Енуреза - што да направите ако децата сè уште мокреат • Водич за INSENIO

Печатете го овој напис

Само што стареат, децата учат да свесно го контролираат мочниот меур. Како и развојот на секое друго дете, овој процес се одвива индивидуално. Особено ноќе, мокрењето е сè уште апсолутно нормално до возраст од пет години. Енурезата е болест што ги погодува постарите деца.

Мокрењето може да се забележи во текот на денот (енуреза диурна), но многу почесто станува збор за ноќно мокрење (енуреза ноќна). Можна е и комбинација од обете форми. Ако детето се навлажни во текот на денот, тогаш лекот се нарекува и уринарна инконтиненција кај детето.

Инциденца на енуреза

Енурезата е проблем што се јавува кај семејствата. Значи, ако родителите или браќата и сестрите имале проблеми да се исушат во раното детство, веројатноста за енуреза е зголемена.

Околу десет проценти од сите 7-годишни деца се погодени од мокрење во текот на ноќта. Додека родовата распределба сè уште е избалансирана на возраст од пет години, момчињата се погодени приближно двојно почесто од девојчињата на возраст од единаесет години. Девојчињата, пак, мокри почесто во текот на денот. Околу еден до два проценти од младите сè уште страдаат од енуреза, при што примарната енуреза се јавува најчесто со 75 проценти. Ноќното навлажнување е околу 80 проценти.

Кои се причините за енуреза?

Мокрењето може да има многу различни причини. Кај некои деца, контролата на мочниот меур се развива побавно отколку кај другите деца. Во многу малку случаи, мокрењето во кревет од луѓе постари од 5 години е индикација за заболен бубрег или мочен меур.

Забавен развој на детето

Енурезата често е предизвикана од природно доцнење во развојот. Во медицината се претпоставува дека причината сè уште не е целосно развиен нервен тракт. Во лабораториите за спиење се покажа дека иако мочниот меур се полни и соодветните мускули се исто така активни, погодените деца не се будат од стимулот и мочниот меур потоа неволно се испразнува. Прагот на будење е често многу висок во овие случаи, а децата потешко се будат. Затоа, невообичаено длабокиот сон се смета за една од причините за појава на енуреза, дури и ако причините за тоа сè уште не се познати. Меѓутоа, во повеќето случаи, овој процес се регулира себеси за време на развојот.

Хормонално пореметување

Хормонални нарушувања можат да бидат присутни кај деца кои спијат ненормално. Во ова хормонално пореметување, антидиуретичниот хормон (ADH) не се произведува доволно ноќе. Овој хормон е одговорен за рамнотежата на водата во организмот и гарантира дека екскрецијата на вода е инхибирана ноќе. Ако количината на хормони е премала, мочниот меур се исполнува повеќе од просечно со урина. Комбинација на будење и хормонални нарушувања ја фаворизира енурезата.

Низок капацитет на мочниот меур и хиперактивен мочен меур

Типични причини се исто така недоволниот капацитет на мочниот меур или прекумерната активност на мочниот меур. Сепак, ова е исто така одложување на развојот, кое ќе се надомести со текот на времето. За погодените деца честопати е тешко навремено да дојдат до тоалетот, бидејќи едноставно ја забележуваат желбата за мокрење предоцна.

Неправилно однесување при пиење

Друга причина - особено за ноќно навлажнување - може да биде однесувањето за пиење. Децата кои забораваат да пијат додека играат во текот на денот често пијат многу навечер. Мочниот меур е полн ноќе и ги влошува другите причини.

Акутни болести и психосоцијални причини

Како по правило, акутните органски причини како што се инфекции на уринарниот тракт или психосоцијални причини (на пр. Раѓање брат или сестра, разделување на родители, смрт во семејството) често се одлучувачки за енуреза. Многу чувствителни деца дури можат да реагираат на промена на училиште или да се движат со мокрење. Дури и без промени во животот на детето, емоционалните причини не можат да се исклучат. За родителите, започнува потрагата по траги, што обично бара стручна поддршка.

Други болести

Болести како што се дијабетес мелитус, епилепсија и невролошки нарушувања исто така може да бидат причина за енуреза. Сепак, ваквите болести се поврзани и со други симптоми.

Примарен и секундарен енуреис

Медицински, енурезата може да се подели во примарна и секундарна форма.

Медицината зборува за примарна енуреза кога детето никогаш не било целосно суво. Може да има интервали до шест месеци во кои не се случило ноќно мокрење.

Секундарната енуреза треба да се разликува од ова. По претходната фаза на сушење од најмалку шест месеци, кожата се премота. Ова главно се случува ноќе.

Симптоми на енуреза

Симптомите на енуреза варираат во зависност од видот, без разлика дали во текот на денот или во текот на ноќта.

Симптоми на ноќно навлажнување:

Често мокрење со големи количини на урина
длабок сон и тешко будење со инаку нормално однесување на спиењето
во ретки случаи придружни симптоми на психолошки проблем (претежно со секундарна енуреза)

Впивајќи симптоми на ден:

Често мокрење и несакано истекување кога постои голема потреба за мокрење
Инконтиненција кога стомакот е напнат (на пр. При кивање, кашлање или смеење)
Набervationудување на таканаречените маневри на држење (на пр. Притискање на бутовите заедно, позиција на сквотирање, скокање од едната до другата нога)
Мокрење на стакато без целосно празнење на мочниот меур

Во случај на ноќно навлажнување без дополнителни симптоми кои укажуваат на нарушување на долниот уринарен тракт, медицината зборува и за моносимптоматска енуреза. Оваа форма може да постои уште од раѓање (примарна енуреза) или да се повтори по сув период од најмалку шест месеци (секундарна енуреза).

