Ендометријален карцином - Хирургијата за дебелина го намалува ризикот
Операцијата за дебелина се чини дека може да се спротивстави на развојот на рак на ендометриумот. Дебелината се смета за најголем фактор на ризик.
Дебелината и дијабетисот се сметаат за најважни фактори на ризик за ендометријален карцином. Карцином на матка или карцином на тело се понатамошни имиња за оваа најчеста малигна болест на гениталниот тракт кај жените. Во основа, ендометријалниот карцином е малигнен карцином на матката кој потекнува од внатрешната обвивка на матката.
Зголемување на фреквенцијата на дебелина и рак на матката
Бидејќи се повеќе мажи и жени живеат со дебелина, инциденцата на рак на ендометриумот, исто така, значително се зголеми во последните децении. Епидемиолошките студии покажуваат дека ризикот од рак на матката се зголемува за 60% со зголемување на БМИ за 5 кг/м 2. На крајот на краиштата, дебелината предизвикува околу 40% од сите болести на рак на ендометриумот. Според една неодамнешна студија, операцијата за дебелина или баријатриската хирургија не само што е ефикасна за дебелината, туку исто така го намалува ризикот од рак на матката.
Други фактори на ризик вклучуваат, на пример, рана менструација, доцна менопауза, дијабетес, низок паритет, синдром на полицистични јајници, специјални терапии за замена на естроген и терапија со тамоксифен и претходна терапија со зрачење.
Клиничка слика и хирургија
Невообичаено вагинално крварење често е индикација за рак на ендометриумот. Хирургија и, доколку е потребно, зрачење може да донесе лек во повеќето случаи на болест. За време на операцијата, хирургот ја отстранува целата матка, како и јајниците и јајцеводите од двете страни. Конечно, доколку е потребно, може да се наведе отстранување на соседните ткива и лимфните јазли во карлицата.
Конзервативни терапии
Опциите за третман што вреди да се разгледаат во раните фази се селективни модулатори на естроген рецептори (СЕРМ), инхибитори на ароматаза и антагонисти на хормон што ослободува гонадотропин, како и хормонски форми на терапија со употреба на деривати на прогестин. Дериватите од гестаген често се претпочитаат поради нивниот поповолен профил на несакани ефекти. Правилниот избор на пациенти за соодветниот третман е одлучувачки за успехот на терапијата.
Управување со несакани ефекти
Ракот и терапијата може да предизвикаат симптоми како што се проблеми со абдоминалниот wallид и адхезија, сексуална дисфункција, болка при сексуален однос, сувост на вагината, како и нарушувања на мочниот меур и цревата. Овие поплаки треба да се третираат при примарна терапија, како и при рехабилитација и последователна нега.
Извор: Влијанието на дебелината и баријатриската хирургија врз циркулирачките и ткивните биомаркери со ризик од рак на ендометриумот. Меѓународен весник за рак (2018; дои: 10.1002/ијк. 31913).