Ентерална исхрана при стационарна грижа за стари лица во Бремен PDF free download
Здравствено одделение Бесплатен ханзаетски град Бремен G Општинско пријавување на здравствени услуги Социјална медицинска услуга за возрасни Ентерална исхрана при стационарна грижа за стари лица во Бремен: Дали се промени преваленцата на ПЕГ цевките? Споредба на истражувањата од 2003 и 2009 година
Ентерална исхрана при стационарна грижа за стари лица во Бремен: Дали се промени преваленцата на ПЕГ-цевките? Споредба на истражувањата од 2003 и 2009 година. Отпечаток Автори: Винфрид Бекер, Томас Хилберт Одговорен: Др. Томас Хилберт Социјална медицинска служба за возрасни Др. Гинтер Темпел Општинско известување за здравјето Издавач: Одделение за здравство Бремен Хорнер Ул. 60-70 28203 Бремен [email protected] [email protected] http://www.gesundheitsamt.bremen.de Датум на објавување: април 2010 2
Табела 1: Носачи на цевки со ПЕГ поделени според возрасната група и полот Вкупно носачи на цевки од нив жени мажи Возрасна група Фреквенција Удел во% Фреквенција Удел во% Фреквенција Учество во% N = 285 N = 178 N = 107 Под 60 години 59 20,7 29 16,3 30 28.0 61 70 години 40 14.0 9 5.1 31 29.0 71 80 години 82 28.8 52 29.2 30 28.0 81 90 години 87 30.5 71 39.8 16 15.0 над 90 години 17 6,0 17 9,6 0 0 Вкупно 285 100 178 100 107 100 Извор: Одделение за здравство Бремен Следната слика јасно покажува дека процентот на жени што носат ПЕГ-цевки се зголемува релативно нагло со возраста, додека процентот на носители на машки сонди релативно јасно. Само 15% од носителите на машки сонди се постари од 80 години. Слика 1: Носители на сонда според пол и возрасна група (извор: Здравствен оддел во Бремен) 8
Табела 5: Болести (индикации) на носителите на сондата (повеќе одговори) Болести (индикации) Број на споменати Удел во% од вкупниот број на носители на сонда N = 285 Апоплекс, состојба по Апоплекс 116 40,7 Синдроми на деменција, деменција 86 30,2 Парализа на друга причина 33 11,6 Мултиплекс Склероза 15 5.2 Паркинсонова болест 14 4.9 Непозната 14 4.9 Други 7 2.5 Болести на рак 6 2.1 Вкупно 291 Извор: Здравствено одделение Бремен За состојбите и проблемите (Табела 6) ПЕГ-цевка, нарушувања на голтањето претставуваат најголема група со учество од 65,3%. Поврзани се со категориите "заканувачка десикоза" (37,9%) и "заканувачка неухранетост" (37,2%) . Пропорцијата на пациенти со вегетативна кома е значителна - 17,9%. Во оваа група има многу помлади жители. Следните резултати се особено предизвикувачки за размислување: 13,3% од жителите се хранат преку ПЕГ-цевка затоа што одбиле да јадат и пијат, 13,0% поради тешка состојба на конфузија и 8,4% поради постоечка кахексија. 11
Табела 6: Состојби (проблеми) на носачите на сондата (повеќе одговори) Состојби и проблеми Број на одговори Удел во% од вкупниот број на носачи на сонда N = 285 Нарушувања при голтање 186 65,3 Опасна десикоза 108 37,9 Опасна неухранетост 106 37,2 Постојана кома 51 17, 9 Одбивање да јадеме и/или пиеме 38 13.3 Тешки состојби на конфузија 37 13.0 Постоечка кахексија 24 8.4 Непозната 13 4.6 Палијативен третман 6 2.1 Други 2 0.7 Завршни фази 0 0 Вкупно 571 Извор: Здравствено одделение во Бремен Преглед на Индикација Прашањето за планиран преглед на индикацијата беше додадено на истражувањето. Табела 7: Преглед на индикацијата Процент на фреквенција N = 285 Преглед планиран или веќе извршен преглед 181 63,5 Непознат 104 36,5 Извор: Одделение за здравство Бремен 12
Понуди и барања за понатамошна обука На 58 од 62 установи на прашањето дали објектот веќе нуди дополнителна обука на теми нарушувања на голтањето, неухранетост/неухранетост, кахексија, десикоза или ентерална исхрана. Табела 8: Понуди за дополнителна обука Понуди за понатамошна обука во установата Фреквенција Удел во% N = 62 Да 58 93,5 Не 4 6,5 Вкупно 62 100 Извор: Одделение за здравство Бремен 32,3% од домовите за стари лица за геријатриска возраст потврдија посебна потреба за понатамошна обука на темата ентерална исхрана преку цевките на ПЕГ . Табела 9: Барања за понатамошна обука Барања за понатамошна обука Фреквенција Удел во% N = 62 Да 20 32,3 Не 42 67,7 Вкупно 62 100 Извор: Одделение за здравство Бремен Во бесплатните предлози и коментари на прашалникот повеќепати се посочува дека покрај ПЕГ, усно Даден е внес на храна и/или течност. Седум домови особено го нагласуваат фактот дека тие го искористуваат и нудат редовни надворешни специјалистички совети во различен степен во форма на нутриционистички посети, дискусии за случаи, напредна обука и годишни курсеви за обука. 13-ти
Фактот дека категоријата „непозната“ имаше удел од скоро 5% во обете прашања, треба да се провери за време на домашните посети. Тука може да има неточности во документацијата за нега. Ова исто така важи и за изјавата дека во скоро 4 од 10 носители на сонда очигледно е непознато дали бил планиран преглед на индикацијата или веќе извршен. Во споредба со 2003 година, потребата за понатамошна обука на темата ПЕГ-цевки беше потврдена од помалку институции (32,3%) (2003: 53,5%). Ова се објаснува, меѓу другото, со фактот дека во последните години се нудат понапредни курсеви за обука и очигледно поголем дел од медицинскиот персонал го искористи тоа. Табела 10: Сумирани разлики 2009 2003 година Карактеристики 2009 2003 Стапка на одговор (во%) 82 90 Број на сонди/1.000 места за нега 55 74 Носачи на сонда под 60 години (во%) 20,7 13,7 Носачи на сонда над 90 години (во%) 6,0 11, 6 Времетраење на PEG во текот на две години (во%) 61,7 38,1 PEG поставен пред прием во домот (во%) 60,4 54,2 Барања за понатамошна обука (во%) 32,3 53,5 Извор: Одделение за здравство Бремен 16