Ерн; за време на бременоста
За секој дијабетичар, бременоста е време во кое и треба посебно внимание во однос на добрите метаболички вредности. Вредностите на шеќерот во крвта помеѓу 60 и 120 mg/dl треба да бидат насочени кон помош на засилена инсулинска терапија. Здравата исхрана сега игра важна улога. Треба да им обезбеди на мајката и детето сите хранливи материи што им се потребни и да помогне да се компензира метаболичкото нарушување. Бремените жени чие нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати е забележливо поради прекумерно високи нивоа на шеќер во крвта само за време на бременоста (гестациски или гестациски дијабетес) честопати можат да ги нормализираат високите нивоа на шеќер во крвта едноставно преку соодветна диета. Ако ова не успее, ќе биде потребен дополнителен третман со инсулин.
Балансирана исхрана започнува со точна количина на енергија (Табела 1).
| Табела 1. | |||
| Преглед на супстанциите што треба да се набудуваат особено за време на бременоста и периодот на доење или за кои постои дополнително барање (на ден) * | |||
| 1 - 3 месец од бременоста | од 4-тиот месец на бременост со доење | Лактација | |
| Протеин (на кг телесна тежина) | 0,8 гр | 1 гр | 2 g дополнително на 100 ml млеко |
| калциум | 1,2 гр | = = | 1,3 гр |
| железо | 30 мг | = = | 20 мг |
| јод | 230 µg | = = | 260 μg |
| цинк | 12 мг | 15 мг | 22 мг |
| Витамин А. | 0,8 mg RÄ | 1,1 mg RÄ | 1,8 mg RÄ |
| Витамин Д. | 5 микрограми | 10 μg | = = |
| Витамин Е. | 12 mg на ден | 14 mg на ден | 17 mg на ден |
| Витамин Б 1 | 1,1 мг | 1,5 мг | 1,7 мг |
| Витамин Б 2 | 1,5 мг | 1,8 мг | |
| ниацин | 15 mg НЕ | 17 mg НЕ | 20 mg НЕ |
| Витамин Б 6 | 1,6 мг | 2,6 мг | 2,2 мг |
| Фолна киселина | 600 μg | = = | 450 мг |
| Витамин Б12 | 3,5 μg | = = | 4 микрограми |
| витамин Ц. | 75 мг | 100 мг | 125 мг |
| * Индивидуална енергија, 25 до 40 калории на кг целна телесна тежина; но не помалку од 1.500 калории на ден. 100 дополнителни калории на 100 ml млеко кога доите. (видете исто така: Препораки за германско друштво за исхрана за набавка на хранливи материи 1991 RÄ = еквивалент на ретинол, TÄ = еквивалент на токоферол, NÄ = еквивалент на ниацин | |||
Со нормална телесна тежина на почетокот на бременоста, вообичаената количина на енергија може да се одржи во текот на првите три месеци. Потребната количина на калории е 25-35 калории на кг целна тежина, во зависност од физичката активност. На пример: жена која е висока 170 см и тешка 65 кг и прави мала физичка активност има потреба од околу 2.000 калории на ден (65 кг х 30 калории).
Од 4-ти до 7-ми месец од бременоста се очекува зголемување на телесната тежина од 5-6 кг, а во последниот триместар од бременоста дополнителни 4-6 кг. Дополнителните потреби за енергија се зголемуваат за ова време за околу 200 до 350 калории на ден. Ако има прекумерна тежина на почетокот на бременоста, дневната количина калории треба да се намали по консултација со лекар; сепак, не треба да биде помалку од 1.500 калории. Бремените дијабетичари треба да се мерат еднаш неделно за време на бременоста за да можат да внимаваат на телесната тежина и да не пропуштаат несакано зголемување или слабеење. При проценка на телесната тежина, треба да се има предвид дека задржувањето на водата (едем) за време на бременоста може да доведе до зголемување на телесната тежина. Спротивно на тоа, лекарот ќе започне или ќе разговара за неопходните мерки за третман.
Ако има задржување на вода и/или зголемен крвен притисок за време на бременоста, ова значи за исхрана: користете трпезариска сол ретко! Можете да ја замените трпезата сол со богат избор на кујнски билки и зачини, како и со ефтини методи на шипки, на пример со готвење зеленчук и месо во малку или без вода. Треба да се избегнува храна како пушени производи, конзервиран зеленчук и месо. Во оваа ситуација, количината што ја пиете обично е ограничена на до два литра на ден.
Храната и пијалоците за време на бременоста и доењето треба да бидат избрани со особено внимание, така што мајката и детето се адекватно снабдени со сите важни хранливи материи. Планот за дневно јадење треба да содржи храна и јадења со кои може да се консумираат доволно витамини и минерали (Таб. 2).
