Еналаприл ефект, области на примена, несакани ефекти - NetDoktor
Бенџамин Кланер-Енгелшофен е хонорарен писател во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирал биохемија и фармација во Минхен и Кембриџ/Бостон (САД) и рано забележал дека особено ужива во интерфејсот помеѓу медицината и науката. Затоа тој продолжил да студира медицина за луѓе.
Активната супстанција Еналаприл е агенс против висок крвен притисок од групата на АКЕ-инхибитори. Потекнува од првиот ACE инхибитор, каптоприл и има некои предности во однос на несаканите ефекти. Овде можете да прочитате сè што е интересно за еналаприл, несакани ефекти и употреба.
Вака работи еналаприл
Активната состојка еналаприл влијае на еден од најважните системи во човечкото тело за регулирање на крвниот притисок: системот на ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Ензимот ренин се произведува во бубрезите за одржување на крвниот притисок. Го претвора протеинскиот ангиотензиноген од црниот дроб во претходникот на хормонот, ангиотензин И. Во вториот чекор, таканаречениот ензим конвертирач на ангиотензин (ACE) го претвора ангиотензин I во активен хормон ангиотензин II. Ова потоа предизвикува зголемување на крвниот притисок преку разни механизми:
- Помалку вода се излачува преку бубрезите.
- Малите артериски садови се стеснуваат, што дополнително го зголемува крвниот притисок.
АКЕ инхибитори како еналаприл го блокираат АКЕ. Како резултат, се формира помалку ангиотензин II - ефектите што го зголемуваат крвниот притисок се намалуваат. Инхибицијата има смисла само ако крвниот притисок е ненормално зголемен со цел да се врати системот во нормални вредности. Тоа го олеснува срцето.
Распаѓање и екскреција на еналаприл
По ингестијата, околу две третини од еналаприл брзо се апсорбира во крвта преку цревата, каде што достигнува највисоки нивоа по еден час. Внесувањето не е попречено од храната. Во крвта, еналаприл, кој всушност е неактивен претходник на активната состојка еналаприлат, најпрво се претвора во него. Највисоко ниво на активна форма се наоѓа во крвта по околу четири часа. Еналаприл и еналаприлат се излачуваат преку бубрезите со урината.
Кога се користи еналаприл?
Активната состојка еналаприл се користи за лекување на висок крвен притисок и срцева слабост, како и за спречување на срцева слабост доколку се присутни одредени претходно постоечки состојби.
Како по правило, Еналаприл мора да се зема долгорочно со цел трајно олеснување на срцето и крвните садови и со тоа да се заштитат.
Така се користи еналаприл
Еналаприл се зема во форма на таблети. Обично започнува мала доза, која потоа полека се зголемува до дозата на одржување - првично превисоката доза на еналаприл може да доведе до остар пад на крвниот притисок со вртоглавица или дури и несвестица. Таблетата се зема еднаш на ден, со многу високи дози од 40 милиграми еналаприл (максимална дневна доза), дозата треба да се подели наутро и навечер.
Комбинацијата со диуретици ("мозоци на вода") или други антихипертензивни лекови како блокатори на калциумови канали (на пример, леркандипин) може да бидат терапевтски корисни.
Кои се несаканите ефекти на еналаприл?
Несакани ефекти на еналаприл, како заматен вид, вртоглавица, кашлица, гадење и слабост се доживуваат кај повеќе од едно од десет лица третирани за време на третманот.
Други несакани ефекти на еналаприл се главоболка, депресија, низок крвен притисок, срцева аритмија, забрзано чукање на срцето, дијареја, болки во стомакот, осип, реакции на преосетливост, замор и зголемени вредности на крв на калиум и креатинин кај секој десетти до стоти пациент.
Некои од несаканите ефекти може директно да се припишат на нискиот крвен притисок. Нормалниот крвен притисок често се чувствува субјективно пренизок, особено во првата фаза на третманот.
Лекарот треба да биде известен за какви било несакани ефекти како што се кашлица, осип или реакции на преосетливост. Можеби ќе треба да се смени лекот.
Што треба да се земе предвид при земање на еналаприл?
Треба да се користи само во комбинација со други активни супстанции против висок крвен притисок кои делуваат на RAAS во посебни индивидуални случаи. Примери за такви активни состојки се алискирен и сартани како што се карндесартан, лосартан или валсартан.
Комбинираното внесување на средства за дехидрирање кои штедат еналаприл и калиум (како што се спиронолактон, триамтерен, амилорид) или додатоци на калиум може да доведат до значително зголемено ниво на калиум во крвта.
Комбинирана терапија со други лекови за висок крвен притисок, кои често се препишуваат на лица со сериозен висок крвен притисок, секогаш треба да започнуваат во различни периоди, така што крвниот притисок не паѓа премногу на почетокот.
Употребата на трициклични антидепресиви, невролептици и други лекови за анестезија може исто така да доведе до зголемен пад на крвниот притисок. Потрошувачката на стабилизаторот на расположението литиум треба да се следи со помош на тестови за нивото на крвта.
Земање на нестероидни антиинфламаторни лекови (како што се аспирин или ибупрофен), кои често се користат како ослободувачи на главоболка, може да го направи еналаприл помалку ефикасен.
Гликозата во крвта треба внимателно да се следи кај дијабетичари кои користат орални антидијабетични лекови или инсулин. Постои ризик од низок шеќер во крвта (хипогликемија).
Употребата на еналаприл не се препорачува во текот на првите три месеци од бременоста и додека доите. Во вториот и третиот триместар од бременоста, антихипертензивниот лек никогаш не треба да се зема.
Употребата кај пациенти со оштетена бубрежна функција бара помала доза на еналаприл. Активната состојка може да се користи и кај деца, под услов бубрезите да работат доволно.