ЕЛИТИС болничка електрофизиологија
ИСТРАУВАА И СПЕЦИЈАЛНО ТРЕТМАН ЗА НАРУШУВАА НА СРЦЕТО РИТМА
Нарушувања на срцевиот ритам (пароксизмална суправентрикуларна тахикардија, атријален флатер, атријална фибрилација, итн.) Се честа причина за непријатност кај пациентите, без оглед на возраста, со влијание врз квалитетот на животот. Развиени се нови и методи со високи перформанси за дијагностицирање и лекување на оваа патологија, достапни во нашиот регион, преку специјалисти обучени во референтни центри во странство.
Електрофизиолошкиот преглед е инвазивен дијагностички гест што го надополнува стандардниот електрокардиограм кога неинвазивните дијагностички методи (на пр., ХОлтер ЕКГ) не успеваат да ја утврдат точната причина за нарушување на ритамот.
Електричната активност на срцето се снима со употреба на катетри кои собираат податоци директно од внатрешноста на срцето, овозможувајќи точни мерења за тоа како се пренесува електрична енергија во срцето, со цел да се утврди најдоброто терапевтско решение (на пр. Имплантација на пејсмејкер).
Добро воспоставени протоколи за стимулација на срцето исто така може да се применат за да се потенцира предиспозиција за одредено нарушување на ритамот, помагајќи му на лекарот да донесе ефикасна одлука за третман.
Откако дијагнозата на аритмија е точно утврдена со електрофизиолошки преглед, може да се користи катетер со дебелина од приближно 2 мм за точно лоцирање на срцевото ткиво што претставува подлога што генерира аритмија. Последователно, во текот на истата постапка, параметрите на електричната спроводливост на срцевиот регион што предизвикуваат нарушување на ритамот се неутрализираат или модифицираат.
Аблацијата со радиофреквенција е ефикасен, модерен и добро стандардизиран метод за приближување кон аритмии.
Оваа постапка се изведува со феморален пристап (вена или артерија, во зависност од видот на нарушување на ритамот), под локална анестезија, со радиоскопска контрола, во просторијата за интервентна кардиологија. Времетраењето на постапката е околу два часа, по што пациентот мора да остане хоризонтално неколку часа. Хоспитализацијата трае еден ден, со итно подобрување на клиничките параметри.
Тоа е техника за пациенти со епизоди на пароксизмална атријална фибрилација (обично помалку од 24 часа), кои се интензивно симптоматски и покрај конзервативниот третман.
Атријалната фибрилација е најчестата срцева аритмија кај возрасните, што го зголемува ризикот од мозочен удар, срцева слабост и смртност.
Важна улога во започнувањето на пароксизмална атријална фибрилација играат абнормални фокуси на празнење лоцирани во белодробните вени кои течат во левите шуплини на срцето (левиот атриум). Познато е дека со добивање на електрично исклучување на белодробните вени од левиот атриум може да се реши атријална фибрилација.
Криоаблација на атријална фибрилација е иновативен метод за добивање на белодробна венска изолација со примена на ниска локална температура. Овој метод го намалува времетраењето на постапката (помалку од два часа), дозата на интрапроцедурално зрачење, како и компликациите во срцето.
Болницата ЕЛИТИС е еден од ретките центри во земјата каде што се спроведува оваа постапка за третман на атријална фибрилација, има корист од најсовремената опрема и компетентноста на меѓународно обучени специјалисти.
Тестот за наклон е стандардизирана постапка за дијагностицирање на епизоди на суспензија на свеста за вегетативна етиологија (вазовагална синкопа). Овој дијагностички метод ја надополнува кардиолошката и/или невролошката рамнотежа, овозможувајќи да се воспостави етиологија на синкопа.
Методот вклучува поставување на пациентот на маса наклонета на околу 60-80 степени, со трајно следење на електрокардиографскиот пат и крвниот притисок од страна на кардиологот. Понекогаш е потребно да се администрира вазодилататорно средство, како што е сублингвалниот нитроглицерин. Постапката трае 20-45 минути и е позитивна доколку се појави суспензија на свеста. Овој тест е значаен ако репродуцира симптоми кои се јавуваат спонтано. Синкопа може да се појави во контекст на намален крвен притисок, срцев ритам или со комбинирање на двата механизма.