# ЕСКонгрес. Новиот водич на Европското здружение за кардиологија за дијагностицирање и справување со хроничен коронарен синдром. Која е улогата на загадувањето и бучавата?

Европското здружение за кардиологија го ажурираше упатството за дијагностицирање и справување со хроничен коронарен синдром во кој, за прв пат, се потенцира влијанието што може да го имаат загадувањето на воздухот и бучавата врз овие пациенти.

„Аерозагадувањето и бучавата од животната средина го зголемуваат ризикот од пациенти кои страдаат од срцев или мозочен удар, бидејќи како таква постои голема потреба од голем број методи и правила за да се минимизира преваленцата на овие фактори. Пациентите со коронарен синдром треба да избегнуваат зафатени области, па дури и да размислат за употреба на респиратор. Прочистувачите на воздухот исто така може да се користат за намалување на загадувањето во домовите. “- Проф. Јухани Кнуути, Турку ПЕТ центар, Финска.

Во споредба со претходниот документ, тој ги надополнува информациите за хроничен коронарен синдром и ги претставува најчестите фактори на ризик, исто така, обезбедува методи на управување со оваа состојба.

Конгресот на Европското здружение за кардиологија (# ЕСКонгрес) се одржува оваа година во Париз, помеѓу 31 август и 4 септември.

Иако се навикнавме на идејата за загадена животна средина, а гласните еколошки звуци генерирани од сообраќајот не ни пречат како порано., влијанието што овие два фактори го имаат врз нашето здравје е поголемо отколку што мислиме.

Според студија презентирана минатата година на Научните сесии на Американското здружение за срце (АХА) 2018 година, хроничното изложување на гласни звуци е поврзано со тројно зголемен ризик од срцев или мозочен удар. Повеќе детали може да прочитате во оваа статија.

Ажурирања за водичи - начин на живот

Во документот, фокусот е главно на справување со хроничен коронарен синдром и како пациентот и лекарите можат да и пристапат на оваа состојба за да избегнат разни големи кардиоваскуларни настани.

Усвојувањето здрав начин на живот е најважниот чекор што пациентот мора да го преземе, како во однос на внесувањето храна, така и во однос на физичката активност.

Во врска со ова, упатството повикува пациентите:

Откажете од пушењето;
Не пасивно изложувајте се на чад од цигари;
Имајте диета богата со овошје, зеленчук и цели зрна;
Ограничете го внесот на заситени масти и алкохол;
Да се следи нивната телесна тежина;
Изведете најмалку 30-60 минути умерена физичка активност дневно.

Нездравиот начин на живот претставува еден од главните фактори на ризик што доведува до развој на хроничен коронарен синдром, а неговата промена може да спречи влошување на болеста.

Покрај тоа, пациентите кои страдаат од вознемиреност, депресија или промени во однесувањето тие се охрабруваат да присуствуваат на советнички сесии бидејќи овие фактори можат да го отежнат процесот на подобрување на начинот на живот. Когнитивно-бихевиоралната терапија исто така може да им помогне на овие луѓе.

Се повикуваат постарите лица да се вакцинираат против вирусот на грип, за да се спречи миокарден инфаркт или предвремена смрт.

Повеќе детали за факторите на ризик што се основаат на развој на кардиоваскуларни болести може да се најдат во овој напис.

За подобро придржување кон третманот и за трајна промена во однесувањето или начинот на живот, пациентите се охрабруваат да учествуваат во програмите за срцева рехабилитација врз основа на вежбање и да добијат помош од мултидисциплинарен тим кој вклучува и кардиолози, семејни лекари, физиотерапевти, психолози, фармацевти и нутриционисти.

Упатства за ажурирање - дијагностицирање и третман

Дијагнозата на хроничен коронарен синдром еволуираше значително од објавувањето на претходниот труд. Така, во ова ажурирање тие се опишани 6 најчести клинички сценарија:

Пациенти осомничени за CAD (корорнарна срцева болест) и ангина или отежнато дишење.
Пациенти без симптоми или со стабилни симптоми, помалку од една година по акутен коронарен синдром или по неодамнешна реваскуларизација.
Пациенти со или без симптоми, повеќе од една година по првичната дијагноза или по реваскуларизација.
Пациенти со дисфункција на левата комора и со сомневање за CAD.
Пациенти со ангина пекторис, осомничени за вазоспастични или микроваскуларни нарушувања.
Асимптоматски пациенти кај кои се открива CAD за време на скринингот.

Пациентите со хроничен коронарен синдром имаат потреба од лекови за ублажување на симптомите и спречување на акутни кардиоваскуларни настани како што се миокарден инфаркт или смрт.

„Секое од овие сценарија бара различна дијагноза и различен терапевтски пристап. Но, генерално, третманот на хроничен коронарен синдром бара долгорочни здрави навики на пациентите, придржување кон третманот и разни интервенции во одредени случаи “- вели тој. Проф. Вилијам Виџинс, Професор по интервентна кардиологија, Институт за преведувачка медицина Ламбе, Галвеј, Ирска

статини се препорачуваат за сите пациенти и антитромботични лекови само кај пациенти со висок ризик. Од друга страна, лекови како на пр инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (АКЕ-инхибитори) се посветени само на посебни групи на луѓе.