Еректилната функција страда по биопсијата на простатата Нови одговори!
Биопсијата на простатата може да доведе до еректилна дисфункција? Ова прашање е сè уште неистражено. Една нова студија сега дава одговори дали и во колкава мера отстранувањето на ткивото влијае на еректилната функција. Од Ингрид Милер
На Биопсија на простата е единствениот начин за безбедно дијагностицирање на рак на простата. Лекарите земаат неколку примероци од ткиво од сомнителни области на простатата со помош на фини игли. Патолог потоа го анализира ткивото во лабораторијата под микроскоп. Ова го олеснува разликувањето на клетките на ракот од здравите клетки. И покрај тоа што биопсијата на простатата е процедура со мала компликација, може да има некои несакани ефекти, како што се инфекција, воспаление, крв во урината, столче или ејакулација и проблеми со мокрење.
Ризици од биопсија на простата
Помалку познато и досега тешко истражено е дали биопсијата на простатата може да ја наруши еректилната функција и да доведе до еректилна дисфункција (ЕД). Пред неколку години, истражувачи од САД откриле дека еректилната дисфункција по отстранувањето на ткивото не е толку ретка и веројатно е потценета. Лекарите дефинитивно треба да ги едуцираат мажите за оваа опасност.
Прашалник за еректилна дисфункција - пред и по биопсија на простата
Урологот д-р. Естер Гарсија Рохо од универзитетската болница во Мадрид сакаше да дознае повеќе за ова. Во една нова студија, таа истражувала дали и во колкава мера биопсијата на простатата имала влијание врз еректилната функција. Таа спореди два различни пристапа: екстракција на ткиво преку цревата (трансректална биопсија на простата, се смета за стандардна) и примерок од ткиво над браната (трансперинеална биопсија на простата).
Биопсија на простата е неопходна?
Во истражувањето учествувале 135 мажи, кои биле во просек по 63,5 години. Пред постапката и три и шест месеци потоа, тие одговорија на посебен прашалник за еректилна дисфункција, на Меѓународен индекс на еректилна функција - 5 (IIEF ‑5). На пример, мажите дадоа информации за силата на ерекцијата, способноста за оргазам, ејакулацијата, сексуалната желба, задоволството од сексуалниот однос и целокупното задоволство од сексуалниот живот. Според IIEF-5, сериозноста и степенот на еректилна дисфункција може да се поделат во пет категории врз основа на точки:
- Без еректилна дисфункција (ЕД): Од 26 до 30
- Мало ED: 22 до 25
- Лесно до умерено ЕД: Од 17 до 21 година
- Умерено ED: 11 до 16
- Тешка ЕД: 6 до 10
Проблеми со ерекцијата често пред биопсија на простатата
Користејќи ја оваа скала, шпанските истражувачи беа во можност да ја проценат сериозноста на еректилната дисфункција кај нивните пациенти. Пред биопсијата на простатата, станува збор за еректилна функција на мажите:
- 21 процент (28 мажи) немале проблеми со ерекција.
- Спротивно на тоа, 107 мажи страдале од еректилна дисфункција од различни степени од самиот почеток: 40 проценти (54 мажи) имале лесни, 36 проценти (49 мажи) умерени и 3 проценти (четири мажи) тешки проблеми со ерекцијата.
Во просек, мажите постигнаа резултат од 17,7 во МИОФ-5.
Еректилна дисфункција кај рак на простата
Вид на биопсија на простата што не влијае на еректилната функција
Сите мажи тогаш биле подложени или на трансректална или на трансперинеална биопсија. Три месеци по биопсијата на простатата, се појави следнава слика на еректилна дисфункција:
- 29 проценти од мажите имале нормална еректилна функција.
- 38 проценти имале лесна ЕД, 27 проценти умерена и 3 проценти тешка ЕД .
Дури и по шест месеци, овие проценти беа скоро непроменети:
- 30 проценти немале еректилна дисфункција
- 34 проценти имале лесна, 28 проценти умерена и 6 проценти сериозна еректилна дисфункција.
Патот што лекарите го избраа за биопсија на простата - без разлика дали преку цревата или перинеумот - немаше никакво влијание врз еректилната функција. Бројот на земени примероци од ткиво (удари) или претходни биопсии, исто така, не влијаеше на резултатите од IIEF-5.
Нашите резултати сугерираат дека ниту техниката на биопсија, ниту бројот на удари или претходни биопсии немаат значително влијание врз еректилната дисфункција по шест месеци.
Лекување на еректилна дисфункција наскоро со нервни графтови?
Изгледа дека еректилната дисфункција не е проблем по биопсијата на простатата. Еректилната дисфункција е проблем кај мажите со рак на простата кои се подложени на операција (радикална простатектомија) или терапија со зрачење. После тоа, многу мажи имаат проблеми со потенцијата, бидејќи пудендалниот нерв е оштетен. Минува покрај простатата и, меѓу другото, ја контролира ерекцијата и мокрењето. Многу мажи, исто така, доживуваат инконтиненција по овие терапии со рак - но главно само привремено.
Инконтиненција кај рак на простата
Откријте како ефикасно може да се лекува инконтиненцијата кај ракот на простата »»
Дури и ако лекарите користат хируршки техники кои денес се лесни за нервите, и двете компликации не можат секогаш да се избегнат.
Истражувачи од Бразил и неодамна од Австралија дојдоа до нов метод кој ќе им помогне на мажите да го вратат задоволителниот сексуален живот по операцијата на простатата: трансплантација на нерв од потколеницата. Тие не се апсолутно неопходни таму за нормално функционирање на нозете. Вградените нерви имаат за цел да ги вратат оние врски со мозокот кои се изгубиле преку операција или зрачење.
Еве како: Прво, треба да никнат нови нервни влакна и да ги стимулираат мускулните клетки на пенисот да дејствуваат. Второ, мозокот треба да научи да ги користи овие нови патеки. Но, мозокот е пластичен и затоа може да се прилагоди на новите околности. Истражувачите се надеваат дека ова треба да успее. Нервните импланти покажаа успех кај некои мажи по простатектомијата. Во иднина, тие би можеле да бидат нова опција за третман на еректилна дисфункција по простатектомија.