Екстрактот од гинко ги ублажува невросензорните симптоми кај Yellowолтиот список на деменција

Откако го земаше шест месеци, екстрактот од гинко ја намали сериозноста на симптомите и за тинитус и за вртоглавица за 27% до 40% и 18% до 31% повеќе од плацебо. Истражувачите го оценија резултатот како клинички релевантен во однос на одржување на когнитивните перформанси и спречување на паѓање.

позадина

Тинитус и вртоглавица се чести во староста и често се гледаат како придружни симптоми кај пациенти со деменција. Стапките на преваленца во пет клинички студии се движеа од 13% до 52% за тинитус и помеѓу 14% и 78% за вртоглавица.

Истражувачите се сомневаат дека губењето на слухот поврзано со возраста е одговорно за повисоките стапки на тинитус кај постарите лица и може да придонесе за намалување на когнитивните перформанси и развој на Алцхајмерова болест и други деменции. Во студија на постари пациенти со невролошки нарушувања, луѓето со деменција имале особено висока стапка на пад, што може да укаже на поголема преваленца на вртоглавица и нарушена контрола на рамнотежата.

Клиничките студии покажаа дека екстрактот од Гинко билоба EGb 761® (д-р Вилмар Швабе ГмбХ & Ко КГ, Карлсруе, Германија) ги ублажува тинитусот и вртоглавицата кај постарите пациенти.

Поставување на цел

Целта на оваа мета-анализа беше да се оценат ефектите на дневната доза од 240 mg екстракт од Гинко билоба EGb 761® на тинитус и вртоглавица кај пациенти со деменција [1].

методологија

Истражувачки тим предводен од Рајнер Шпигел и Роџер Кала од универзитетските болници во Базел и Берн, Швајцарија, идентификуваше рандомизирани, плацебо контролирани клинички студии со екстрактот од Гинко билоба во систематско пребарување на базата на податоци Студиите беа вклучени во мета-анализа ако ги исполнија сите следни критериуми за избор:

Дијагноза на деменција според општо прифатените критериуми,
Времетраење на третманот од најмалку 20 недели,
Мерења на резултатите што опфатија најмалку две од трите области на конвенционална проценка,
Проценето е присуството и сериозноста на вртоглавица и тинитус и
евалуацијата беше спроведена пред и по рандомизиран третман.

За секоја студија, беа споредувани просечните разлики во сериозноста на тинитусот и вртоглавицата помеѓу почетокот и крајот на третманот со екстракт од гинко билоба и со плацебо. Врз основа на специфичните просечни разлики во студијата, пондерираните просечни разлики беа пресметани со употреба на мета-аналитички модели.

Резултати

Пет студии ги исполнија критериумите за вклучување и беа вклучени во мета-анализата. Квалитетот на спроведувањето на студијата беше оценет како висок со оценки на Јадад од 3 до 5. Нумерички скали беа користени во сите студии, давајќи единаесет кутии со вредности од 0 до 10 како можни одговори за да се опише сериозноста на тинитусот и вртоглавицата.

Вкупно, во анализата беа вклучени податоци од 1972 пациенти. Пациентите биле на возраст меѓу 50 и 98 години и имале лесна или умерена деменција од типот на Алцхајмерова болест, васкуларна деменција или мешани форми. 773 пациенти слушнале како ingвонат во ушите на почетокот на студијата и 1.040 пациенти се пожалиле на вртоглавица. Екстрактот од гинко (240 мг/ден) или плацебо се земал околу половина година.

Користејќи случајни модели, мета-анализата покажа целосна супериорност на екстрактот од Гинко билоба во однос на плацебо, со пондерирани просечни разлики за промената од почетната вредност од -1,06 (95% CI: -1,77, -0,36 ) за тинитус (p = 0,003) и -0,77 (95% CI: -1,44, -0,09) за вртоглавица (p = 0,03).

Пронајдената просечна разлика одговараше на 27% до 40% поголемо намалување на сериозноста на тинитусот со екстракт од гинко во споредба со плацебо. За вртоглавица, намалувањето на сериозноста на симптомите со екстракт од гинко беше 18% до 31% поголемо отколку кај плацебо.

Заклучок

Авторите заклучуваат од своите анализи дека екстрактот од Гинко билоба EGb 761® е ефикасен во олеснување на невросензорните симптоми кај пациенти со деменција.

Ограничувања на студијата

Истражувачите дискутирале за следните можни ограничувања на студијата: Појавата и сериозноста на симптомите биле пријавени од самите пациенти и можеле да предизвикаат резултатите да се разликуваат пошироко, но не во прилог на кој било посебен третман. Не се земени предвид податоци за физички функционални нарушувања што можат да бидат поврзани со тинитус и вртоглавица, така што не може да се даваат изјави за механистичките ефекти на екстрактот од Гинко билоба.

Д-р Вилмар Швабе ГмбХ и Ко КГ ги ослободија коавторите Х. Милер и Р. Хер за време на платеното работно време да работат на мета-анализата.