Ентеростома - третман, ефекти и ризици

А. Ентеростомија е вештачки анус на абдоминалниот wallид за привремено или трајно одводнување на цревната содржина, како што може да биде потребно за пациенти со карцином на дебело црево, пациенти со воспалителни болести како што е Кронова болест или пациенти со цревни конци.

Постапката обично се спроведува под општа анестезија и, покрај типичните анестетички ризици, првенствено е поврзана со формирање на внатрешни хернии, што искусен лекар обично може да го избегне со преземање на посебни превентивни мерки. Enterostomata или остануваат трајни или се преместуваат за неколку недели, особено ако се наменети само за привремено ослободување на дел од цревата.

Содржина

Што е ентеростомија?

Лекарот нарекува еден ентеростом вештачки анус во абдоминалниот wallид, кој се користи за исцедување на цревната содржина. Во овој контекст, стомата секогаш одговара на вештачки создаден шуплив орган што се отвора на површината на телото. Црвената и влажна цревна стома излегува од абдоминалниот wallид и може да се создаде трајно или како привремено решение.

Лекарот ги разликува ентерестомата во илеостома, кокостома, колостома и трансверстостома, во зависност од делот на цревата што се користи. Илеостомијата е најчеста форма и одговара на излез од илеумот. За таа цел, обично се користи длабока јамка на тенкото црево, при што празнењето обично се одвива преку таванот на десниот долен дел на стомакот. И илеостомијата и колостомијата - вештачки излез на дебелото црево - може да се создадат привремено или трајно.

Специјалната форма на трансверстостом е повторно вештачки излез од средниот дел на дебелото црево, кој исто така може да се применува континуирано или дисконтинуирано. Лекарот разбира дека кокостомата значи исцедок од слепото црево. Во сите случаи, хируршката процедура за поставување на ендерстомот може да се опише како Ентеростомија опише. Ова може да се изврши или на крајот или на два начина. Терминална имплементација е неопходна ако претходно треба да се отстранат делови од цревата.

Од друга страна, двоцевна ентеростомија, често се користи за цревни конци за кои привремено е потребно ослободување од цревата. Се проценува дека повеќе од 100.000 луѓе од различни возрасни групи во Германија имаат ентеростома.

Функција, ефект и цели

Под одредени околности, цревата беше оштетена од претходната траума, така што лекарот мораше да отстрани делови од него, или воспалително заболување, како што е Кронова болест, предизвика значително оштетување на одредени цревни региони. Операцијата се одвива под општа анестезија. Пред операцијата, лекарот ја подготвува идеалната положба на стома на пациентот и на тој начин осигурува дека отворот не предизвикува непријатност подоцна додека седите, лежите или стоите. Како по правило, лекарот користи абдоминален засек, односно лапаротомија, за поставување.

Доколку не е потребна голема хируршка процедура, се прави минимално инвазивна постапка во лапароскопија, т.е. лапароскопија, за преместување. Со колостома, стомата се преместува во правиот мускул rectus abdominis без напнатост и во малку испакната позиција. Лекарот ја поправа мезентериумот на дебелото црево на абдоминалниот wallид. Доколку е потребна илеостомија, лекарот го преместува снабдувачкиот ност за остомија преку испакнатоста на тенкото црево со ориентација надолу. Тој се грижи дека стомата излегува неколку сантиметри над кожата, во спротивно лачењето на тенкото црево може да предизвика иритација на кожата.

Терминалниот ентеростом е зашиен од надворешната страна на абдоминалниот wallид и обично не се преместува. Дво-цевчестата стомака обично се преместува по неколку недели, бидејќи оваа постапка има за цел само ослободување на напрегањето на цревата за одреден временски период. Оваа операција се разликува од постапката што е опишана по тоа што функционалното црево се отстранува од засекот на абдоминалниот wallид и се обезбедува со соодветните отвори за стомата.

И со двоцевна и со терминална ентеростомија, преместениот систем одговара или на едн или на на дводелен систем. Во едноделен систем, плочката за заштита на кожата и торбата формираат единица. Во случај на дводелен систем, од друга страна, лекарот ги прицврстува плочата и торбата одделно на таванот на стомакот.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Ризици, несакани ефекти и опасности

Ако стомакот е преклопен додека седи, може да се појават рани по операцијата, бидејќи екскретите се собираат во наборите. Под одредени околности, по операцијата, стомата може да се врати во стомакот и на тој начин да исчезне под кожата. Иако овие ризици постојат, ентеростомијата сè уште се смета за релативно безбедна операција која е дел од секојдневниот живот на хирургот. Пред операцијата, голема улога има широката грижа за пациентот од страна на специјализиран персонал. Ова вклучува, на пример, совети за следната диета, која може да се гради само полека и првично бара, на пример, избегнување храна со многу маснотии или лути зачини.

Во зависност од избраниот систем, стомата подоцна ќе биде опремена или со отворена или со затворена торба. Пациентот редовно ги испразнува отворените вреќи, додека затворените ќеси ги фрлаат и ги заменуваат со нови вреќи. Оваа постапка, исто така, му е објаснета на пациентот однапред од специјалистичкиот персонал. Ако е планирано враќање назад, закажување може да се закаже сега. Погрешно поставената стома ќе се проверува редовно по операцијата за да се осигура дека нема да се лизне под нивото на кожата.

отече

• Хене-Брунс, Д., Барт, Х.: Хирургија со двојна серија. Тиеме, Штутгарт 2012 година
• Нирнбергер, Х.-Р., Хасе, Ф.-М., Помер, А. (Ур.): Хирургија за водич на клиника. Урбан и Фишер, Минхен 2010 година
• Стол-Салцер, Е., Визингер, Г.: Стоматерапија: Основи и пракса. Тиеме, Штутгарт 2005 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.

---