Екссудат на фаринксот - бета-хемолитичен стрептокок група Биоклиника
Стрептококен фарингитис е акутно заболување кое започнува со болки во грлото, треска, мијалгија (болки во мускулите), главоболка (главоболка), одинофагија (болка при голтање).
Како се пренесува инфекцијата?
Најважните начини на пренесување се преку респираторниот тракт, преку контакт со капки Pflügge (елиминиран за време на кивање, кашлање, зборување и сл.), Преку контакт на рацете со назални секрети, контакт на кожата со импетиго лезии или потрошувачка на храна или пијалоци со неусогласеност. хигиенски правила (употреба на прибор за јадење или садови што претходно ги користеле други). Кај носителите, стрептококусот може да се најде во анусот, вагината, кожата или фаринксот; преносот на инфекцијата може да се постигне со контакт со овие површини.
Како да се постави дијагнозата?
Како дијагностичка метода, лабораториите на Биоклиника препорачуваат да се изврши култура на ексудат на фаринксот, доколку клиничките симптоми сугерираат на бактериска ангина (воспаление на фаринксот и крајниците). Повторување на културата на фарингеалниот ексудат, по антибиотски третман, не се препорачува рутински.
Определување на стрептококен антиген (брз тест) НЕ се препорачува поради малата чувствителност на тестот.
Антителата против стрептолизин О (АСЛО) овозможуваат проценка на степенот на инфекција како резултат на хемолитички бета стрептококи. Стрептолизин О е токсин произведен од стрептококи од групата А. Нивоата на АСЛО се зголемуваат една недела по инфекцијата, со максимум 2-3 недели. Во отсуство на компликации/реинфекција, титарот на ASLO се враќа во нормала по 6-12 месеци.
Зголемените нивоа на ASLO укажуваат на акутна или неодамнешна инфекција. Одговорот на ASLO не е присутен во сите случаи, бидејќи дијагностичката вредност на тестот е мала.
Антителата против стрептодорназа Б (ДНаза) дејствуваат против стрептококен ензим стрептодорназа Б. Присуството на овие антитела може да укаже на акутна или историја на акутна стрептококна инфекција. Нивото на анти-стрептодорназа (ДНаза) Б антитела се зголемува подоцна во споредба со титарот АСЛО, но може да се открие кај поголем процент на пациенти. Негативен резултат не ја исклучува можноста за стрептококна инфекција.
Управување со релапси на стрептококна инфекција
Пеницилините G и V се антибиотици по избор кај стрептококна инфекција (внимавајте на лицата со алергии!). Не се пријавени соеви отпорни на пеницилин, но третманот може да биде неефикасен поради инактивација на лекот од бета лактамаза произведени од оралната анаеробна флора. Доколку нема подобрување на симптомите во рок од 48 часа по започнувањето со антибиотска терапија, се препорачува да се консултирате со лекар. Ако акутните симптоми продолжат, културата на фарингеалниот ексудат се повторува. Упорност во културата на хемолитичен бета стрептокок од група А бара промена во режимот на лекување. Се проценува можноста за истовремени вирусни инфекции, како и усогласеноста на пациентот со третманот.
Статус на здрав превозник
Здравите стрептококна носители имаат мал ризик од развој на компликации и ширење на хемолитички бета стрептококи од групата А (20% од педијатриската популација е здрав носител).
заклучоци
Културата на фаринксот на ексудат останува стандарден дијагностички метод за фарингитис на бета хемолитичен стрептококен група А. Чувствителноста на културата на фарингеалниот ексудат е 90-95%, додека лажните негативни култури се само 5-10%.
Тестирањето на антиген на бета хемолитична стрептококна група А има мала корист во медицинската пракса; негативен тест не го исклучува присуството на стрептокок и бара култура на ексудат на фаринксот.
Повеќето пациенти реагираат на антибиотски третман со искоренување на групата А бета хемолитичен стрептокок од фаринксот.