Ендокринолог "Не проблемите со тироидната жлезда доведуваат до дебелеење, туку обратно" - посно или дебело
Дали тироидната жлезда е виновна или не е за зголемување на телесната тежина? Како точно се манифестираат дисфункциите на тироидната жлезда и како тие влијаат на тежината, ни помогнаа да го разјасниме проф. Унив. Д-р Едуард Цирко од Универзитетот „Овидиј“ во Констанца. Тој е примарен ендокринолог и доктор на медицински науки, тој е основачки член и извршен претседател на Здружението на клиничка ендокринологија во Романија и е дел од управувањето со медицинското друштво „Романска група за проучување и терапија на дебелина“ - ГРОСТО.
Посно или дебело: Многу луѓе кои добиваат дополнителна тежина велат дека имаат проблеми со тироидната жлезда. Како ги коментирате овие изјави?
Проф. Унив. Д-р Едуард Цирко: Оваа несреќна конфузија што опстојува кај пошироката јавност е историски проблем. На почетокот на ендокринологијата, беше направена корелација помеѓу вишокот тежина и патологијата на тироидната жлезда, која доминира во клиничката слика, и бидејќи тироидната жлезда е во предниот дел на вратот, можете да го видите со голо око ако е зголемена или можете да ја почувствувате. Со други зборови, тој е подостапен од скриените жлезди, како што се хипофизата, надбубрежните жлезди, јајниците. Потоа беше забележано дека, генерално, пациентите со хипотироидизам, со функционален дефицит, покажуваат релативно зголемување на телесната тежина.
„Хипотироидизам има проценета инциденца од 1-2% од популацијата. Може да се појави на која било возраст, почеста кај луѓето над 65 години, со мала разлика помеѓу жените и мажите. Така, податоците покажуваат дека жените кои го поминале овој праг на возраст имаат ризик од 10%, додека мажите - 6%. Хипотироидизам може да се појави и кај бремени жени. Во нивниот случај, инциденцата е 2,5%.
Колку може да добие тежина на лице кое има дисфункција на тироидната жлезда?
Се плашам дека не може да добие премногу тежина. Тоа релативно зголемување на телесната тежина за кое порано зборувавме се прави особено на штета на задржување на водата, а не на зголемување на маснотиите. Во отсуство на тироидни хормони, бидејќи тоа вклучува хипотироидизам, се јавува задржување на течности поради промени во ткивата, што создава отечен изглед и може да даде чувство на дебелеење. Но, ова гоење не е реално. Она што е важно да се разбере е дека кај хипотироидизам, во отсуство на соодветен третман, животот на пациентот е сериозно загрозен и ова треба да биде главната грижа, а не прашањето на гоење.
Детално, ве молам.
Кога дефицитот на тироидниот хормон е значаен, 75% од тироидната жлезда веќе не работи, е блокиран или отсутен, итн. - причините се разновидни - тогаш манифестациите добиваат голема големина и го имаме она што, во медицинска смисла, се нарекува микседем. Тоа е сериозна форма на хипотироидизам. Во тоа време, пациентот има општи промени кои се очигледни: лицето е заоблено и подуено, кожата е задебелена и инфилтрирана, сува, студена и ронлива, мимикријата е слаба, носот и усните се задебелени, косата е ретка и тенка, како и веѓите., ноктите се тенки и ронливи. Покрај тоа, неговата ментална состојба е длабоко променета, тој има нарушувања на меморијата, внимание и тешкотии во концентрацијата, заспива на стол, се движи тешко, зборува тешко. Тој има секакви други метаболички промени, нивото на холестерол и триглицерид се зголемува во крвта, срцето ретко му чука, се појавуваат респираторни нарушувања, има задржување на течности во плеврата, во перикардот - листот околу срцето - во зглобовите, во стомакот. Сите овие се опасни по живот.
Ние разбираме дека тешката форма на хипотироидизам е многу опасна. Што можете да ни кажете за лесната форма? Можеби ова промовира зголемување на телесната тежина, имајќи предвид дека го забавува метаболизмот?
Лесниот хипотироидизам може да го направи лицето слабо или дебело, а главниот проблем е абење на телото, не мора зголемување на телесната тежина. Оштетувањето на нервниот систем и кардиоваскуларниот систем е поважно од маснотиите. Вистина е, метаболичките процеси се малку погодени, во смисла дека изгорениците се намалуваат повеќе или помалку во интензитет. Се јавува хипокатаболизам, но тоа не мора да значи дека се фаворизира раст на масните клетки. Пациент со хипотироидизам има дигестивни нарушувања, има нарушувања на вкусот… Знајте дека не е невообичаено пациентите со хипотироидизам да станат анорексични.
„Задржувањето на водата кај хипотироидизам е предизвикано од прекумерна акумулација на супстанции наречени хидрофилни мукополисахариди во средниот слој на кожата, наречени дермиси. "
Толку го намалува апетитот?
Да, се намалува. Човекот има страдање. Страдањето му припаѓа на целото тело. Неговиот дигестивен тракт има запек, има честа варење, има досадна сувост на јазикот, дигестивна мукоза, уста, често има габи на јазикот. Како резултат, тоа навистина не го изгори да јаде. Значително зголемување на телесната тежина нема никаква врска со тироидната жлезда. Луѓето кои добиваат многу тежина најверојатно јадат многу во однос на нарушувањата на апетитот, нездравите навики израснати во детството или, во психо-емоционален контекст, одеднаш прават промени во однесувањето во исхраната, со булимија. Другите наоѓаат или се борат против депресија или анксиозност јадејќи. Постои широк спектар на причини кои можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина, а многумина дипломираат од обидот да се откажат од одредена храна и да го променат својот животен стил, обвинувајќи ја „жлездата“.
Колку често се соочувате со овој изговор?
Почесто отколку што би сакал. Многу луѓе со прехранбена дебелина го користат за да ја оправдаат својата ситуација. Уште полошо е што дебелината влијае на тироидната жлезда, ја нарушува нејзината активност. Масните клетки се ендокрини клетки, меѓу другите. Адипоцитите, масните клетки имаат способност да ги менуваат хормоналните структури. Тие содржат ензими на нивната површина кои, во контакт со одреден хормон што го лачат надбубрежните жлезди, гонадите, јајниците или тестисите, можат да ја променат својата структура и да се претворат во женски хормон, кој се прима во тироидната жлезда. На овој начин, дебелината може да доведе до промени во структурата на тироидната жлезда и, со текот на времето, до нодуларизација, појава на цисти, негово зголемување на волуменот. И ова е само еден дел од механизмот со кој дебелината ја нарушува активноста на ендокриниот систем.
Значи, дебелината создава проблеми со тироидната жлезда…
Да, во овој многу дискутиран хипотироидизам - корелација на дебелина, обратното е точно. Многу луѓе на одредена возраст, особено втората, но особено третата, со стара еволуирана дебелина, покажуваат структурни промени на тироидната жлезда. Се разбира, некои се со функционални промени, други не. Очигледно, ако пациентот е дебел, но има и семејна наследна патологија, генетика, работите се потенцираат, сумираат.
„Хипотироидизмот влијае на жените почесто од мажите, бидејќи тироидните хормони се чувствителни на хормонални флуктуации предизвикани од бременост и менопауза.
Интервју: Наталија Талмацек
жлезда, тироидна жлезда, проблеми со жлезди, тироидна жлезда