Ендометритис - Причини, симптоми и третман
На Ендометритис е воспаление на слузницата на матката. Обично е предизвикано од инфекција која се искачува од вагината.
Содржина
Што е ендометритис?
Со ендометритис, слузницата на матката (ендометриум) се воспалува. Патогените микроорганизми се издигнуваат од вагината и влегуваат во матката преку грлото на матката. Воспалението на ендометриумот често се поврзува со воспаление на мускулите на матката. Ова комбинирано воспаление е познато и како ендомиометритис.
Во текот на болеста, може да се појават нарушувања во менструалниот циклус и дамки. Ако се прошири на мускулите на матката, се јавува и силна болка. Ендометритисот обично оди добро. Но, тоа исто така може да доведе до неплодност.
причини
Инфекцијата на матката е скоро секогаш предизвикана од инфекција што се издига од вагината. Овие инфекции обично се предизвикани од патогени микроорганизми како што се стафилококи, кламидија и стрептококи. Обично внатрешниот грлото на матката е пречка за патогени и микроби. Сепак, поради менструација, киретажа, сондирање или породување, оваа бариера може да има дупки низ кои патогените микроорганизми можат да навлезат во матката.
Патогените микроорганизми прво се населуваат на таканаречената зона функционална. Овој слој на ендометриум се фрла циклично за време на менструалното крварење. Патогените микроорганизми кои се придржуваат до функционалните зони се излачуваат со крварењето. Ова започнува само-заздравување на обвивката на матката за време на менструалното крварење.
Меѓутоа, ако инфекцијата достигне зона базалис, патогените микроорганизми остануваат во матката за време и по менструацијата. Болеста опстојува. Миометриумот е особено вклучен во гноен ендометритис. Сепак, надвор од пуерпериумот, ретко се јавува миометритис.
Само во многу ретки случаи, обвивката на матката е заразена со опаѓачка инфекција од јајниците (салпингитис). Во староста, поради паѓањето на нивото на естроген, мукозните мембрани, а со тоа и мукозната мембрана на матката стануваат потенки и потенки. Ова исто така може да биде причина за воспаление на матката.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Повеќето жени дури и не ја забележуваат вагиналната инфекција која претходи на инфекцијата на матката. Следниот цервицитис, воспаление на грлото на матката, честопати останува незабележано. Може да почувствувате благи симптоми како исцедок или непријатен мирис во пределот на гениталиите.
Вагината може да биде болна, горење, чешање или црвена боја. Симптомите на реалниот ендометритис се исто така прилично неспецифични. Абдоминална болка е честа појава. Матката е исто така чувствителна на притисок. Бидејќи мукозната мембрана се менува како резултат на воспалителните процеси, може да се појават нарушувања во менструалниот циклус.
Менструалното крварење може да се зголеми или да трае подолго. Анѓелковиќ и интерменструално крварење може да се појават помеѓу нормалните менструални периоди. Кога ендометритисот се шири на јајцеводите, порано умерената треска се зголемува. Пациентите имаат силна болка и се чувствуваат многу болно.
дијагноза
На почетокот на дијагнозата секогаш постои детална анамнеза. Меѓу другото, ќе биде разјаснето дали е спроведена операција на матката во блиското минато, што можеше да го фаворизира продирањето на патогените микроорганизми. Една таква корисна интервенција е, на пример, вметнување на серпентина.
Потоа следува детален физички преглед. Лекарот прво ги палпира стомакот и долниот дел на стомакот. Во случај на ендометритис, осетливоста на притисок е прикажана овде. Ако воспалението е сериозно, може да се развие имунолошка напнатост. Стомакот на пациентот е тогаш тврд како табла. Со колпоскоп, лекарот може да ги испита мукозните мембрани на вагината и грлото на матката.
Тој исто така ќе земе примерок од вагиналните секрети и ќе го размачка грлото на матката. Вагиналните секрети и размаската потоа се испитуваат за патогени во лабораторија. На овој начин дијагнозата може да се обезбеди. Ако клетките на мукозната мембрана се променат, можеби ќе треба да се земат дополнителни примероци од ткиво со цел да се исклучи карциномот. Ако ендометритисот се проширил на јајниците, крвната слика покажува зголемени вредности на воспаление.
