Ентерална исхрана на рецепт
Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.
Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.
Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.
Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.
Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.
Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.
вежба
Кога може да се препише храна
Постар пациент презентира рецепт за 6 x 4 x 200 ml Fresubin ® Energy во аптека. Дијагнозата не е наведена на рецепт. Сега треба да се разјасни: Дали се јасни информациите за рецепт? Дали производот е подготвен за рецепт? Дали има услов за овластување? Дали постојат цени на договори?
Основата за препишување на храна е § 31 апс. 5 СГБ В, специфицирана во Директивата за лекови, особено Поглавје. II §§ 18 - 26.
Тука се вели дека храната, додатоците во исхраната и диеталната храна во принцип не се опфатени со законско здравствено осигурување.
Со исклучок се појаснува надоместокот
Сепак, упатството споменува исклучоци: групи производи кои можат да се препишат исклучително во „медицински неопходни случаи“ и на тој начин да имаат посебен статус. Овие групи производи вклучуваат:
Аминокиселински мешавини (составени од слободни аминокиселини)
Протеински хидролизати (мешавина од амино киселина добиена од вкупниот протеин со хидролиза)
Елементарни диети (т.н. храна за пиење)
Ова се стандардни производи кои ја исполнуваат дефиницијата за "урамнотежена исхрана" во Дел 1, став 4а од Уредбата за диета. Во однос на јаглехидратите, протеините, мастите, како и витамините, минералите и микроелементите, производите што можат да се препишат се составени на таков начин што ги исполнуваат барањата на Директната регулатива. Елементарните диети и хранењето со цевки се исто така соодветни како единствен извор на исхрана.
Идентификација во базата на податоци на АБДА
Во базата на податоци АБДА, производите што се препишуваат обично се специјално обележани со назнака „Храна (диетална според § 31 SGB V)“.
Примери на производи на рецепт се Fresubin ® Energy, Fresubin ® 2 kcal пијалок, Fortimel ® Compact, Resource ® 2,0 + влакна, Resource ® Супа и Nutricomp ® енергија.
Производите споменати се висококалорична храна за пиење (≥ 1,5 kcal/ml), што може да се наведе за зголемени потреби за енергија и хранливи материи. Неисхранетост поврзана со возраста, тешкотии при џвакање и голтање, кахексија како резултат на консумирање болест или ограничување на течности (на пример, кај пациенти со срцева слабост) се можни области на примена.
Покрај тоа, нормо или изокалорични производи (содржина на енергија 1 kcal/ml) се достапни за пациенти со нормални енергетски побарувања. Фортимел ® Пијалок, ресурс ® меритен или фрезубин ® оригинал, на пример, може да се препише.
Обично има договорни цени за лекови на рецепт, кои може да варираат во зависност од федералната држава. Дали е потребна дозвола, не може да се одговори преку табла за сите компании за законско здравствено осигурување.
Способност за препишување поврзана со индикации
Препишување на специјални производи кои се прилагодени на болеста и се користат за одредени индикации се регулира одделно. Поради нивниот состав, тие се прилагодени на индивидуалните потреби во исхраната на пациентите со посебни метаболички ситуации.
Соодветните индикации се на пример:
Бубрежна инсуфициенција (може да се препише на пр. Ренилон)
Алергија на протеини од кравјо млеко (само за доенчиња и мали деца)
Нарушувања во користењето на маснотии, синдроми на лоша асимилација (на пример, синдром на кратко црево)
Дефекти во метаболизмот на аминокиселини (на пр. Фенилкетонурија, може да се препишат на пр. Р-АМ новороденчиња ®) како и во метаболизмот на јаглени хидрати и маснотии (може да се препишат на пр. Моноген МЦТ)
Епилепсија, ако контролата врз нападите не е доволна и покрај оптимизираната антиконвулзивна терапија (може да се препише на пр. Кетокал ant новороденче за доенчиња и деца до 3 години)
Производи што не се препишуваат
Специјални производи за хронични кардиоваскуларни болести, респираторна инсуфициенција, профилакса на декубитус или третман, дијабетес мелитус, геријатрија, за поддршка на имунолошкиот систем и за пациенти со тумор, се исклучени од рецепт. Поради нивниот состав, не може да се препишат хипокалорични раствори со енергетска густина помала од 1 kcal/ml, како и производи кои се претерано збогатени со минерали, елементи во трагови и витамини. Не се препишуваат се на пр. B. Diasip ® како посебен производ за пациенти со дијабетес мелитус, Cubitan ® за профилакса/третман на декубитус, Supportan ® особено за пациенти со тумор, Oral Impact ® за поддршка на имунолошкиот систем или Fresubin ® хепа за пациенти со заболувања на црниот дроб.
