и луѓе со ослабен имунолошки систем. Хеморагичен колитис може да се развие кај 10-20% од пациентите. Кај имунокомпетентни возрасни лица, инфекциите со EHEC честопати се одвиваат асимптоматски или како некарактеристична водена дијареја, која не се разликува клинички од дијарејални заболувања од друго заразно потекло. Други бактериски (на пример, салмонелоза, шигелоза, псевдомембранозен колитис), но исто така и незаразни болести на цревата, како што се улцеративен колитис, апендицитис и, особено во детството, акутната интусусцепција мора да биде вклучена во диференцијалните дијагностички разгледувања на хеморагичен колитис.
Инфективноста постои сè додека EHEC бактериите се откриваат во столицата. Како по правило, елиминацијата на микробите трае 5-10 (до 20) дена, но може (особено кај децата) да трае повеќе од еден месец. После дијарејата предизвикана од EHEC, EHEC ретко се излачува со недели или месеци ако клиничката слика е нормална. Постојаните елиминатори сè уште не се опишани.