Епидемија на дебелина прекумерна тежина, ненаситност
Ако ги прашате луѓето за нивните резолуции за новата година, одговорот што често го слушате е „да ослабнеш!“. Очигледно, благосостојбата на една личност е многу тесно поврзана со неговата телесна тежина. Дури и како дете, многумина се борат против горката борба против килограмите. Разговаравме со експерт за причините, последиците и борбата против дебелината.
Институтот Макс Рубнер (Федерален институт за истражување на исхрана и храна) ја објави втората национална студија за потрошувачка во 2008 година.
Според оваа студија, околу 60 проценти од мажите и 40 проценти од жените во Германија се со прекумерна тежина, а скоро секој петти Германец е дебел (БМИ 30 и погоре).
Колку е повисок сертификатот за испитување на испитаниците, толку е помал индексот на телесна маса (БМИ). 35 проценти од жените во најниската социјална класа се со прекумерна тежина, според популацијата, популацијата прогласена за „повисока класа“, тоа е само десет проценти. Ова подеднакво се однесува на мажите и жените. Невенчаните луѓе исто така имале поголема веројатност да ја задржат својата нормална тежина отколку брачните, разведени или вдовици врсници. Спротивно на тоа, имаше едвај регионални флуктуации.
Ова ја прави дебелината поголема опасност отколку пушењето. Лекарите дури ја нарекуваат оваа болест како „епидемија на дебелина“.
За да дознаеме повеќе за последиците, ризиците и причините за оваа болест, разговаравме со Пеги Зотман од Центарот за дебелина во Дизелдорф. Таа главно е одговорна за подготовка и следење на хируршките консултации и амбулантскиот оддел за дебелина.
laurentinews.de: Што не е во ред со исхраната на една личност кога станува се поголема и поголема?
Прекумерната тежина и дебелината никогаш не се ограничени на погрешна диета. Освен ако не постои болест што предизвикува дебелина (хипотироидизам или слично), комбинација на недостаток на вежбање, неповолна диета и неповолно однесување (на пр. За време на оброците) е причина за дебелеење.
Во однос на диетата, понекогаш се претпочитаат храна со висока содржина на маснотии или калории (подготовка со многу маснотии, брза храна). Јадењето премногу големи порции и/или многу мали закуски или закуски исто така може да биде точка на неухранетост. Често погодените ја губат од вид вистинската количина поради несоодветна структура на оброците. Исто така, се случува стресот, тагата или фрустрацијата да се компензираат со јадење. Грешките во исхраната се многу индивидуални и исто така треба да се гледаат и корегираат индивидуално.
Статистичките податоци покажуваат дека сериозната прекумерна тежина е поврзана со пониски примања и пониско образование. Како го објаснувате тоа?
Дебелината може да се најде во секоја социјална класа. Зголемената појава во пониските социјални класи, според мое мислење, е поврзана со недостаток на ресурси. За разлика од калориите, образованието чини многу пари. Многу семејства немаат можност соодветно да ги издржуваат своите деца. Честопати недостасува време и пари. Во групите на луѓе со малку образование и малку финансиски средства, фокусот е различен.
Дали би го опишале зголемувањето на прекумерната тежина кај населението како социјален проблем?
Јас дефинитивно ја гледам дебелината како социјален проблем. Секој втор возрасен и секое петто дете во Германија има прекумерна тежина. Трошоците за лекување на дебелина и нејзините придружни болести се многу високи. Според мое мислење, треба да се спроведе повисоко ниво на превентивна работа и унапредување на здравјето во училиштата.
Каква улога играат генетските предиспозиции во дебелината?
Генетската предиспозиција е дефинитивно една од причините за дебелеење. Сепак, ова не може да се сфати како единствена причина. Во развојот на прекумерна тежина и дебелина секогаш има меѓусебно дејство на генетски, социјални и однесувањето фактори.
Дали има генетски детерминирано чувство за „правилната диета“?
