Е-списанија на Тиеми - Тековен апстракт за нутриционистичка медицина
Историја на публикации
Датум на објавување:
11 април 2014 година (преку Интернет)
Резиме
Вовед: Во синдром на кратко црево и цревна слабост, ентералната и парентералната исхрана се основа на терапијата. Реконструктивната хирургија може да ја подобри анатомската состојба. Цревната трансплантација во моментов е терапевтска опција во случај на претстојна инсуфициенција на парентерална исхрана.
МЕТОДИ: Спроведено е систематско пребарување на литературата за синдром на кратко црево и слабост на дебелото црево, заедно со литературно пребарување за ентерална и парентерална исхрана, реконструктивна хирургија и трансплантација на црево. Врз основа на тоа, работната група формулираше препораки и ја процени јачината на препораките. Потоа беа презентирани, дискутирани и усвоени во процес на Делфи и конференција за консензус.
Резултати: Упатството специјално се однесува на синдромот на кратко црево кај возрасните. Содржи општ дел со дефиниции, како и препораки за документирање на анатомската состојба и нутритивниот статус, за индикација, состав и спроведување на парентерална исхрана (со посебно разгледување на загубите на течности и електролити, кои се претежно во преден план) и принципите на специфичната диета катетри и нивно управување со инфекции, за специфична и симптоматска фармакотерапија, за реконструктивна хирургија и за интестинална трансплантација.
Заклучок: Контролираните студии се ретки во цревна слабост поради реткоста на болеста и големите индивидуални разлики. Предвидената состојба на кратко црево врз основа на анатомска почетна ситуација опишана што е можно подетално претставува индикација за нутритивна интервенција.Дополнително наменетата, индивидуализирана парентерална исхрана, профилакса и терапија на компликации и реконструктивно-оперативните пристапи треба да се спроведуваат доследно. Може да се користат и специфични и симптоматски фармаколошки пристапи. Цревната трансплантација е опција доколку се заканува неуспех во парентералната исхрана.
Апстракт
Вовед: Ентералната и парентералната исхрана се камен-темелник за терапија на синдром на кратко црево и цревна слабост. Основната анатомска ситуација може да се менува во реконструктивната хирургија. Цревната трансплантација во моментов е опција во случај на неуспех на парентералната исхрана.
Методи: Извршена е систематска литературна потрага по синдром на кратко црево или цревна слабост, заедно со литературна потрага по ентерална или парентерална исхрана, реконструктивна хирургија или интестинална трансплантација. Врз основа на ова, работната група изготви препораки, кои беа презентирани, дискутирани и потврдени на конференција за консензус.
Резултати: Упатството се однесува само на синдром на кратко црево (цревна слабост) кај возрасни. Содржи општ дел со дефиниции и специфичен дел со препораки за документација на постоперативната анатомија и нутритивниот статус, за индикација, соединение и администрација на парентерална исхрана (со посебен акцент на доминантните загуби на течности и електролити), за принципите на специфична диета, за катетерите и управувањето со нивните инфективни компликации, за специфичната и симптоматска фармакотерапија, за реконструктивна хирургија и за интестинална трансплантација.
Заклучок: Контролираните студии кои се однесуваат на цревната слабост се ретки поради сиракот на болеста и поради големата меѓу-индивидуална варијација. Предвидената состојба на кратко црево (заснована на детален опис на постоперативната состојба) е индикација за нутритивна интервенција. Треба да се примени индивидуално прилагодена (сложена) парентерална исхрана, профилакса и третман на компликации и реконструктивна хирургија. Може да се користат и специфични и симптоматски фармаколошки пристапи. Цревната трансплантација е терапевтска опција ако парентералната исхрана не успее.
клучни зборови
Клучни зборови
* Управувачки комитет на ДГЕМ: Бишоф СЦ, Лохс Х, Вајман А и Президиумот на ДГЕМ