Згуснувачи (на пр. Ресурс ® Згуснување) и производи за енергетско збогатување на храната (на пример, малтодекстрин во прав) не можат да се препишуваат на штета на законското здравствено осигурување.
Друштвата за законско здравствено осигурување исто така не ги покриваат трошоците за храна специјално збогатена со растителни влакна или триглицериди со среден ланец (МЦТ масти), под услов да е поскапа од соодветната стандардна храна.
Рецепт за диета
Прв дел, Општи прописи Дел 1, став 4а
(4а) За целите на оваа уредба, диетална храна за специјални медицински цели (урамнотежена диета) се производи што се обработуваат или формулираат на посебен начин и се наменети за диететски третман на пациенти. Тие служат на ексклузивна или делумна исхрана на пациенти […] за чиј диетален третман е недоволна модификација на нормална исхрана, друга храна за специјална диета или комбинација од двете. Балансираната диета е поделена на
1. Целосни избалансирани диети кои […] можат да претставуваат единствен извор на храна […]
2. Комплементарни избалансирани диети кои не се погодни за употреба како единствен извор на исхрана.
Економска регулатива за медицински неопходни случаи
Присутниот лекар одлучува дали има медицинска потреба да препише ентерална исхрана.
Трошоците за производите се вклучени во обемот на трошоци за лекови, како што се лекови и се надоместуваат со репер за секоја практика. Затоа, тие исто така подлежат на ревизија на профитабилноста.
Бидејќи производите за ентерална исхрана се третираат како лекови, не е потребно да се наведе дијагнозата на рецепт.
Правила за партиципација
Во принцип, се применуваат истите одредби како и за медицинските производи. Дополнителната исплата за ентерална исхрана се пресметува за секоја линија на рецепт. Правилото е 10% од продажната цена, со минимум 5 € и максимум 10 €. Нема повеќе од цената на производот што треба да се плати.
Нема обврска за „маслото на Лоренцо“
Во случај на „масло на Лоренцо“, тоа е мешавина од 4: 1 на естери на глицерол, глицерол триолеат и глицерол триерокат - обајцата потентни инхибитори на системот за продолжување на масните киселини.
Тужителот страдал од адреномиелоневропатија (АМН), вродено нарушување на метаболизмот на липидите. Поради нарушен распад на прекумерно масни киселини со долг ланец (VLCFA), ова се акумулира во телото, што во бавно прогресивната АМН главно доведува до дегенерација на долгиот тракт на 'рбетниот мозок.
Сепак, судот утврди дека тужителот не бил во вонредна состојба со временски притисок, како што е типично за акутна потреба за лекување. Неговиот животен век не е значително намален, а исто така не постои закана за губење на важен сетилен орган или истакната функција на телото што не може да се компензира. Проширено, фундаментално ориентирано толкување на правото на бенефиции, како во случај на опасни по живот болести, беше издадено со.
Маслото од Лоренцо не може да се препише како готов медицински производ поради недостаток на одобрение за лекови во Германија или ширум ЕУ. Ако на производот се гледа како алтернатива на храната, тврдењето за перформансите не успее бидејќи тој не е мешавина од аминокиселини ниту протеин хидролизат, не служи како хранење со цевка и нема својства на елементарна диета. (Уп .: Б 1 КН 3/07 КР Р)
Koletzko S et al (2009) Постапка кај доенчиња со сомневање за алергија на протеини од кравјо млеко. Месечна педијатрија 157: 687-691
Пресуда за федерален социјален суд од 16.12.2008 година, Аз.: Б 1 КН 3/07 КР Р
Ана Хинрихс, Станислава Дичева, Инса Хајде, Хајке Питерс, фармацевти и членови на работната група „Истражување за примена на лекови“, Центар за социјална политика, Универзитет во Бремен, Мери-Сомервил-Страже 5, 28359 Бремен
Одговори накратко
Надоместокот за храна, додатоци на храна и диетална храна е само услуга на законското здравствено осигурување во исклучителни случаи.
Fresubin ® Energy е еден од производите што се препишуваат (диететски според § 31 SGB V). Дијагнозата не мора да се наведува на рецепт.
Може да биде потребна дозвола, но не постои правило што обично се применува на сите компании за законско здравствено осигурување.
Како по правило, има договорни цени за препарати што се препишуваат, но тие варираат во зависност од сојузната држава.
Истите одредби важат за партиципација како и за фармацевтски производи.