Компликации
Воспаление на слузницата на матката, со соодветен третман, обично се одвива без појава на понатамошни компликации. Во некои случаи, сепак, не може да се исклучат секундарни симптоми и несакани ефекти. Меѓу другото, тука треба да се спомене таканаречената пиометра. Во пиометра, гној се акумулира во матката.
Ова почесто ги погодува постарите жени. Ова е затоа што грлото на матката е потесно како што стареете отколку отколку кога сте млади, па затоа полесно се воспалува. Ендометритис, исто така, се јавува во неколку случаи заедно со воспаление на мускулите на ткивото на матката, познато како миометритис.
Сериозна компликација е ширење на воспалението на околното ткиво.Ендометритисот може да се прошири на воспаление преку јајцеводите до јајниците. Во најлош случај, таканаречениот аднекситис може да доведе до неплодност.
Многу сериозна компликација е ширењето на инфекцијата во абдоминалната празнина. Ова може да биде фатално. Ако предизвикувачките агенси на инфекцијата влегуваат во крвотокот на организмот, сепсата, позната и како труење на крвта, не може да се исклучи. Ова може да биде фатално.
Кога треба да одите на лекар?
Womenените кои доживуваат зголемен белузлав исцедок, абдоминална болка и други знаци на ендометритис, треба да посетат гинеколог. Воспалението на матката не мора секогаш да се лекува медицински, но поплаките во пределот на гениталиите обично треба да се разјаснат од лекар. Ако се појават компликации - како што се болка во печење или тежок исцедок - истиот ден мора да се консултира лекар. Womenените со спирала или по породувањето се особено склони кон инфекции на матката.
Ендометритисот е исто така почест за време на месечната менструација. Туморските заболувања и бенигните туморски формации на грлото на матката се дополнителни фактори на ризик. Ако спаѓате во овие групи, најдобро е редовно да се консултирате со лекар. Ако има знаци на воспаление на матката, ова мора веднаш да се разјасни.
Непријатност околу фалопиевите цевки и јајниците укажува на тоа дека воспалението веќе се проширило. Во овој случај, мора веднаш да се повика лекар, кој може да ги разјасни симптомите и, доколку е потребно, да ги третира директно. Ако се сомневате, одете директно во најблиската болница.
Третман и терапија
Како по правило, ендометритисот бара третман во болница. За третман се користат антибиотици со широк спектар, како што се ципрофлоксацин, доксициклин или метронидазол. Лекови за релаксирање и ослободување од болка, како што е бутилскополамин, се користат за ублажување на болката. Антивоспалителни лекови како што се ибупрофен, диклофенак или фенилбутазон, исто така, се борат против воспалението.
Ако се формира гној во матката празнина, тој мора да се исцеди со таканаречена Фелингева туба. Пациентот мора да остане во кревет одмор во текот на целиот третман. Ако воспалението на матката се случило по вметнување на спирала, контрацепцијата мора веднаш да се отстрани.
По завршувањето на антибиотската терапија, лекарот ќе изврши стружење на матката. Сите заразени остатоци од мукозната мембрана се отстрануваат. Ова е да се спречи понатамошно воспаление. Ако матката не се повлече правилно по стружењето, се дава лек за контракција.
Ова осигурува дека мускулите на матката се контрахираат. По секое воспаление на матката, мора да се исклучи и тумор на матката. За ова, струженото ткиво е патолошки испитувано.
Изгледи и прогноза
Прогнозата за ендометритис е поволна со навремен и добар медицински третман. Веднаш по дијагнозата, се пропишуваат антибиотици, што доведува до брзо решавање на симптомите. Имунолошкиот систем се гради во рок од неколку дена и патогените микроорганизми полека изумираат. Потоа тие се транспортираат надвор од организмот и се јавува заздравување. Обично пациентот е здрав и нема симптоми во рок од неколку недели.
Прогнозата се влошува веднаш штом воспалението се прошири на соседните органи. Ако стомакот или цревата се засегнати, постои ризик од понатамошни компликации и влошување на здравјето. Во тешки случаи, цревата може да се пробие и животот на пациентот е во опасност.
