Е-списанија на Тиеми - Journalурнал за апстракт за гастроентерологија

Позадина/вовед: Нетретираната природна нијанса е поврзана со приближно 40 пати зголемен ризик од појава на цревен Т-клеточен лимфом поврзан со ентеропатија. Известуваме за пациент на кој му беше дијагностициран цревен Т-клеточен лимфом (ITZL) во 2000 година и последователно со поинаку клонален „Т-клеточен лимфом сличен на спруа“.

МАТЕРИЈАЛИ И МЕТОДИ: Во 1982 година, на 52-годишниот пациент за прв пат му беше дијагностицирана автохтона спруа со дијареја и нејасна анемија. И покрај препораката, пациентот не следел диета без глутен. Во август 2000 година, јејуналниот ITZL резултираше во цревна перфорација без клинички продроми (фаза IE). Хемотерапија со IMVP-16 беше спроведена во случај на претходно постоечко срцево заболување. Во овој момент во времето, постоперативно, дуоденалната мукоза беше нормална и имаше нормален број на интраепителни лимфоцити и немаше серолошки знаци на автохтоно средство. Во понатамошниот тек, пациентот пријави добра општа состојба под строга диета без глутен, а во февруари 2002 година беше направена гастроскопија поради слабеење. Во овој момент во времето, длабоките дуоденални биопсии покажаа делумна атрофија на вилус со полни вили и 75 интраепителни Т-лимфоцити на 100 ентероцити со загуба на изразување на ЦД8. Антителата поврзани со спруите сега беа позитивни. Понатамошното снимање не покажа докази за понатамошни манифестации на лимфом.

Резултати: Истражувањето на клоналноста на рецепторите на Т-клетките (TCR) -α и TCR-β на гените на ресекцијата на јејунумот и на дуоденалните биопсии од 2002 година откри доминантни производи на ПЦР со различна големина (види табела).

---