Еректилна дисфункција (проблеми со потенцијата, импотенција, еректилна дисфункција, еректилна дисфункција)

дефиниција

Како се изразува симптомот?

Пореметување на потенцијата е колективен израз за машки сексуални нарушувања што може да се појави индивидуално или во комбинација. Ова вклучува:

Намалено либидо (сексуален нагон)
Проблеми со ерекцијата (еректилна дисфункција, ЕД)
Неуспех во ејакулација (нарушување на ејакулација)
Во поширока смисла, исто така, неможност за зачнување (неплодност, стерилитет)

Пореметувања во потенцијата може да се појават привремено или трајно, во зависност од причината. Двата поими еректилна дисфункција и импотенција често се мешаат. Некој зборува за импотенција во случај на трајна еректилна дисфункција. Треба да се напомене дека потенцијата се намалува со возраста - исто како и другите телесни функции - и затоа не мора да мора да се должи на болест.

Која болест може да биде зад неа?

Нарушувања на потенцијата или еректилна дисфункција може да имаат физички или психолошки/социјални причини. Во многу случаи, тоа е комбинација од неколку фактори. Физички причини вклучуваат оштетување на нервот или снабдување со крв во пенисот или хормонални нарушувања. Директно оштетување на еректилното ткиво на пенисот исто така може да биде причина за еректилна дисфункција. Нарушувањата на потенцијата може да бидат и ран знак на општа болест, особено кардиоваскуларна болест.

Физички причини за еректилна дисфункција

Васкуларна калцификација (артериосклероза)
Дијабетес (дијабетес мелитус)
Висок крвен притисок (хипертензија)
Бубрежна инсуфициенција (нарушена функција на бубрезите)
Прекумерна тежина (дебелина)
Хиперхолестеролемија (високи липиди во крвта)

Хипогонадизам (недефективни тестиси)
Хиперпролактинемија (вишок на хормон пролактин во крвта, што доведува до недостаток на тестостерон)
Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам)

Констрикција на кожичката (фимоза)
Кривина на пенисот (девијација на пенисот)

мултиплекс склероза
Повреда на нерв/повреда на 'рбетниот мозок

депресија
Професионални или приватни прекумерни побарувања/стрес
Синдром на прегорување
Психосексуални нарушувања во развојот во детството/адолесценцијата
Проблеми со партнерството

Несакан ефект на лекови
алкохолизам
потрошувачка на лекови
Употреба на никотин

Самопомош

За проблеми со потенцијата и нивна превенција, промените во нездравиот начин на живот често помагаат да се подобри еректилната функција. Ова вклучува редовна физичка активност, урамнотежена исхрана, намалување на телесната тежина ако имате прекумерна тежина, воздржување од никотин, умерено консумирање алкохол и намалување на стресот.

Важно е да се пристапи отворено кон проблемите со потенцијата и да не се прават табу.

Кога на лекар?

Во случај на еректилна дисфункција што се јавува само повремено и што може да се објасни (стрес на работа, други привремени стресови), посетата на лекар не е апсолутно неопходна. Во многу случаи, општите мерки за намалување на стресот веќе помагаат тука (видете исто така „Самопомош“).

Нарушувањата на потенцијата кои траат неколку месеци секогаш треба да се разјаснуваат медицински. Меѓу другото, тие можат да бидат ран знак на васкуларни и срцеви заболувања.

Ако засегнатото лице и/или сексуалниот партнер, а со тоа и врската страдаат од проблеми со потенцијата, треба да се консултира и лекар. Бидејќи: Колку побрзо се идентификува причината, толку побрзо може да се изврши насочен третман.

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
уролог
Интернист
Кардиолог
ендокринолог
Нефролог
невролог
Психолог, психотерапевт

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања во врска со самата еректилна дисфункција: од кога, за прв пат или постојано, постепено или одеднаш, можни предизвикувачи, поврзани со партнер и/или сексуален чин, чувство на задоволство или еректилна функција погодено, итн.
Претходни и придружни болести, вклучувајќи операции: кардиоваскуларни заболувања, дијабетес, операција на простата, мочен меур или ректум
Значајни болести/причини за смрт во семејството
Алергии
Услови за живот, професионално и социјално потекло
Навики: диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови, стрес, итн.)
Сексуално однесување и ментално здравје
Земање лекови

Физички преглед
За време на прегледот, лекарот обрнува внимание на знаци на хормонално нарушување (структура на телото, дојка, гениталии, коса, распределба на маснотии) и какви било абнормалности на гениталиите (пенис, тестиси) и на простатата (палпација со прстот над анусот). Но, кардиоваскуларниот систем (пулс, крвен притисок) или нервните функции (рефлекси) исто така се проверуваат.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Тест на крвта: тестостерон (машки полов хормон), шеќер во крвта, крвни липиди, специфични вредности на органи (црн дроб, бубрези, тироидна жлезда), ПСА во случај на абнормална палпација на простатата
Ултразвук на пештерни кавернозни тела и тестиси
Мерење на функцијата на пенисот како тест за ерекција, тест за инјектирање на пенис).

Повеќе информации за појаснување (дијагностика) на соодветните клинички слики.

Медицински третман

Терапијата зависи од причината и формата на еректилната дисфункција. Проблемите со ерекцијата предизвикани од физички причини како што се висок крвен притисок или дијабетес обично се подобруваат кога овие основни состојби се третираат. Опциите за третман на еректилна дисфункција вклучуваат:

Општи мерки
Промените во нездравиот начин на живот често доведуваат до подобрување на еректилната функција. Овие вклучуваат: редовна физичка активност, урамнотежена исхрана, намалување на телесната тежина ако имате прекумерна тежина, воздржување од никотин, умерено консумирање алкохол и намалување на стресот.

Психолошки третман
Различни психотерапевтски методи на лекување помагаат при ментално предизвикана еректилна дисфункција.

Активни состојки кои промовираат ерекција во форма на таблети
Инјекциска терапија: агенс што предизвикува ерекција се инјектира директно во еректилното ткиво со многу тенка игла или се вметнува во уретрата преку мини-таблета со специјален апликатор. Овие методи може да се научат во уролошка пракса.
Недостаток на тестостерон може да се компензира со тестостерон во форма на капсули, инјекции, дамки на кожата или гел за триење.

Апаративни помагала за ерекција
Во тешки случаи кога лековите не произведуваат соодветна ерекција, вакуумската пумпа може да биде добра опција. Апликацијата е донекаде сложена, но овој метод нема несакани ефекти.

Оперативни процедури
Во случај на нарушен проток на крв или зголемен одлив на крв од еректилното ткиво (т.н. венско истекување), васкуларна хирургија на пенисот е опција.
Ако не успеат сите горенаведени методи на лекување, може да се користи протеза на пенисот (имплантација на пенис).