Е-списанија на Тиеми - Апстракт за терапија со зависности

Аверзивната дрога дисулфирам е позната во третманот на зависници од алкохол уште од 40-тите години на минатиот век. Со инхибиција на ацеталдехид дехидрогеназа, симптоми на интоксикација како црвенило, палпитации, зголемен крвен притисок, гадење и повраќање се јавуваат кога алкохол и дисулфирам се земаат во исто време. Интра-индивидуалниот опсег на реакции е голем. Пријавени се смртни случаи од аверзивна реакција или како несакан ефект на голтање.

терапија

Дури и ако фреквенцијата на овие екстремни несакани ефекти е веројатно преценета, 1 употреба не е без контроверзии. Покрај тоа, земањето дисулфирам на сопствена одговорност доведува до големи проблеми со придржување. Неколку студии се залагаат за надгледувана употреба. Ова може да има позитивни ефекти врз времетраењето на апстиненцијата, времетраењето на релапсот и количината на пијалок. 2 Оваа форма на терапија е алтернатива за одредени пациенти. 1

Во овој поглед, надгледуваната администрација на дисулфирам е важен дел од терапијата со помош на лекови за апстиненција од алкохол. 1, 3 Ова исто така важи и за пациенти со изразени нарушувања на контролата на импулсот. 4-ти

Сè уште не е доволно разјаснето дали дисулфирам има свој анти-желен ефект, како што е третманот на зависност од кокаин, или дали дисулфирам е само соодветен посредник за внимателен надзор. 1, 4

Литература: 1. Diehl A, Ulmer L, Mutschler J, et al. Зошто дисулфирам е супериорен во однос на акампрозатот во рутинскиот клинички амбиент? Ретроспективна долгорочна студија кај 353 пациенти зависни од алкохол. Алкохол Алкохол. Мај-јуни 2010 година; 45 (3): 271-277. 2. Krampe H, Ehrenreich H. Надгледуван дисулфирам како додаток на психотерапија при третман на алкохолизам. Curr Pharm Des. 2010; 16 (19): 2076-2090. 3. Ehrenreich H JH, Heutelbeck K et al. АЛИТА - Нови начини во амбулантско интензивно лекување на зависници од алкохол. In: Mann K, ed. Нови терапевтски пристапи за проблеми со алкохол. Ленгенич; Берлин; Виена [и други]: Пабст; 2002: 145-160. 4. Mutschler J, Grosshans M, Koopmann A, et al. Надгледуван дисулфирам во превенција на релапс кај пациенти зависни од алкохол кои страдаат од истовремено гранично нарушување на личноста - серија случаи. Алкохол Алкохол. Март-април 2010 година; 45 (2): 146-150.

Алкохол - алкохол - зависност од алкохол - антабуза - антибабус - дисулфирам - амбулантски - надзор - зависност - амбулантски третман