Е-списанија на Тиее - Апстракт за дијабетологија и метаболизам
Хроничен панкреатит кај деца е редок, но покрај повеќе или помалку брзото уништување на органите, тоа доведува до масовно губење на квалитетот на животот како резултат на болка, неуспех во развој и дијареја. Известуваме за 11-годишен пациент кој, по тотална панкреатектомија (тим предводен од проф. Д-р Р. Груцман, Клиника за висцерална, торакална и васкуларна хирургија на ТУ Дрезден, сега Ерланген), извршил автологна трансплантација на островче (ПД д-р Б. Лудвиг, Островски центар за трансплантација на МК Дрезден). Веднаш постоперативно, прекинување на терапијата со инсулинска пумпа. Известуваме за текот на дијабетисот во последните 17 месеци со терапија со инсулинска пумпа.
На пациентот му треба скоро постојана базална стапка од 0,25 IU/kg на ден и без прандиален инсулин.
Одлуката да се оди на операција и пери- и по-оперативната нега беа хируршко-интерна-педијатриска тимска работа и сè уште се и денес. Одлуката да се направи неповратна панкреатектомија беше донесена во подолг процес и не помина без контроверзии. Ризикот од кршлив дијабетес беше свесен заради високото ниво на страдање на детето (статус по самоубиство, масивно напуштање на училиштето и голема потрошувачка на лекови против болки). Дотолку повеќе што го радува физичкиот и психолошкиот развој по долгата фаза на заздравување по цена на добро регулиран дијабетес мелитус и умерена инсуфициенција на панкреасот.
Автологна трансплантација на островче е постапка што треба да се разгледа во случај на трауматско губење на панкреасот или хронична панкреатопатија, вклучително и кај деца. Ние го објаснуваме нашиот пристап и се согласуваме со препораката на групата Мелина Д. Белин, Детски ендокринолошки универзитет во Минесота, следејќи ја стандардизирана дијабетолошка постапка.