Епидуралан; раѓање на стезија (PDA) без болка; Бебе и семејство
Многу жени избираат епидурална анестезија при породување. Ние објаснуваме за кого е погодна ПДА и кои се ризиците
Раѓање без болка? PDA им помага на жените да се релаксираат за време на породувањето
Факт е: породувањето боли. Освен ако лекарот не користи лекови против болки или анестезија. Во Германија, многу жени раѓаат со епидурална анестезија (или епидурална анестезија или скратено PDA). Бремената жена е толку анестетирана од шприц во 'рбетот што честопати едвај ја забележува болката при породување. Но, критичарите предупредуваат и на несакани ефекти. Покажуваме предности и недостатоци.
Како работи PDA?
PDA се користи како ослободувач на болка при многу операции, но станува сè поважен и популарен, особено во акушерството. Ако идната мајка активно се одлучи за PDA - и ова барање мора да биде исполнето! - тогаш таа обично ја прима. Причините за ова можат да бидат многу различни: Епидурална анестезија може да се користи за време на царски рез или „само“ за да се ослободи мајката од стравовите и болките при породување.
За да може правилно да ја вметнете иглата, PDA се поставува додека седите или лежите. Бремената жена треба да се опушти и да го заобле грбот. Ако стане тесно, поставувањето на иглата може да биде непријатно и болно. Местото на пункција е дезинфицирано и локално се анестезира. Анестезиологот вметнува шуплива игла помеѓу два спинозни процеси на 'рбетот и потоа турка многу тесен катетер во областа над тврдата кожа на' рбетниот мозок: во таканаречениот епидурален простор. Ги содржи корените на нервните влакна кои носат болка. Од таму работи анестетикот. Се прицврстува на нервните влакна кои пренесуваат болка и спречува болката да се пренесува понатаму. Лек за ублажување на болката може да се инјектира постојано преку катетерот, доколку е потребно. Потребни се околу десет до 20 минути за да работи PDA.
Многу клиники сега исто така нудат терапија со болка контролирана од пациенти (контролирана од пациент епидурална аналгезија, скратено PCEA). Со само едно притискање на копче, жените можат да користат пумпа за да утврдат колку им требаат лекови против болки. Специјални заштитни мерки спречуваат предозирање.
Кој добива PDA?
„Секоја жена со нормална бременост прво треба да се обиде да го роди детето без лекови против болки“, вели Урсула Јан-Зеренс, бабица од областа Пфорцхајм. Во принцип, се применува следново: Ако жената сака епидурал за време на породувањето, обично се прави и тоа. Акушерите понекогаш нудат анестезија по сопствена иницијатива ако, на пример, раѓањето заглави, жената се жали на неподнослива болка и е многу уморна.
Од друга страна, инфекцијата во областа на инјектирање или труењето на крвта може да зборува против PDA. Интактно згрутчување на крвта е исто така предуслов за употреба на ПДА за време на породувањето.
„Во поединечни случаи, добрите и лошите страни на ПДА треба да се измерат со акушерот и анестезиологот“, вели проф. Гертруд Хазелер, главен лекар на клиниките за анестезиологија на Католичката клиника Рур област Север. „Во случај на многу болести, како што се срцеви заболувања кај мајката, рано PDA дури и експлицитно се препорачува, бидејќи мајката е ослободена од голем стрес и можете да користите епидурален катетер што лежи за царски рез доколку тоа стане потребно.
Кога е поставено PDA?
„Мора да биде јасно дека раѓањето е во полн ек“, објаснува бабицата Јан-Зеренс. Тоа значи: Грлото на матката идеално треба да биде доволно широко отворено, во спротивно може да се појават компликации за време на породувањето. Во посебни случаи, сепак, PDA може да се постави порано. „Ова често се прави кога контракциите се премногу слаби и треба да се поврзе капка по капка“, вели Хазелер. Епидуралот помага во ублажување на болката предизвикана од капењето на контракцијата. „Важно е да се одржи локалниот анестетички раствор во ПДА толку низок што самиот пород не е инхибиран, туку само ја ублажува силната болка при породување“, вели Хазелер.
Епидуралната анестезија не гарантира целосна ослободување од болка. И ниту тоа не е наменето. „Ние секогаш им кажуваме на жените дека заедничката цел во управувањето со ПДА е мајките сè уште да ги чувствуваат контракциите како болка во периодот“, објаснува Хазелер. „Ако PDA се користи во мала доза, претпоставуваме дека процесот на раѓање нема да се одложи“. PDA не треба да го одзема чувството на раѓање што се случува. Ова е причината зошто лекарите честопати прикриваат епидурал на крајот на раѓањето. Затоа што тогаш жената треба да ги чувствува контракциите на притисокот и активно да ги поддржува.
Кои се несаканите ефекти?
За време на траењето на анестезијата, може да се појави вкочанетост, чувство на топлина и нарушена мускулна сила. Затоа, многу жени мораат постојано да лежат и понекогаш им е непријатно.
Повремено има пад на крвниот притисок. Сепак, лекарите обично можат брзо да го решат овој проблем. Некои жени се жалат на главоболка, понекогаш силна, која обично поминува по одреден временски период. Сериозни несакани ефекти како што се алергиски реакции или оштетување на нервите се исклучително ретки. Менингитисот што може да се пронајде до PDA е исто така исклучително редок.
И покрај добрата подносливост и широко распространетата употреба на PDA, вреди да се разгледаат и алтернативи за ублажување на болката за време на породувањето. Смирувачките, методи без лекови честопати можат да помогнат: масажи, топлина, вежби за дишење или движење имаат поддршка и благотворно. Акупунктурата или хомеопатските лекови исто така можат да придонесат за релаксација.