Е-списанија на Тиеми - Journalурнал за апстракт за гастроентерологија

Вовед: Безалкохолен стеатохепатит (NASH) е едно од најчестите хронични заболувања на црниот дроб ширум светот. За терапија се препорачува модификација на животниот стил, која пациентите ретко се толерираат на долг рок. Имајќи го ова на ум, спроведовме рандомизирана контролирана пилот студија (идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT02366052) за можноста и терапевтската ефикасност на комбинацијата на диететски совети за намалување на внесувањето на фруктоза за 50% во комбинација со пробиотикот Lactobacillus casei S hirota (LCS).

гастроентерологија

Методи: Во студија со три краци, пациентите добија или совет за диета со ниска фруктоза (група N), двапати дневно внесување на пробиотик (група LCS) или комбинација на совети за исхрана и LCS (група LCS + N). Вклучувањето беше извршено ако биопсијата на црниот дроб со NASH беше достапна или ако црниот дроб беше подебел со ултразвук и зголемен цитокератин 18 (М30) (> 250 U/l). Тековната анализа вклучува 19 од предвидените 45 пациенти кои досега ја завршиле студијата. Покрај лабораториските параметри, антропометриските податоци и квалитетот на животот поврзани со здравјето (HRQL) беа собрани со валидиран прашалник (CLDQ-D).

Резултати: Во двете групи со нутриционистички совети (LCS + N; N), 12-неделната интервенција резултираше со намалување на телесната тежина (3,7%), ALT (14,1%) и феритин (36,4%) %), како и триглицериди (6,7%) и холестерол (2,2%). Во групата LCS овие променливи беа непроменети. М30 - експериментален маркер на хепатоцелуларна апоптоза - покажа мало намалување кај обете групи. HOMA-IR и HbA1c не покажаа значителни промени по 12-неделната интервенција. Здравствениот квалитет на живот се подобри особено во групата совети за исхрана. Интересно, LCS покажа позитивно влијание врз систолниот и дијастолниот крвен притисок. Ниту еден од пациентите не ја напушти студијата предвреме.

Заклучок: Пациентите со замастен црн дроб и NASH толерираат нутритивна интервенција за да ја намалат фруктозата многу добро. Првичните привремени анализи укажуваат на позитивен ефект врз воспалението на црниот дроб, веројатно независно од телесната тежина.