Ерм; dungsbr; че; преоптоварени коски; списание за аптеки
Повторено преоптоварување може да ги заглави коските додека не се скршат. Ваквата фрактура на стрес често се објавува во прелиминарните фази со болка
Паузите од замор често влијаат на спортистите
Во 1855 година, прускиот воен лекар Брајтхаупт ја опиша фрактурата на маршот: Забележа дека младите регрути во армијата често страдаат од болно отекување на предните нозе. Причината беа скршеници на метатарзалните коски кои станаа „скапани“ преку обемни принудни маршеви. Во денешно време, вакви фрактури на замор често се јавуваат кај натпреварувачи, но исто така и кај рекреативци. „Скокање и трчање маратони, на пример, се силни фактори на ризик, но интензивниот тенис или ритмичката гимнастика исто така може да уништат некои коски“, известува хирургот за траума, ортопед и специјалист за спортска медицина од Регенсбург, проф. Рајнер Нојгебауер. Womenените имаат десет пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите.
Млади и стари може да бидат фатени во процесот: „Од една страна, децата и адолесцентите често страдаат од таканаречена фрактура на стрес во фазата на раст, обично на возраст од осум до шеснаесет години“, вели Нојгебауер. „Од друга страна, аматерските спортисти над четириесет години сакаат да го зголемат распоредот за тренинзи. Тие се особено изложени на ризик ако некое време едвај играле некој спорт“.
Фрактури на замор можни на многу места
Во зависност од тежиштето на товарот, овие фрактури можат да се појават во многу различни области на скелетот. Меѓутоа, во поголемиот дел, во околу 85 проценти од случаите, долните екстремитети се засегнати, покрај метатарзалната коска, коската на петицата, коската на коската или феморалниот врат на бутната коска. Детално, тоа зависи, на пример, од стилот на трчање или скокање, како и од анатомски услови како што се малформации. Повредата се јавува и на рацете: „Тенисерите и бејзбол-играчите понекогаш ја кршат таканаречената кука за олар на лактот“, додава Нојгебауер.
Во минатото, таканаречената болест на Шипер беше исто така распространета, и таа се јавува и денес: Руптура на пршлен процес, обично спинозен процес на долниот цервикален пршлен, поради постојана тешка лопата. Дури и периодични силни напади на кашлање можат да ги заморат коските подолг временски период: Тогаш ребрата се пробиваат позната како фрактура на кашлица.
Неколку фактори на ризик играат заедно
Покрај интензивните спортови за издржливост, фрактурите на стрес честопати имаат и дополнителни фактори на ризик: Ортопедските проблеми како што се вродени малформации на стапалата или нозете може да доведат до неправилен стрес на коските со соодветни преголеми побарувања „Особено кај децата, обуката може да резултира во диспропорција помеѓу мускулната сила и она што коските можат да го издржат“, вели Нојгебауер. „И кај адолесцентите, особено кај девојчињата, свесни за фигурата, лошата исхрана може да ја ослаби коскената структура. Ако младите спортисти не успеат да имаат менструација затоа што развиле недостаток на полови хормони, ова може да укаже на зголемен ризик од фрактури на замор. Бидејќи доволно ниво на хормон е важно за рамномерен метаболизам на коските.
Да се исклучат други коскени заболувања
Медицинското снимање исто така дава важен придонес кога станува збор за диференцирање на други нарушувања на скелетот од фрактури на замор. Коскено воспаление, на пример, или остеонекроза, при што парче коска умира поради недоволна циркулација на крвта, се поврзани со споредлива болка. Туморите на коските, исто така, предизвикуваат слични симптоми на почетокот. Покрај тоа, можни се таканаречени патолошки фрактури (патолошки фрактури) поради метастази. Сепак, честопати се појавуваат и други симптоми.
Ако сликите со магнетна резонанца не можат да разјаснат дали има целосна фрактура на замор со вклучување на кортексот, компјутерска томографија (КТ) или друг метод на испитување може да помогне. Лекарите ретко го користат КТ, особено поради изложеноста на зрачење.
Третман на стресни фрактури
Најважната мерка во случај на фрактура на замор е олеснување на коската. Сè додека нема болка, може да се движите нормално. "На погодените обично не им е потребна операција бидејќи - за разлика од акутните фрактури - фрагментите нормално не се движат. Важна е раната дијагноза", објаснува Нојгебауер. Меѓутоа, во зависност од местото на фрактура, понекогаш е неопходен малтер од Париз или нога за стапала со зацврстен ѓон, за да се имобилизираат погодената коска и соседните зглобови и да се контролира болката. По шест до осум недели, можете да започнете да го градите товарот чекор по чекор. Сепак, потребни се околу четири до шест месеци за целосно вежбање. Нојгебауер додава: „А со спортистите, тогаш треба да го проверите обемот на работа на обуката, опремата и редоследот на движење, како што се спортска техника, стил на трчање, со цел да се избегне преоптоварување во иднина и да се спречат понатамошни прекини на заморот“
Во позрелите возрасни групи, особено жените, метаболичките болести како што се губење на коските, медицинска остеопороза, го ослабуваат скелетот пред да се скрши. Ако коската се скрши поради нормален стрес, лекарот зборува за фрактура на инсуфициенција.
Харбингерите понекогаш погрешно протолкуваа
Фрактури на замор често се јавуваат постепено. „Предизвикувачите на повредата се повторуваат неправилно вчитување или преоптоварување на коската“, објаснува Нојгебауер. "Ова првично ги оштетува трабекулите во коската. Ако оптоварувањето продолжи, стабилниот коскен кортекс ќе се скрши во одреден момент".
Првите знаци на претстојната фрактура на замор се болка во коските и оток, веројатно со црвенило и затоплување. "Овие симптоми често се отфрлаат како модринка, компресија или повреда на надкостница. Или, пак, погодените мислат дека тоа е, на пример, тендинитис", вели Нојгебауер. Затоа е важно да се обрне внимание на времето во кое се појавува болката во врска со обуката. „И ако„ модринка “предизвикува симптоми подолго од осум дена, дефинитивно треба да погледнете подетално“, предупредува Нојгебауер. Методите за сликање ја олеснуваат дијагнозата: Магнетната резонанца може да открие оток во коската пред да се скрши кортексот. Може да има и натрупување на течност во периостеумот што ја опкружува коската. Ова е предизвикано од воспалителна реакција со која телото се обидува да ја поправи штетата.