# ESMO18. Пробиотикот со повеќе видови ја намалува дијарејата предизвикана од хемотерапија

Голема концентрација на пробиотик со повеќе соеви ги намалува епизодите на лесна или умерена дијареа, предизвикана од хемотерапија, според студијата во фаза II/III презентирана на Конгресот на Европското здружение за онкологија медицина 2018.

esmo18

"Ова е веројатно првата голема, рандомизирана, плацебо-контролирана студија која го разгледа влијанието на високите дози на пробиотик врз дијарејата предизвикана од хемотерапевтски третман.. Иако статистичкото значење на целта на примарната ефикасност за намалување на инциденцата на дијареја од 3 и 4 степен не беше исполнето, инциденцата на сите степени на дијареја се намали. Пробиотикот исто така помогна во намалување на воспалителните маркери “- прв автор Атул Шарма, Проф. Медицинска онкологија, Индија Индискиот институт за медицински науки, Newу Делхи, Индија.

Инциденцата на епизоди на дијареја 3 степен е 8,0% за пациенти третирани со пробиотици и 4,1% за пациенти третирани со плацебо (p = 0,088); ако епизоди од 4-то одделение, инцидентите се 2,0% и 0%, соодветно (p = 0,050). За сите степени на дијареја, имаше 199 и 220 епизоди во пробиотичките групи и во плацебо групата, соодветно (p = 0,019). Анализата на серумскиот васкуларен ендотелијален фактор на раст (VEGF), кластеринот и фекалниот калпротектин покажаа дека нивоата се намалени кај пациенти кои земале повеќестепен пробиотици.

Пробиотикот (900 милијарди единици за формирање колонија, 4 соета на лактобацилус, 3 соеви на бифидобактерии, 1 вид стрептококи термофили) беше администриран еднаш или двапати на ден, почнувајќи од 14 дена пред почетокот на хемотерапијата со флуоропиримид или иринотекан. 2 недели по третиот циклус на хемотерапија. Нема зголемување на стапката на инфекција.

"Бидејќи пробиотиците се живи микроорганизми, постои потенцијален ризик од јатрогена инфекција кај пациенти со рак со имунитет. Затоа, овие безбедносни податоци и несакани реакции може да влијаат на употребата на пробиотици во спречување на хемотерапевтски предизвикана дијареја во иднина. “- коментира за влијанието на оваа студија од ЕСМО, Проф. Михал Мего, Раководител на 2-от оддел за онкологија, Универзитет Комениус, Национален институт за рак, Братислава, Словачка.

За хемотерапевтска индуцирана дијареја

Хемотерапијата ја менува рамнотежата на цревната флора и може да доведе до сериозни несакани ефекти. Д-р Шарма објаснува:

„Дијарејата предизвикана од хемотерапија е несакан ефект на хемотерапија, недоволно пријавена, непријатна, што може да биде тешка. Може да се поврзе со губење на тежината, неухранетост, замор и малаксаност, дисбаланс на хидро-електролит и неможност да се администрира целата доза на хемотерапија на време. Исто така може да предизвика губење на течност што доведува до акутна бубрежна инсуфициенција, а во ретки случаи смрт."