Да и не Создадовме заштитни механизми кои се особено активни кај малите деца. На пример, слатката храна се смета како многу позитивна, бидејќи инстинктивно се препознава дека е богата со енергија, додека горчливата храна укажува на претпазливост за можни отрови. Нашите тела не се дизајнирани за изобилство на храна. Ако го земете предвид релативно краткиот временски период на големата понуда за храна, станува јасно дека инстинктите од времето на недостаток и тешката физичка работа се активни тука.
Луѓето честопати се предупредуваат да не се здебелуваат и да се губат телесната тежина премногу брзо. Дали природата дури и не ја обезбеди оваа можност за време на потреба?
Да, складирањето на енергија во форма на маснотии е резерва за време на глад. Она што порано се обезбедуваше човечки опстанок, сега е проблем. Силните флуктуации на тежината се предупредуваат затоа што го оптоваруваат организмот и можат да предизвикаат истовремени болести на обете страни.
Како го избегнувате таканаречениот јо-јо ефект?
Ефектот јо-јо може да се избегне со трајна промена на животниот стил и полека намалување на телесната тежина. Диетите се ограничени и обично не се изводливи за цел живот, бидејќи содржат ограничувања во внесот на енергија и изборот на храна. Кој ќе успее да јаде супа од зелка цел живот? Ова е екстремен пример сега, дефинитивно постојат помалку ограничувачки форми на исхрана кои постигнуваат добри резултати, но кога старите навики повторно ќе се привлечат, се јавува јо-јо ефект. Важно е да пронајдете комбинација со која се чувствувате пријатно. Со цел трајно и здраво слабеење, вежбањето е исто толку важно како и здравата исхрана.
Кој е вашиот специфичен совет до пациентите кои имаат малку прекумерна тежина?
Пациентите треба да вклучуваат повеќе вежби во текот на денот, ако веќе не. Секако може да биде членство во теретана, но прошетките во кои се гради во поинтензивни фази (трчање побрзо) се исто така добри. Во однос на исхраната, би советувал да обрнувам внимание на содржината на маснотии во храната и препарат со малку маснотии со висококвалитетни масти (семе од репка или маслиново масло). Сепак, лесните производи не мора да се користат. Маснотиите можат да се заштедат со, на пример, не користење путер кога јадете леб со колбаси што се шират или крем сирење. Производите од цели зрна се добри за полнење и имаат повеќе витамини и минерали отколку производите направени со ситно мелено брашно. Зеленчукот е исто така добар пополнувач со многу важни состојки и треба да се консумира повеќе.
Претходно кажавте дека лошата исхрана е секогаш поврзана со лошо однесување во исхраната. Што треба да внимаваш?
Интроспекцијата е важна. Како јадам Одвлекувањето на вниманието додека јадете спречува чувството на ситост навистина да се почувствува. Треба да одвоите време и да јадете во мир. Редовните оброци помагаат во одржување на телото на енергија и спречуваат премногу јадење одеднаш. Количината што ја пиете е исто така важна; жедта честопати се смета за глад. Па затоа е подобро да посегнувате по вода почесто, ако чувството на глад опстојува подолго, секако можете да јадете нешто. Слатки и закуски се дозволени! Постојаните забрани предизвикуваат желби и тој не е добар советник. Важно е да не ставате цела вреќа чипс на масата пред телевизорот навечер, туку мал сад полн со кој свесно уживате и по што ќе застанете.
Што е опасно за дебелината во детството?
Дебелината кај децата е опасна поради придружните болести. Висок крвен притисок (хипертензија) и нарушувања на метаболизмот на липидите (дисилидемија) не се невообичаени. Комбинацијата на високи нивоа на маснотии во крвта и висок крвен притисок ја зголемува веројатноста за стврднување на артериите (артериосклероза) во зрелоста. Со прекумерна тежина, исто така, се зголемува ризикот од развој на дијабетес во старост (дијабетес мелитус тип 2). Покрај тоа, стресот на зглобовите секако е значително зголемен, што резултира со соодветно побрзо абење. Дебелината, исто така, има влијание врз хормоналната рамнотежа, што пак има влијание врз физичкиот развој.
