Erythema exudativum multiforme - причини, симптоми и третман

Во Мултиформен еритема ексудавиум (ЕЕМ) е воспалителен осип на кожата или мукозната мембрана. Поради визуелната сличност на фокусите на кожата во форма на розета со воени кокади, еритема ескудатиум мултифом е исто така наречена кокадна еритема и фокуси како целни лезии.

Содржина

Што е еритема ексудавиум мултиформе?

Со мултиформето Ertyhema exudativum, на кожата на пациентот се развиваат лезии на кожата во форма на прстен, често со пурпурен центар опкружен со синкаво ореол. Блед прстен е видлив помеѓу нив, како кокада или мета. Често стадото изгледа како монети што лежат едни покрај други, поединечно или во групи.

Постојат две форми кои се разликуваат по сериозноста и текот. Во лесна форма, помал ЕЕМ, пациентите обично не се чувствуваат болни. Огништата во форма на кокада главно се наоѓаат на кожата на задниот дел на раката и екстензорната страна на подлактицата. Има малку или воопшто нема плускавци и мукозните мембрани не се засегнати.

Во тешка форма (ЕЕМ мајор), општата состојба на пациентот е влошена. Целото тело, вклучувајќи ги стапалата, дланките на рацете и обвивката на устата може да биде под влијание на осипот, со плускавци во центарот на фокусите.

Транзицијата кон синдромот Стивенс-Johnонсон е течна, варијанта на ЕЕМ мајор со силно зафатеност на кожата на целото тело. Тука се засегнати и мукозните мембрани на устата, очите или гениталиите. Ризикот од секундарна инфекција е висок и лузните често се оставаат по заздравувањето на еритемата.

причини

Многу мултиформни еритема ексудавиум ја следат инфекцијата со вируси на херпес симплекс. Се верува дека фрагменти од ДНК на херпес симплекс предизвикуваат реакција на оштетување на клетките во клетките на епидермисот. Измерено според вкупниот број на инфекции со херпес симплекс, ова е ретко. Затоа, исто така, се претпоставува генетска предиспозиција.

Други вирусни или бактериски инфекции, микози, вакцини, конзерванси или одредени лекови исто така се наведени под причините. Антибиотиците, таканаречените хидантоини (делумно содржани во антиепилептични лекови) или пиразолоните (делумно содржани во лекови против болки) се меѓу другото за кои постои сомневање дека предизвикуваат еритема мултиформен.

Со мала форма на ЕЕМ, активирањето не може да се утврди во 60 проценти од случаите. Ако вирусот на херпес симплекс е причина, може да се развие хронична форма со повторливи напади. Од друга страна, ЕЕМ Мајор се јавува како еднократна болест - скоро секогаш предизвикана од лекови, поради несакани ефекти на клетките-токсични (цитотоксична реакција).

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Симптоми, заболувања и знаци

Erythema exudativum multiforme често е изненадување за пациентот. Одеднаш се појавува осип на дамки, папули, житарки или плускавци на кожата, на ниво на кожата, малку подигнати или еродирани подлабоко во кожата. Лезиите потсетуваат на кокади или стрелачки цели со пурпурен центар и синкав надворешен прстен.

Во главната форма, осипот често се шири од екстремитетите до трупот. Во пределот на устата, можете исто така да забележите везикули на покривот на устата и непцата или целни лезии на усните. Може да се појави чешање со осип.

Секој што бил заразен со вирусот на херпес симплекс, најпрво забележал блистер со влакна на усните, а потоа забележал многу чешање на осипот на рацете и нозете, треба да посети лекар. Во синдромот Стивенс-Johnонсон, исто така, постојат треска, зголемени лимфни јазли, црн дроб и слезината.

Мукозните мембрани се секогаш погодени, често претходи на симптоми слични на катара. Варијациите во манифестациите на кожата се движат од неколку целни лезии до обемни осипи слични на шарлах.

Дијагноза и тек

Дијагнозата обично се заснова на клиничката слика. Во анамнезата, земени се предвид надминатите инфекции или микози, но исто така и употребата на лекови и нивната временска врска.

Без значајни предвесници, се појавува осип на екстремитетите или целото тело. Црвеникавите папули првично имаат димензии од 0,1 до 0,3 сантиметри. Во рок од 24 часа тие се шират во кокади во форма на цел, со главна форма со централни меури.

