Емфизем; Што се случува во дишните патишта; Пулмолози-на-мрежа
Развојот на емфизем се базира на хроничен воспалителен процес, што доведува до нерамнотежа помеѓу одредени протеини (ензими, ензими
Овие се (за метаболизмот на сите живи суштества) неопходни протеински тела кои, како биокатализатори, овозможуваат биохемиски процеси, ги забрзуваат и им дозволуваат да работат во посакуваната насока, без тие самите да се менуваат. Постојат голем број на различни ензими, секој одговорен за одреден процес. Ензимите работат според принципот на заклучување и клуч, што значи дека секој ензим има посебна структура на протеини што му овозможува специјално да ја препознае супстанцијата чија реакција би требало да ја контролира (специфичност на подлогата). Различни различни метаболички процеси се можни во организмот истовремено.
), имено помеѓу деградирачките протеази (на пр. еластаза - ензим кој го влошува еластичното ткиво) и заштитните анти-протеази (на пр. алфа-1-антитрипсин, кој го инхибира ензимот еластаза). Вишокот на деградирачки ензими доведува до уништување на алвеолите: Нивните претходно еластични wallsидови стануваат сè позапуштени, а некои индивидуални плускавци се претвораат во неколку нефункционални вреќи.
Се разбира, ова има ефект врз дишењето: Нормално, својствената еластичност на алвеолите и респираторните мускули гарантира дека белите дробови се собираат сами по нивно проширување за време на вдишување и издишување. Кај пациенти со емфизем, овој механизам за пасивно издишување веќе не работи правилно. Алвеолите и малите бронхијални цевки (бронхиоли) се распаѓаат при издишување и го попречуваат појавувањето. После секој здив, во белите дробови останува малку повеќе воздух од нормалното. Ова исто така го отежнува понатамошното вдишување: колку помалку искористениот воздух, кој всушност треба повторно да се издише, може да тече од белите дробови, толку помалку простор останува во белите дробови за да вдишете свеж воздух. Иако белите дробови се надуени со воздух, овој дополнителен дел од воздухот, така да се каже, не дише. Оттука и недостаток на здив.