Дали покрај физичките последици, има и други проблеми предизвикани од прекумерна тежина?
Покрај физичките последици, постојат и социјални ограничувања, што ја прави прекумерната тежина појасен социјален проблем. Честопати постои сериозна дискриминација на луѓе со прекумерна тежина, било да е тоа меѓу деца или возрасни. Да се најде работа како личност со прекумерна тежина, дури и ако сте физички подготвени, е многу потешко отколку за луѓе со нормална тежина. Навредливо однесување и малтретирање не се невообичаени. Во нашето општество, дебелите луѓе имаат предрасуди. Мислам дека третирањето со луѓе со почит и обезбедувањето подобри информации би повлекол одреден притисок од засегнатите. Дебелината е медицински препознаена како болест со многу различни причини, само социјално сè уште е многу негативна.
Многу луѓе во денешно време пијат апчиња за да ја намалат својата тежина, тие навистина можат да ја заменат досадната диета?
Како диети, таблетите се помага со ограничен временски прозорец. Може да изгубите тежина, но нема да имате долгорочен успех ако не се направат промени во животниот стил.
Кога може хируршката интервенција да биде корисна и што треба да се разгледа со овие методи?
Над одредена вредност на БМИ, веќе не може да се претпостави дека пациентот ќе постигне намалување на нормалната тежина преку конзервативни мерки. Ако комбинацијата на нутриционистичко советување, терапија за вежбање и модификација на однесување е неуспешна или неуспешна, хируршката интервенција може да биде решение.
Гастричен појас може да ви помогне да изгубите тежина. (Извор: Википедија/P.ејмс П. Греј)
Една метода е намалување на желудникот (стомак на ракав) во кој се одделува голем дел од стомакот, така што се создава мал (100 ml) остаток на стомакот. Овој метод ја ограничува количината на храна што ја јадете, но не и внесот на хранливи материи. Друга постапка е намалување на желудникот (25 ml) во комбинација со скратување на тенкото црево (приближно 60 см исклучено). Бајпас на желудник влијае на количината на внесена храна и хранливи материи. Овие два методи се неповратни, па затоа не можат да се вратат назад. Со гастричната лента се формира мала шумска машина (10 ml), при што пристапот до главниот стомак се стеснува со прилагодливата лента. Ова исто така сериозно ја ограничува можната големина на порцијата. Гастричниот балон може да се отстрани повторно по ограничен временски период. Отстранувањето не е наменето за гастричниот појас, но можно е.
Сите хируршки мерки се исто така само помош. Стомакот е мускул што може повторно да се истегне. Повторно, лошите навики треба да се променат.
Во која фаза на дебелина би препорачале операција?
Критериумите за можна операција се дефинирани и започнуваат со БМИ од 40 kg/m² без истовремени болести (> 35 kg/m² со истовремени болести) ако конвенционалните мерки се исцрпени и медицинското очекувано намалување на телесната тежина не е извршено. Покрај тоа, не треба да има нарушувања во исхраната.
Колку време е потребно за да ја достигнете посакуваната тежина потоа?
Тоа многу зависи од почетната тежина. Пациент кој бил опериран со 200 кг секако губи тежина побрзо од некој со 130 кг. Во првата година, пациентите губат многу тежина, по што слабеењето се забавува. По околу 1 1/2 година тежината се стабилизира, тогаш обично се постигнува саканата тежина.
Дали постои вид на минимална возраст од која може да се извршат овие операции?
Нема минимална возраст во оваа смисла. За пациенти кои сè уште не се полнолетни, се разбира, има многу поблизок поглед за да видат дали операцијата има смисла. Растот треба да биде целосен бидејќи висината за возврат влијае на БМИ.