Ерозија Оштетување на тврдата забна материја од киселини GZFA
Дефекти во емајлот и дентинот
Неповратно оштетување од киселини
Ерозиите на забите се неповратно оштетување на тврдата забна материја предизвикана од киселини.
Додека има општо намалување на расипувањето на забите, постои зголемување на дефектите во забната глеѓ и дентинот стоматолошки ерозии, не само кај мали деца, туку сè повеќе и кај возрасни.
Фактори на ризик за развој на ерозија
За разлика од расипувањето на забите, во кое киселинско-формирачките бактерии во забниот плак напаѓаат и ја деминираат деманерализацијата на забната глеѓ, се појавуваат ерозии преку директно дејство на киселини на површината на забот.
Како резултат на зголемената потрошувачка на безалкохолни пијалоци, кисели сокови од овошје, овошје и солени киселини, како и променети навики за пиење, како што се цицање и пиење, забите се изложени на киселински напад премногу често и премногу долго. Плунката, која вообичаено треба да ги разредува киселините, може кисела pH вредност веќе не се неутрализира доволно.
Бројни лекови исто така можат да го инхибираат протокот на плунка и на тој начин да го зголемат дејството на киселина врз забите.
Друг фактор на ризик се проблеми со стомакот Рефлукс, кога киселината на желудникот тече назад до хранопроводот и во усната шуплина. Ознаки се регургитација на киселина и металоиди. Дури и децата се погодени од ноќниот и затоа претежно незабележаниот рефлукс.
Исто така, хронично повраќање со нарушувања во исхраната како Анорексија и булимија може да предизвика ерозија, особено на површините за џвакање и на предниот дел на секачите во горната вилица.
Дефекти на забите поради деминерализација
Киселините доведуваат до деминерализација на тврдата забна материја и со тоа прво се омекнува забната глеѓ, а потоа и дентинот. Првите, едвај видливи знаци на ерозија се фино сјајни или досадни дамки на површината на забот, што ја отежнува дијагнозата во оваа рана фаза. Често само кога има мали на површините за џвакање Вдлабнатини и вдлабнатини или чекори на работ на круната се формирале, забите се почувствителни на температурни разлики, менуваат бојата или стануваат пократки, пациентите контактираат со нивниот стоматолог. Ако дури и забни пломби, на пример, направени од пластика или амалгам, веќе излегуваат надвор од соседната супстанција на забот или ако на линијата на непцата е видлива типична, преостаната шипка од емајл, тогаш тоа е напредна ерозија на забот што мора да се третира.
Покрај ерозиите и кариесот, други дефекти на тврдата забна супстанција исто така може да се појават една до друга или да се преклопуваат, како на пр. Атризии, Дропки и Абразии, кои стоматологот мора да ги разјасни и соодветно да ги третира.
Суперпозиција на ерозија и абразија
За разлика од ерозиите, атрициите и абрациите се предизвикани механички и имаат остро дефинирани дефекти. Сепак, претходната штета предизвикана од ерозија ја омекнува забната материја и со тоа може да го забрза механичкото оштетување предизвикано од абразијата. Дури и неточни техники на четкање на забите може да ги интензивира абразиите и да ги направи вистински „жлебови за чистење“ видливи.
Ако процесот на ерозија продолжи со висок притисок за џвакање поради мелење на забите, забите губат сè повеќе од својата материја, особено од нивната висина. Ова вертикално губење на забите доведува до обука на а хоризонтална шема на џвакање - слично на преживари. Како резултат, веќе нема физиолошко кучешко водство, масивна мускулна напнатост и истегнување на темпоромандибуларниот зглоб, како и други симптоми на ЦМД.
Прочитајте го случајот на пациент со оштетување на забите од ерозија и абразија поради булимична болест и враќање на функцијата за џвакање и стоматолошка естетика.
https://www.gzfa.de/uploads/media/GZFA-V__DZW-EBAbraham_2011-06.pdf
Опции за терапија и превентивни мерки
Ерозијата треба да се препознае и третира што е можно порано. Ако процесите на ерозија се веќе присутни во млечната дентиција, постои висок ризик за развој во трајната дентиција. Покрај тоа, процесот напредува побрзо со возраста.
Заштита на супстанцијата на забот
Основата на секој третман за забни ерозии е да се заштити и зачува што е можно повеќе тврда забна материја. За да го направите ова, процесот на уништување прво мора да се запре, и само тогаш може да се обнови изгубената забна супстанција со употреба на минимално инвазивни методи.
Е во Почетна фаза само емајлот на забот е лесно оштетен од ерозија и забите сè уште не се чувствителни на топло/студ, a Запечатување на површините на забот помош, која мора да се повторува на секои 6-9 месеци. Понатамошните превентивни мерки зависат од причината за ерозијата. Овие вклучуваат промена на навиките во исхраната, како што се избегнување кисели пијалоци и оброци, учење на правилна техника за четкање заби со флуорид паста за заби и мека четка и лекување на стомачни проблеми и нарушувања во исхраната.
Додавањето калциум и фосфат во пијалоците и оброците штити од кисели ефекти, затоа потрошувачката на храна со природно висока содржина, како што се млечни производи, е безопасна.
во напредна фаза, Ако веќе се видливи вдлабнатини/депресии на површината на забот или излегуваат рабовите на пломбите, излегува загубата на забната материја. На задните заби, дефектите се полни со пломби изработени од композит, во случај на голема загуба на супстанција со круни, прекривки/влошки/влошки направени од композит или керамика.
Стоматологот може да ги третира ерозиите на предните заби функционално и естетски совршено со фурнири, лепливо врзани фурнири изработени од керамика.
Доколку истовремено има процеси на абразија и ерозија во стоматологијата на пациентот, обично поврзани со масовно губење на вертикалната димензија на забната супстанција, само целосните реконструкции (KFR) направени од целосно керамика можат да постигнат функционално и естетско обновување на функцијата за џвакање.
Терапија со шина (ДРОС ® шина) пред третманот ги поддржува стоматологот и стоматолошкиот техничар при утврдување на димензиите на губење на тврда забна материја и при реконструкција на оригиналната, физиолошка висина на залак.
Со нашето пребарување на стоматолог ќе најдете стоматолози за мелење заби/бруксизам - терапевти со ДРОС ® во вашата област и специјалисти за ЦМД што ги препорачуваме.