Мокрењето забележано во текот на денот често може да се припише на нарушена функција на мочниот меур. Потоа се означува како немоносимптоматска енуреза. Ако децата се навлажни само во текот на денот, тоа обично е придружено со дисфункција на мочниот меур. И во двата случаи се користи терминот детска уринарна инконтиненција.

Медицинска историја на лекар

Преземањето на медицинска историја е првиот чекор во дијагностицирање на енуреза. Лекарот има потреба од одговори на разни прашања.

Најчесто поставувани прашања до родителите:

Колку често се јавува мокрење?
Досега, може да се забележат особености при мокрење?
Дали родителите или постарите браќа и сестри веќе имале проблеми со сушењето?
Како работеше претходната обука за чистота?
Дали детето веќе се третира на кој било начин и ако е така, како?
Дали се разгледуваат оптоварувања на семејството или на детето и ако е така, кои?
Ако детето има придружни физички и/или психолошки нарушувања?

Физички и понатамошни прегледи

Исто така, се спроведува физички преглед и примерок од урина за да се обезбеди дијагноза и можна идентификација на причината на органско ниво. Исто така, се прави ултразвучно скенирање на уринарниот тракт и бубрезите за да се исклучат малформациите. Во зависност од резултатите од првите прегледи, може да се извршат дополнителни прегледи со цел да се открие воспаление во рана фаза и да се избегне последователно оштетување на бубрезите. Други болести како што се дијабетес мелитус или епилепсија, исто така, треба да бидат исклучени како причини, а исто така треба да се провери и можниот внес на лекови.

BAMBO Nature MAXI 7-18 кг големина 4

Природни панталони BAMBO XL 18 + кг големина 6

DryNites Пижами панталони Момче 8-15 години

iD Удобни помлади панталони

Терапија за енуреза

Третманот обично започнува со темелно семејно советување. Треба да информира за проблемот и да се смири, а исто така да го олесни семејството. Можните емотивни причини честопати може да се филтрираат овде. Пред сè, важно е да се создаде релаксирана ситуација, бидејќи енурезата може да се стави под контрола само со смиреност.

Ако е можно, родителите треба да размислат за следново:

Родителите треба да се воздржат од обид за бесмислен третман како казна или закани. Ограничувањето на снабдувањето со течности или будењето на детето ноќе исто така не е ефикасно.
За време на појадокот треба да се обезбеди соодветна хидратација.
„Календарот за сонце и облак“ може да биде корисен за зголемување на пофалбите и идентификување на напредокот. Сонцето се внесува во календарот за суви ноќи.
За ваше олеснување, можете да купите соодветни прибор како заштитни навлаки за креветот.

Спонтано заздравување

Често енурезата поминува сама по себе. Затоа, мокрењето во кревет се смета како „бенигна болест“. Бројот на погодени деца опаѓа за 15 проценти по петгодишна возраст.
Меѓутоа, во ретки случаи, влажноста продолжува над детството и адолесценцијата. Ако се познати причините за енуреза, прогнозата е често многу добра. Сепак, по петгодишна возраст, родителите дефинитивно треба да побараат лекарска помош, бидејќи мокрењето може да доведе и до проблеми со однесувањето кај детето.

Терапија за однесување

Доколку овие мерки не се доволни, бихејвиоралната терапија (на пр. Pantsвонарски панталони) може да биде корисна, што го буди детето со сигнал кога е влажно. Ова треба да го научи детето да спие преку ноќ или да се буди со полн мочен меур. Таквата мерка има смисла само ако родителите се разбудат и можат да одат во тоалет со детето. Оваа мерка е особено погодна за деца кои се влажат ноќе и никогаш не биле суви подолг временски период.

Медицинска терапија

Доколку мерките за терапија во однесувањето не стапат на сила, ако има семејни или други оптоварувања или причини поврзани со физички или болести, може да се користи и третман со лекови. Често се користи активната состојка дезмопресин, која има антидиуретични својства на сопствениот хормон на организмот и го намалува полнењето на мочниот меур. Ако намалено мокрење во кревет, лекот може да се прекине по дванаесет недели. Сепак, дозата треба полека да се намалува за да се избегне релапс. Ако капацитетот на мочниот меур е мал, обично се користат антихолинергици, кои имаат за цел да го зголемат капацитетот на мочниот меур.

Дали енурезата може да се спречи?

Енурезата може да се спречи само во ограничен степен. Ова се должи на различните причини. Значи, апсолутно е нормално до одредена возраст децата да се влажни. Всушност, не е потребно да се стори ништо против мокрење до шестгодишна возраст.

Одлучувачка превентивна „мерка“, сепак, е отстранување на притисокот. Ако се изврши притисок врз дете затоа што е сè уште влажно, тоа обично се зголемува. Затоа, ако е можно, треба да се избегнува премногу рана и премногу строга обука за чистота.
Родителите можат да претпостават дека децата никогаш нема намерно да одат во кревет или да пичкаат.

Сепак, има смисла да се спречи неправилното однесување во пиењето. Поважно е детето да пие доволно во текот на денот, а не само навечер. Стрес, исто така, не треба да се става врз детето за време на обука за тоалет, бидејќи ова исто така може да промовира мокрење.