Ентерална исхрана - Дома Апонова; Care GmbH

Во случај на болести како Кронова болест или после мозочен удар, во случај на слабост и по акутни операции, едно лице можеби веќе нема да може да јаде нормално. Ова значи дека тој не може повеќе или само делумно да ја внесува својата храна преку устата (усно). Снабдувањето со хранливи материи мора да се одвива на друг начин. Ако е можно, пациентот прво станува побогат со протеини и хранливи материи Голтка храна обезбедени. Ако ова веќе не е можно, тогаш ентерално хранење со истрага опција. Орофаринксот е целосно избегнат, храната наместо тоа се снабдува директно преку гастроинтестиналниот тракт. На овој начин, тенкото и дебелото црево продолжуваат да бидат одговорни за варењето на храната и се зачувуваат функциите на инволвираните органи.

Што е ентерално хранење? И што значи „ентерал“? (Дефиниција)

Ентерална исхрана е форма на снабдување со вештачка храна во која храната се снабдува преку гастроинтестиналниот тракт (грчки ентерон = црево). Станува неопходно кога адекватната исхрана со нормална храна повеќе не е можна. Се прави разлика помеѓу пиење и хранење со цевка.

Хранење со цевки обично се пренесува во стомакот преку цевка за хранење или гастрична цевка во форма на флексибилна пластична цевка. Сондата или поминува низ носот во желудникот (транссанална) или е хируршки поставена преку абдоминалниот wallид во стомакот (ПЕГ-истрага = перкутана ендоскопски контролирана гастростома). Цевката се храни преку системот на цевки и цевката во гастроинтестиналниот тракт со гравитација или со помош на пумпа за напојување.
Ентерална исхрана во поширока смисла, исто така, вклучува Голтка храна. Ова се користи кога голтањето е сè уште можно. Пиењето храна е храна богата со хранливи материи во течна форма што го надополнува или заменува внесувањето на цврста храна. Пиењето храна ја олеснува апсорпцијата на калориите и хранливите материи, особено ако имате потешкотии со џвакање или голтање (дисфагија). Предност: погодените можат да продолжат да јадат храна преку уста.

За кои болести е потребно или корисно хранење со цевки? (Индикација)

Ентералното хранење во форма на хранење во цевка станува потребно кога пациентите веќе не се во можност да голтаат доволни количини на (цврста) храна. Ентералната исхрана е генерално опција за пациенти на кои не им е дозволено, не можат или не сакаат да јадат.

Индикации, Значи, причини за употреба на ентерална исхрана може да бидат следниве болести:

Веројатно несоодветен внес на орална храна подолг временски период (повеќе од 10 дена)
Нарушувања во користењето на храната
зголемена потреба за хранливи материи (на пример, во случај на рак или сериозно слабеење)
Оштетувања поради траума, губење на свеста или нарушена свест (на пример, во случај на трауматски повреди на мозокот или изгореници)
за време/по операциите во хранопроводот
(загрозена) неухранетост или неухранетост (особено релевантно за постари лица)
хронично воспаление на панкреасот (панкреатит)
делумна ресекција на тенкото црево
хронично воспалително заболување на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)
Тешкотии при голтање (дисфагија)

Кои се предностите на ентералната исхрана?

Во споредба со парентералната исхрана, во која гастроинтестиналниот тракт е целосно заобиколен и хранлив раствор се администрира интравенски преку крвните садови, вештачката ентерална исхрана нуди неколку предности:

Хранливите материи се снабдуваат природно.
Бидејќи е вклучен гастроинтестиналниот тракт, цревната обвивка се снабдува и со хранливи материи.
Компаративно е лесен за употреба.
Функциите на органите на гастроинтестиналниот тракт се зачувани.
Процесот е релативно низок ризик, а ризикот од инфекција е релативно низок.
Апликацијата е ефтина.

Што може да зборува против ентералната исхрана?

Медицински контраиндикации вклучуваат сериозни абдоминални заболувања, механичка интестинална опструкција, воспален перитонеум, внатрешно крварење или нарушувања во гастроинтестиналниот тракт.

Но, исто така етички аспекти играат улога тука - ова се однесува особено на смртно болни лица, луѓе во фаза на умирање или луѓе кои не се во можност да дадат согласност за вештачка исхрана, на пример, ако се во бесознание. Квалитетот на животот на пациентот е клучен кога се одлучува за или против хранење со цевка.

Ако постојат медицински контраиндикации против ентерална исхрана, тоа е тоа парентерална исхрана алтернатива. Хранливите материи се снабдуваат интравенски, што значи дека се заобиколува гастроинтестиналниот тракт.

Кои се целите на ентералната исхрана (во зависност од индикацијата)?

Здравјето и супстанцијата на пациентот се одржуваат или обновуваат.
Повторно е можно да се јаде храна преку уста.
Побарувачката на енергија е покриена.
Се третираат неухранетост и неухранетост.

Кои се ризиците и потенцијалните компликации од ентералното хранење со цевки?

Ризикот од инфекција е помал во споредба со родителската исхрана, но сепак може да има компликации, особено со хранење со цевка. Значи, ако е можно да се негува со пиење храна, лекарите обично го претпочитаат ова. Следниве компликации може да се појават со ентерално хранење преку цевка:

Ако хранењето со цевка се администрира премногу брзо или ако храната е премногу студена, може да се појави икање, повраќање и/или дијареја.
Сондата може да се запуши со слатка храна, пијалоци како сокови или слабо растворливи лекови.
Постои ризик дека пациентот ќе поврати, особено ако се намали рефлексот на голтање.
Храната може да тече од стомакот назад во хранопроводот или дишните патишта (рефлукс).

