Ендокрини панкреасни тумори - Ендокрина хирургија - Болести; Општа хирургија на висцерален тумор

Ендокрини тумори на панкреас се ретки, но бараат систематски и интердисциплинарен третман со учество на хирурзи, ендокринолози, специјалисти за нуклеарна медицина, гастроентеролози и онколози. На Универзитетската клиника во Келн, имате расположен тим од експерти од различни дисциплини за третман на ендокрини тумори на панкреасот.

Околу 50% од сите ендокрини тумори на панкреас на крајот произведуваат хормони. Овие примарно вклучуваат гастрин (гастрином) и инсулин (инсулином), како и други многу ретки хормони (глукагон, ВИП, серотонин). Туморите што произведуваат хормони не се ретко симптоматски, што на крајот доведува до нивно дијагностичко разјаснување, додека хормонските-неактивни тумори обично се забележуваат како шанса дијагноза.

Ендокрините тумори на панкреасот покажуваат многу променливо биолошко однесување. Гастриномите обично се малигни, додека инсулиномите се со помала веројатност да метастазираат. На крајот, сите ендокрини тумори на панкреас бараат терапија заснована на онколошки аспекти, бидејќи нивното индивидуално биолошко однесување е тешко да се предвиди.

Симптоми

Хормонски-неактивни ендокрини тумори на панкреасот ретко предизвикуваат симптоми и се дијагностицираат случајно при испитување на други болести. Хормонски активни тумори се чувствуваат преку ефектите на хормоните што ги ослободуваат.

Инсулиноми: низок шеќер во крвта (склоност кон колапс)

Гастриноми: улкусна болест, дијареја

Глукагономи: дијабетес мелитус, осип

ВИПОМ: хипокалемија, водена дијареја

Карциноиди: симптоми на црвенило

Покрај директно откривање на зголеменото ниво на серумски хормон преку едноставен примерок од крв, се користат и други методи.

Инсулиноми: тестови за глад со мерења на шеќер во крвта

Гастриноми: Мерење на pH вредноста во желудникот

Карциноиди: откривање на 5-хидроксииндолна оцетна киселина во урината

Во прилог на конвенционална компјутеризирана томографија и ПЕТ компјутеризирана томографија, ние исто така ја користиме познатата компјутерска томографија ДОТАТАТ ПЕТ како методи за сликање. Тука го користиме својството на овој вид тумор за да ги изразат рецепторите на Сандостатин. На пациентите им се дава слабо зрачење на супстанцијата слична на Сандостатин (DotaTATE) преку вената. Оваа супстанца се врзува за рецепторите Сандостатин изразени на површината на клетките на туморот. Со помош на специјална компјутерска томографија, покрај локалното заболување на туморот, може да се детектираат метастази во целото тело.

Ние ви обезбедуваме најсовремени методи на терапија во Универзитетската болница во Келн. Третманот на ендокриниот тумор на панкреасот се состои првенствено од негово хируршко отстранување.

Хируршка процедура

Кога и да е можно, нашата клиника секогаш ги спроведува овие интервенции на минимално инвазивен начин користејќи ја технологијата на клучалката. Ние докажавме и признавме експертиза во оваа хируршка техника. Тој му нуди на пациентот многу предности. Покрај само мали и едвај видливи лузни, пациентите се жалат на значително помала болка постоперативно отколку со отворена постапка преку абдоминален засек. Пациентите се здобиваат многу побрзо постоперативно и обично можат да ја напуштат болницата по неколку дена.

Ресекција на опашката на панкреасот: Ако туморот е во опашката на панкреасот, ние правиме ресекција на опашка на панкреасот за зачувување на слезината користејќи минимално инвазивна техника.

Ресекција на панкреатичен сегмент: Ако туморот е во центарот на панкреасот (тело на панкреас), ние правиме ресекција на панкреатичен сегмент.

Ресекција на панкреатична глава според Траверсо-Лонгмир: Ако туморот е во главата на панкреасот, неопходна е операција со отстранување на главата на панкреасот и неразделниот дуоденум.

Терапии во напредната фаза на тумор

Ако туморот е во напредна фаза, имаме најсовремени методи на терапија со кои можеме ефикасно да ја лекуваме вашата болест. Покрај методите за лекови и хемотерапевтска терапија, терапијата со ДотаТАТ е достапна и во нуклеарната медицина. Тука, постапката претходно презентирана во дијагнозата се користи во изменета форма како терапија за уништување на туморските клетки. Со благо менување на супстанцијата, во која слабо зрачечкиот галиум-68 се разменува за терапевтски зрачен лутетиум-177, повторно правиме употреба на експресија на рецептор на садостатин на клетките на туморот. Оваа терапија е многу специфична и во голема мера е ослободена од несакани ефекти. Хируршко отстранување на локални рецидиви и далечни метастази (особено на црниот дроб) е исто така често корисно и го зголемува квалитетот на животот и очекуваното траење на животот на нашите пациенти.

Користејќи ги сите најсовремени методи на терапија што се користат на интердисциплинарен начин, можеме да им понудиме на нашите пациенти со ендокрини тумори на панкреас врвна нега на највисоко ниво. Ова ни овозможува да постигнеме високи стапки на лекување и добар квалитет на живот за повеќето пациенти. Пациентите со напредни заболувања на туморот добиваат најсовремени методи на терапија за лекување на нивната болест што е можно најдобро.