Осипот може да влијае на задниот дел на раката, дланките и стапалата на нозете, да се појави во вратот, лицето, грлото или на екстензорните страни на рацете и да се манифестира во групи во областа на лактите или колената. Во околу 50 проценти од случаите, постои лесна (претежно орална) инфекција на мукозната мембрана на усните, мукозата на образите и јазикот. Може да се појави оток и болка во зглобовите.

Во главната форма, општата состојба е јасно ограничена. Хистолошките прегледи не се убедливи, лабораторијата е претежно нормална, а повремено се јавуваат зголемени нивоа на воспаление, вклучително и еозинофилија.

Компликации

Erythema exudativum multiforme често се јавува по заразна болест и се манифестира како воспалителен осип што може да влијае на мукозните мембрани. Реакција на лекови, наезда на тумор, избувнување на вирус на херпес симплекс и инфекција од репродуктивни бактерии или стрептококи се сметаат за причина за симптомот.

Изненадувачки, засегнатото лице има тенденција да развива меурчиња слични на меурчиња, кои формираат прстен во форма на синкава реакција на кожата, чиј центар е обележан со силна виолетова боја. Видливиот изглед се нарекува, меѓу другото, цел. Како што напредува болеста, се развиваат чешачки фокуси со различна големина.

Erythema exudativum multiforme е поделен на големи и мали форми. При првите знаци, засегнатите треба веднаш да побараат медицинска помош, особено ако претходно се појавил вирус на херпес симплекс. Ако медицинската терапија не се започне рано, компликациите се зголемуваат и стануваат хронични.

Симптомот влијае на целото тело и се манифестира на мукозните мембрани. Како што напредува кожата, гребење предизвикува лузни. Исто така, постојат напади на треска и зголемување на црниот дроб, слезината и лимфните јазли и постои непречена транзиција кон таканаречениот синдром Стивенс-Johnонсон.

Во зависност од причината за еритема ексудавиум мултиформе, разни контрамерки се пропишани во медицинска терапија во форма на антиинфламаторни глукокортикоиди, како и лосиони за кожа и миење на устата за ублажување на симптомите.

Кога треба да одите на лекар?

Осипот секогаш треба да се испитува медицински и да се лекува. Ако погодените региони се прошират или ако се зголемат во интензитет, се препорачува посета на лекар. Ако општото движење повеќе не може да се одвива како и обично поради промените на кожата, треба да се консултирате со лекар.

Ако телото е во лошо држење на телото или ако мускулите имаат болка поради искривено држење на телото, потребен е лекар. Без корекција постои ризик од трајно оштетување на скелетниот систем. Ако предметите веќе не можат да се држат како и обично поради непријатност во рацете или ако општата граница на перформанси падне, препорачливо е да се консултирате со лекар.

Ако има промени во мукозните мембрани во устата или отворени рани, неопходна е посета на лекар. Микробите можат да влезат во организмот и да доведат до нови болести. Стави треска; Ако имате вртоглавица или ви е болно, потребен е лекар. Ако се појави оток или промена на бојата на кожата, лекарот треба да ги испита погодените области и да даде лекарска помош.

Ако погодени се очите и гениталиите, симптомите треба да ги разјасни лекар. Ако има промени во видот или се појават психолошки проблеми, потребен е лекар. Ако пликовите на кожата се појават без очигледна причина, се смета за невообичаено и треба да се испита.

Третман и терапија

ЕЕМ е акутна самоограничена болест и лезиите на кожата сами се лекуваат во рок од две недели. Третманот е ограничен на симптоматска терапија.

Добри искуства се направени со надворешниот третман на лезии на кожата со Lotio alba, мешавина за тресење направена од воден цинк оксид. Отекувањето на зглобовите се бори со ладни облоги или влошки, или локален антихистамин.

Креми што содржат глукокортикоиди, како што се 0,1 процентен триамцинолон крем или 0,05 до 1 процент бетаметазон емулзија помагаат при досадно чешање. Во случај на лезии на оралната мукоза, миењето на устата со екстракт од камилица носи олеснување.

Во потешка главна форма, системски глукокортикоиди како преднизон може да се препишат за интензивен третман на погодените мукозни мембрани. Може да се препорача и администрација на антибиотици за да се спречат секундарни инфекции. Орални антихистаминици, како што се деслоратадин или цетиризин, може да се користат против силно чешање.