На овие пациенти им е потребен итен лекар за да може да се започне медицинска нега што е можно поскоро. Во случај на ендометритис, навременото лекување е одлучувачко за текот на болеста и прогнозата.
Неуспехот да се побара медицински третман го зголемува ризикот од ширење. Луѓето кои имаат силен имунолошки систем, немаат други болести и следат здрав начин на живот можат да постигнат само-заздравување. Сепак, ова не се препорачува бидејќи ризикот од влошување на здравјето е преголем. Ендометритисот може да се повтори подоцна во животот. Прогнозата тогаш е исто така поволна.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Ендометритисот не може секогаш да се спречи. Најдобар начин да се спречи воспалението е да се избегне воспаление на вагината. Неоштетената вагинална средина е најдобра заштита од патогени микроорганизми. За да се зачува вагиналната флора, областа на гениталиите треба да се мие само со вода, а не со сапун или гел за туширање. Повеќето интимни лосиони се исто така несоодветни за нега затоа што имаат премногу висока pH вредност.
Покрај тоа, жените треба да обрнат внимание на добрата сексуална хигиена. Директната промена од анален во вагинален однос особено носи голем ризик од инфекција. Употребата на тампони за време на менструацијата исто така може да промовира инфекции на вагината, а со тоа и воспаление на матката.
После нега
Во повеќето случаи на ендометритис, засегнатото лице има само многу ограничени можности за дополнителна нега. Фокусот е, исто така, на навремен и ран третман на оваа болест со цел да се спречат понатамошни компликации и други поплаки. Општо, раниот третман секогаш има позитивно влијание врз понатамошниот тек на ендометритисот.
Самиот третман се одвива со помош на антибиотици. Засегнатото лице треба да го земе ова според упатствата на лекар. Кога земате антибиотици, алкохолот исто така не треба да се пие, бидејќи тоа може значително да го намали нивниот ефект. Понатаму, симптомите може да се ублажат и со помош на лекови против болки.
Сепак, тука треба да се консултира и лекар, лекови против болки не треба да се земаат подолг временски период. Бидејќи ендометритисот исто така може да доведе до тумор во матката, треба да се прават редовни прегледи за да се спречи ширењето на туморот. Бидејќи ендометритисот исто така може да доведе до психолошки поплаки или депресија, помошта и поддршката од вашето семејство и пријатели е многу важна.
Можете да го направите тоа сами
На инфекцијата на матката многу често и претходи инфекција на вагината (вагинитити). Патогените микроорганизми се креваат од вагината преку грлото на матката во матката. Ова може да биде предизвикано од несоодветна интимна хигиена.
Редовното чистење на надворешните гениталии со топла вода и благ детергент може да спречи вагинитис. Прекумерната интимна хигиена, особено кога се користат агресивни средства за чистење, е контрапродуктивна.
Покрај тоа, типичните патогени, како што се хламидија, гонококи или стрептококи, се пренесуваат многу почесто за време на хетеросексуалниот однос. Затоа, жените секогаш треба да инсистираат на употреба на кондом кога имаат секс со мажи. Оваа мерка на претпазливост е особено важна ако партнерот често се менува.
Исто така, постои зголемен ризик од инфекција за време на менструацијата и особено за време на таканаречениот пуерпериум, односно првите осум недели по раѓањето на детето. За тоа време, грлото на матката е малку отворено, што им го олеснува влегувањето на патогените во матката. Истото важи и по хируршки интервенции како стружење на матката, бидејќи цервикалниот канал треба да се прошири за време на операцијата. За време на ваквите фази, императив е да се обезбеди соодветна интимна хигиена и да се избегне незаштитен сексуален однос.
отече
- Feige, A., Rempen, A., Würfel, W., Jawny, J., Rohde, A. (Ed.): Гинекологија - репродуктивна медицина, акушерство, онкологија, психосоматика. Урбан и Фишер, Минхен 2005 година
- Haag, P., Harnhart, N., Müller, M. (Ed.): Гинекологија и урологија. За студирање и вежбање 2014/15 година. Медицински издавачки и информативни услуги, Брајзач 2014 година
- Sohn, C. et al.: Ултразвук во гинекологија и акушерство. Тиеме, Штутгарт 2012 година
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.