Ендокринологијата се менува
Во ендокринологијата се одвива промена на парадигмата: Во иднина, метаболизмот треба да биде модулиран специфичен за органите и за болестите. Само во случај на општ недостаток на хормон е дополнително заменет.
Од Мајкл Хуберт Објавено: 18.08.2020, 17:38 часот
Штутгарт. Хормоните циркулираат во крвта, но тие работат во органите, поточно во клетките. Ендокринолозите научија како да го прават тоа главно врз основа на ретки болести, рече професорот Дагмар Фирер-Сакел, универзитет во Дуизбург-Есен. Една од ретките е AHDS (синдром на Ален-Херндон-Дадли). Оваа болест поврзана со Х е поврзана со најтешките невро-когнитивни дефекти и доцнења во развојот. Причината е мутација на генот за транспортен протеин на тироидниот хормон. Ова, на крајот, доведува до недостаток на Т3 во мозокот, според ендокринологот.
Овој транспортер се наоѓа и во други ткива. Пациентите со AHDS имаат недостаток на тироидни хормони во мозокот, но прекумерна количина во црниот дроб. Тука транспортерот има поинаква функција отколку во мозокот. А, пациентите имаат многу високо ниво на хормони во крвта, според Фирер-Сакел на онлајн настан организиран од Друштвото за дијабетес (ДДГ) и ендокринологија (ДГЕ). „Ова е нешто сосема ново“, вели Фирер-Сакел: „Имате одредени нивоа на хормони во крвта, но прекумерно снабдување во едниот орган и недоволно снабдување во другиот“.
Три градежни блокови
Денес е јасно дека постојат три градежни блока: Транспортерите одлучуваат дали хормонот влегува во органот. Потоа, тука е метаболизмот, каде што дејонидазите играат улога - дали хормонот е активен или не? И, тука е третото ниво, за кое одамна е познато, процесите во клеточното јадро. „Она што се случува на овие три нивоа не е секогаш тоа што го мериме во крвта.“ Тоа е одлучувачката промена во парадигмата, според Фирер-Сакел.
Бидејќи одредени процеси на болести се случуваат кога се случува промена во една од овие три завртки за прилагодување. Во случај на замастен црн дроб, на пример, постои намалена ефикасност на тироидниот хормон во одредени делови на органот. И по срцев или мозочен удар, ефектот на тироидниот хормон се намалува во фазата на опоравување, рече Фирер-Сакел. Може да се разгледа дали има смисла да се даде хормон на тироидната жлезда. „Но, не секаде, само овде.
За разлика од претходната терапија за замена на хормони - кога има општ недостаток на хормони - во иднина ќе биде прашање на локално започнување. За еден пристап се вели дека се химерни молекули во кои, на пример, тироидниот хормон е поврзан со целта на рецепторот на GLP1. Хормонот доаѓа, така да се каже, како тројански коњ во точните органи во кои треба да се постигне ефектот на хормонот. Таквите химери веќе се наоѓаат во клинички студии за замастен црн дроб.