Е-списанија на Тиее - Апстракт за пневмологија

Трахеална стеноза може да има различни причини. Како што може да се види во извештајот за случајот, раното „размислување за тоа“ е од клучно значење при дијагностицирање на изолирана туберкулоза на бронхијалната мукоза.

е-списанија

75-годишен пациент бил препратен во болницата за разјаснување на нејасна стеноза на душникот. Таа се пожали на инспираторен стридор и напорна диспнеа без губење на апетит или губење на тежината.

Главниот наод во КТ градите беше стеноза на душникот како резултат на мекото ткиво на ниво на брахиоцефаличното стебло. На ова ниво, регион 4R, доказ за мал модул лимфни јазли со максимална големина од 14мм.

Анестетичката бронхоскопија со крути инструменти откри трахеална стеноза со должина од приближно 2 см. Тука ткивото беше отстрането со крути форцепс. Хистолошката работа покажа метаплазија на сквамозни клетки и флориден гранулиран трахеит. Серологијата на антитела покажа негативни резултати (c-ANCA, p-ANCA, Proteinase3-ANCA, MPO-ANCA, итн.). Во материјалот за биопсија (ПЕ) од трахеалната лигавица се пронајдени прачки со микроскопска киселина, а културно може да се открие микобактериум туберулоза со нормална отпорност Примероците од спутум и секрециите на бронхиите останаа микроскопски и културолошки негативни. Ние спроведовме анти-туберкулозна терапија на вообичаен начин. Тразеалната стеноза се повлече по отстранувањето на форцепсот и под терапија; симптомите престанаа. Контролите по 3 и 6 месеци не покажаа докази за малигни заболувања или туберкулоза.

Во отсуство на зголемени медијастинални лимфни јазли или екстензивни белодробни инфилтрати, изолирана и локално ограничена туберкулоза мора да се земат предвид во диференцијалната дијагноза на стеноза на душникот. Само микробиолошкиот преглед на материјалот за хистолошка биопсија доведе до точна дијагноза.