• Мусли со свежо овошје и јогурт
• Ролни од цело брашно со диетален маргарин, варена шунка, краставица и црвен пипер
• Леб од ленено семе со слоено сирење и џем
• Јаболков јогурт со цимет
• Леб од четири зрна со диетален маргарин и исечено сирење, кисела краставица
• Свежо овошје
• Црн дроб „Берлински стил“, пире од компири, зелена салата од јагнешко месо
• Шарена супа од зеленчук (ориз од цели зрна, месо), чоколаден крем
• Зелени тестенини со лосос, зелена салата, овошна салата
• Јакна компири со пролетен кварк, мешана салата, гриз аамери со овошје
• Мешан леб од пченица, филе пастрмка, зелена салата од јагнешко со печурки
• Тост од шунка и аспарагус, крем од ванила со цреши
• Салата од тестенини
За некои супстанции, чија потреба е зголемена за време на бременост и доење, не е лесно да се добие потребната дневна количина: Ова е особено точно за минералите калциум, железо и јод, како и витамини Б1, Б6, Б12 и фолна киселина. Во табелата 3 се наведени храната што првенствено ја задоволува потребата од овие минерали и витамини. Дали витамини и минерали треба да се додаваат во форма на лекови за време на бременоста или не, мора да се дискутира и да се одлучи со лекарот.
Дневната препорачана количина протеини (протеини) обично се постигнува и за време на бременоста и кога доите, бидејќи храна богата со протеини од животинско потекло, како што се млеко и млечни производи, сирење, месо, риба и јајца се користат редовно и дневно од повеќето луѓе Се трошат делови (Таб. 4).
При изборот на храна богата со протеини, треба да се даде предност на јадење сорти со малку маснотии. Маснотиите исто така треба да се користат умерено за време на бременост и доење. Особено скриените масти треба да се забележат. Маслата (маслиново масло, масло од пченка или слично) се особено соодветни како масти за подготовка, диетален маргарин или мали количини путер како маснотии што се шират.
Ако сакате подетално да ги запознаете состојките (хранливи материи, витамини, минерали) и содржината на калории во храната и садовите, можете да дознаете повеќе во табелите за исхрана и калории. Овие се достапни во книжарниците, на пр. Б. „Табела со мала хранлива вредност“ (Умшау-Верлаг), „Голема табела со хранлива вредност“ (Verlag Gräfe und Unzer), „Калории со големина на залак“ (Умшау Верлаг).
За време на бременоста, жените треба да пијат многу: треба да биде најмалку два литра ако нема причини за ограничување - докторот ќе го посочи ова.
Особено се погодни минерална вода, билен и овошен чај, сок од зеленчук и кафе без кофеин. Не секој може да толерира кафе со кофеин и црн чај, и генерално треба да се пие само неколку чаши на ден. За засладувачи лимонади, треба да ги изберете оние што се засладени со засладувачот аспартам. За време на бременоста не треба да се зема премногу вештачки засладувач, користете малку помалку од вообичаеното. Алкохолот не се препорачува за време на бременост и доење. Од друга страна, до половина литар млеко, јогурт, кефир или матеница (размислете за делови од јаглени хидрати!) Треба да се пие или да се консумира ако е можно. Кога доите, количината на млеко - важен снабдувач на калциум и протеини - треба да биде уште поголема.
Утринска мачнина и повраќање се чести поплаки во првите три месеци од бременоста. Мали, лесно сварливи оброци како тост, двопек, овесна каша и овошен сок честопати можат да го олеснат ова зло. Како и секогаш, дозата на инсулин мора да се совпадне со делови од јаглени хидрати. Тесно плетените самопроверки на шеќерот во крвта исто така обезбедуваат безбедност за време на бременоста. Важно е брзо да се идентификуваат и третираат хипогликемијата и високите нивоа на шеќер во крвта. Важно е да реагирате навремено со прилагодување на дозата на инсулин или внесот на јаглени хидрати. Понекогаш на крајот на бременоста се јавува чувство на малаксаност, придружено со чувство на исполнетост и металоиди. И тука, малите, почести оброци честопати се корисни. Од друга страна, треба да избегнувате топла пржена и зачинета храна. Исто така, целата храна со многу киселина, на пр. B. кисело овошје, кисел зеленчук, кисел леб тогаш обично не се толерира добро и треба да се избегнуваат.
Валтрауд Шумахер, диететичар, нутриционист. Консултант, советник за дијабетес ДДГ, германски институт за истражување на дијабетес Дизелдорф
Уредник: Др. медицински M. Stapperfend, проф. Д-р. медицински В. Шербаум