Што е (ентерална) терапија со исхрана?

Терапија за ентерална исхрана со храна за голтка или храна за цевки се состои од преглед на реалната состојба („нутриционистичка проценка“), дијагноза, соодветен рецепт на ентерална исхрана од страна на лекарот што посетува, подготовка, дистрибуција и администрација на храна за голтка или храна со цевки и, последно, но не и најмалку важно од следење на ентералната исхрана. Предуслов за овие чекори е согласноста на пациентот, особено во случај на вештачко хранење.

Што е хранење со цевка?

Хранење со цевка (или хранење со цевка) е течно и има толку низок вискозитет (вискозитет) што може да се администрира преку цевка за напојување. Хранењето со цевки се нарекува целосно избалансирана исхрана, што значи дека диетата е единствениот извор на храна за пациентот и целосно ја покрива потребата за јаглени хидрати, масти, протеини, витамини, минерали и елементи во трагови. Терминот „избалансиран“ (итал./Лат. Билансија, „вага“) изразува дека исхраната и побарувањата на организмот се во рамнотежа. Колоквијално, хранењето со цевки понекогаш се нарекува „храна за астронаути“.

Кои видови на хранење со цевки постојат?

Хранењето со цевки може да се подели на различни подвидови, во зависност од критериумите за диференцијација.

Разликата од хранење со цевки е дека според Состав на храна:

Стандардни диети според калории или густина на енергија
- Хипо/нискокалорична диета: 0,5-0,8 kcal/ml
- изо-/нормокалорична диета: 1,0-1,2 kcal/ml
- Хипер/висококалорична диета: 1,2 до 2,5 kcal/ml
Специјални диети
- особено храна богата со протеини од цевки
- Храна со нутриционистички состав прилагодена на специфичното заболување

Исто така, хранењето со цевки може да варира во зависност од личноста Дигестивни перформанси на гастроинтестиналниот тракт може да се направи разлика помеѓу:

Високо молекуларна диета (диета дефинирана со хранливи материи, диета со формули, стандардна храна):

Нутритивната содржина на оваа диета е приближно еквивалентна на онаа на нормалната исхрана. Сите стандардни намирници и многу храна специфични за болести имаат висока молекуларна тежина и содржат недопрени протеини. Предуслов е гастроинтестиналниот тракт во голема мера што функционира. Повеќето пациенти можат да се хранат со оваа диета.

Диета со мала молекуларна тежина (хемиски дефинирана диета, диета со пептиди):

Во хемиски дефинирано хранење со цевки, хранливите материи се во полесно апсорбирачка форма, односно можат полесно да се апсорбираат. Ниско молекуларна диета е добро прилагодена за луѓе со сериозно нарушено варење и таканаречена „малапсорпција“, т.е. недоволна апсорпција на хранливите материи од храната.

Кои видови на сонди постојат? (Технологија)

Постојат три за хранење со цевки Видови сонди за отстранување. Која цевка за хранење е најпогодна, меѓу другото, зависи од болеста и очекуваното времетраење на нутриционистичката терапија. Сондите се разликуваат според нивните Воведна технологија:

Трансназална цевка за хранење - или назална цевка - (преку носните пасуси): Трансназалните цевки главно се користат кога пациентот се лекува како стационар и се храни ентерално само за краток период, т.е. две до три недели. Назалните сонди обично се состојат од ткиво-пријателско пластично цевче. Ова се вметнува низ ноздрата, а потоа се протега во стомакот (назогастрична гастрична цевка) или тенкото црево (јејунална цевка).
Перкутана цевка за хранење - или перкутана ендоскопска гастростома, ПЕГ-цевка - (преку кожата) со пункција или мал засек: Ако пациентот треба да се храни ентерално повеќе од неколку дена или недели, во повеќето случаи се користи ПЕГ-цевка. ПЕГ-цевката се поставува преку абдоминалниот wallид директно во стомакот - отворот во абдоминалната кожа се нарекува стома. Сондата се применува под локална анестезија за време на гастроскопија.

Како се администрира хранење со цевки? (Формулари за пријавување)

Се прави разлика помеѓу два вида на примена - наизменична и континуирана примена - и три форми на примена - болус, гравитација и пумпа:

Интермитентна администрација (болус администрација) е израз што се користи за да се опише администрација на храна од цевки во одделни делови во текот на денот. Затоа, постојат интервали без исхрана помеѓу апликациите за храна.
Предност: Дозата на болус повеќе одговара на нормалната форма на исхрана со вообичаена низа на оброци. Покрај тоа, мобилноста на пациентот е само малку ограничена.
Континуираната примена се одвива со помош на гравитационен систем или со пумпа за напојување. Напојувањето на цевката се спроведува континуирано со одредена брзина на проток.

Предност: Континуираната администрација во текот на неколку часа честопати е подобро толерирана.

Кој може да направи ентерално хранење?

Ентералната исхрана секогаш бара рецепт на лекар. Ако ова е достапно, хранењето со цевка може да се изврши и дома - од страна на амбулантска медицинска сестра, грижни роднини или самиот пациент - или во старечки дом од страна на медицинска сестра. Она што треба да се разгледа при хранење со цевки треба претходно да се разговара со лекарот што посетува или квалификуван медицински персонал.

Следете не

Дали сакате да бидете во тек?
Потоа следете не на социјалните мрежи.

Следете не

Дали сакате да бидете во тек?
Потоа следете не на социјалните мрежи.