ЕКСКЛУЗИВНО. Правилно дијагностицирана, неплодноста има решенија за третман. Кога ќе се направи ин витро оплодување

Автор: Елена Маринеску/Датум на објавување: 30-01-2020 13:01

Неплодноста е болест што влијае на 1 од 6 парови. Во Романија, статистичките податоци покажуваат дека повеќе од половина од овие парови не посетуваат лекар за дијагноза и третман. Плодноста се намалува со зголемувањето на возраста на мајката, така што жените кои сакаат дете на возраст од 35-40 години треба да посетат специјалист за неплодност по 6 месеци тестирање, а оние над 40 години по 3 месеци.

Д-р Ерна Стојан, примарен акушер-гинеколог, специјалист за неплодност во двојки и асистирана репродукција на човекот/ИВФ, во интервју за „Капитал“ вели дека неплодноста е болест дефинирана како отсуство на бременост по 12 месеци редовен и незаштитен сексуален однос и неговите причини се поделени подеднакво помеѓу мажите и жените: 30% жени, 30% мажи, 30% мешани и 10% непознати причини - необјаснета неплодност.

„Треба да знаеме дека плодноста се намалува со зголемување на возраста на мајката, што може да ја предвиди веројатноста за раѓање дете. Ако под 30 години шансите за зачнување се околу 25% месечно, со над 40 години тие се намалуваат под 5%. Над 50% од паровите над 35 и над 80% од паровите над 38-40 години имаат потреба од специјализирана помош за да забременат. Затоа, многу е важно да се консултирате со специјалист за неплодност “, објаснува лекарот.

Кои се препорачаните тестови?

За разлика од другите медицински состојби, две различни лица треба да бидат испитани и третирани за неплодност. При првата посета на докторот специјалист, ќе се направи детална анамнеза за двајцата партнери.

За да се процени плодноста кај жените, лекарот ќе препорача, покрај општ физички преглед кој ќе вклучува историја на болеста, податоци за менструалниот циклус, податоци за друга бременост, стандарден сет на тестови, вклучувајќи хормонски профил (хипофизни хормони, тироидни хормони, пролактин), тестирање на резерви на јајници, проценка на овулација, проценка на пропустливост на цевки со хистеросалпингографија, но исто така е можно да се изврши хистероскопија или истражувачка лапароскопија, како и тестови за сексуално преносливи болести. Во исто време, ќе се изврши гинеколошки преглед, кој ќе вклучува трансвагинален ултразвук.

Главната и прва истрага извршена за проценка на плодноста кај мажите е спермограмот. Лекарот исто така може да наведе: општ физички преглед, хормонски профил, култури на уретра и култура на сперма или, како и во случајот на неговиот партнер, тестови за сексуално преносливи болести.

Кој е третманот?

Неплодноста може да се третира со различни методи: од лекови до хируршки третмани. Д-р Ерна Стојан тврди дека третманот треба да биде индивидуализиран за секој пар и зависи од: возраста на мајката, причините, времетраењето, општата здравствена состојба: „Ако жената е над 35 години, лекарот може директно да препорача постапка за асистирана репродукција на човекот, прескокнување на фазите на лекови и/или хируршки третман.

Ако има нарушувања на овулацијата, можете да започнете со третман со лекови што ќе предизвика овулација. Хируршки третмани може да се користат за отстранување на цисти, миома и може да се врати анатомијата на гениталниот тракт. Исто така, постојат третмани за мажи кои можат да ја подобрат спермата. Доколку овие третмани од прва линија не успеат или не се доволни, тогаш преминуваме кон техники за асистирана репродукција на човекот, како што се интраутерино оплодување, ин витро оплодување или интрацитоплазматско вбризгување на сперма “, објаснува лекарот во интервјуто за„ Капитал “.

Што е ин витро оплодување?

Ин витро оплодувањето е првата и најпозната техника за асистирана репродукција на човекот. Тоа вклучува оплодување на ооцитите добиени од мајката со пункција, по контролирана хиперстимулација на јајниците, со сперматозоиди добиени од таткото, во лабораторијата, потоа воведување на добиените ембриони во матката на мајката.

Индикации за ин витро оплодување:

Патологија на тубал - е првата индикација за ИВФ. Вклучува жени со блокирани или хируршки исклучени фалопиеви туби; кај жени со операции за реконструкција или санација на фалопиевите туби кои не забремениле една година или уште помалку кога возраста е над 36 години.
Неплодност од непозната причина
Цервикални фактори или имунолошка неплодност кога времетраењето на неплодноста надминува две години или дури и побрзо кај жени над 36 години
ЕНДОМЕТРИОЗА
Мажи со модифициран спермограм
Womenени со хронична ановулација кај кои третманите кои предизвикуваат овулација не биле успешни
Парови кои треба да користат донатор на ооцити
Грижа мајка или сурогат

Стапка на успех

„Стапката на успех на ин витро оплодување варира помеѓу 25-40%. Кај жени постари од 40 години, стапката на успех паѓа на 3-8%. Од првата постапка на ин витро оплодување во 1978 година, стапката на успех значително се зголеми и ризиците се намалија. Ова им дава надеж на паровите кои се соочуваат со неплодност “, спомнува д-р Ерна Стојан, во интервјуто за„ Капитал “.

Интрацитоплазматско инјектирање на сперма (ICSI)

Со поголема стапка на оплодување отколку ин витро, ICSI е најефективниот метод за машка неплодност.

„Техниката вклучува избор од ембриолог, под микроскоп, на единечна сперматозоја, што е морфолошки нормално и има добра подвижност. Потоа се инјектира директно во ооцитот, а резултатот на ембрионот се пренесува во матката. Индикациите вклучуваат: сериозни проблеми со плодноста кај мажите, неуспех на оплодувањето при претходна постапка на ИВФ, мажи со азооспермија подложени на пункција на тестисите или биопсија, но исто така и за парови кои треба да направат генетска дијагностика пред имплантација (ПГД) или кои користат претходно стаклени ооцити “, наведува специјалистот. Стапката на оплодување со оваа техника е 70-85%.