Изгледи и прогноза

Мултиформениот еритем ексудатиум има поволна прогноза. Промените во тенот се појавуваат акутно и на тој начин предизвикуваат впечаток на сериозно нарушување. На крајот на краиштата, симптомите целосно се повлекуваат во рок од неколку недели. Повеќето пациенти се без симптоми за помалку од четиринаесет дена.

Покрај тоа, не им е потребна медицинска поддршка за ублажување на симптомите, бидејќи организмот се обновува. Ако нема компликации поради чешање или визуелна дамка, процесот на заздравување ќе трае кратко и без медицинска нега.

Вкупната прогноза е понеповолна веднаш штом ќе се појават понатамошни болести. Во многу случаи, мултиформениот еритем е несакан ефект на друга болест. Иако промените на кожата се повлекуваат без никакво надворешно влијание или администрација на лекови, честопати има сложени болести кои треба да се лекуваат.

Прогнозата за овие болести е често неповолна или долготрајна. Послабиот имунолошки систем на пациентот се должи на основната болест, толку е поголема веројатноста дека има одложувања во процесот на лекување на мултиформениот еритем.

Покрај тоа, ризикот од компликации е зголемен. Во случај на отворени рани, патогените микроорганизми можат да влезат во организмот и да предизвикаат сепса. Затоа постои потенцијален ризик за животот. Можни се и напади на треска. Тие привремено дополнително го ослабуваат пациентот.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

превенција

Доколку може да се утврди активирачка супстанција несомнено, доволно е пациентот да го избегне тоа во иднина со цел да се спречи повторното појавување на ЕЕМ. Кај пациенти со чести повторувања како резултат на вирусот на херпес симплекс, супресивната антивирусна терапија може да помогне - кратко или како долготрајна терапија, на пример со ацикловир.

После нега

Во случај на мултиформен еритем ексудативум, во повеќето случаи не постојат посебни или директни мерки и опции за дополнителна нега достапни на засегнатото лице. Со оваа болест, засегнатото лице првенствено зависи од брзото и рано лекување и дијагностицирање, така што симптомите не се влошуваат понатаму. Како по правило, не може да лекува самостојно, затоа посетата на лекар е секогаш неопходна.

Ако имате мултиформен еритем, дефинитивно треба да се одморите и да се грижите за вашето тело. Во овој случај, треба да се избегнуваат напори или други стресни и физички активности за да нема понатамошни компликации. Засегнатото лице исто така треба редовно да го зема лекот пропишан од лекарот и во правилна доза.

Потоа, треба да се консултирате со докторот ако има какви било прашања или други несигурности. Редовните прегледи на воспалението од страна на лекар се исто така важни со цел да се следи и контролира моменталниот статус во секое време. Со успешно третирање на мултиформениот еритем ексудавиум, обично нема намалување на очекуваното траење на животот. Не се потребни дополнителни мерки за следење.

Можете да го направите тоа сами

ЕЕМ е акутно заболување кое прво мора да го разјасни лекар. Третманот може да биде поддржан со различни мерки од засегнатите.

Ако се сомневате дека лекот е одговорен за еритема ексудавиум мултиформе, одговорниот лек мора да се прекине. Засегнатите треба да разговараат со одговорниот лекар за ова. Лезиите на кожата секогаш мора да се третираат со лекови. Понекогаш користените антихистаминици може да се надополнат со ладни облоги.

Ладењето помага особено при отекување на зглобовите, било да е тоа во форма на облоги, спрејови за ладење или облоги. Сепак, за употребата на соодветни средства треба претходно да се разговара со лекар за да се избегнат несакани настани. Во случај на тешка голема форма, дефинитивно е потребен медицински третман.

Погодените можат да ја поддржат терапијата со заштита на мукозните мембрани. Диететски мерки, на пример, се идеални за ова: диета без зачинета, кисела или премногу топла храна и избегнување луксузна храна како што се кафе или алкохол. Ако симптомите продолжат и покрај сите мерки или дури и зголемен интензитет, мора да се консултира лекар. Еритема егзудавиум мултиформе може да биде предизвикана од сериозна состојба што треба да се дијагностицира и третира.

---