Е-списанија на Тиеми - Зентралблат за Кирургија - Весник за општи, висцерални, торакални и

Позадина: Спонтаните хернии на меѓуребрените торакални wallидови се реткост. Доминантно се погодени мажи во 7-та и 8-та деценија. Како коморбидитет, покрај дебелината, обично постои хронично опструктивно заболување на дишните патишта. Бидејќи процентот на дебели пациенти се зголемува и популацијата старее, се очекува зголемување на овој редок вид хернија.

кирургија

Третманот на меѓуребрената хернија е првенствено хируршки со рестабилизација на погодениот меѓуребрен сегмент. Ако истовремено пукне ребрен лак - како вентрално продолжение на дехицентниот меѓуребрен простор - често има структурно слабеење на горниот абдоминален wallид што бара нега.

Материјал и методи: Ние третиравме серија од 9 случаи (56%) со спонтана руптура кај 16 пациенти со меѓуребрена хернија на клиниката во Нирнберг од 2006 до 2016 година и ја анализиравме медицинската историја на овие пациенти во смисла на ретроспективна студија на случај.

Резултат: Синхрона серија фрактури на ребрата е пронајдена во 3 случаи. 8 од 9 хернии се пронајдени во 8-от МКП, една во 10-та МКП. Во 3 случаи лезијата продолжи во вентролатералниот абдоминален wallид. Вкупно беа оперирани 6 пациенти (6 мажи, на возраст од 46-78 години). По торакотомија прилагодена на наодите, градниот wallид беше реконструиран со употреба на перикостални конци со материјал што не се апсорбира (полипропилен, полиестер). Во еден случај, беше извршено и зголемување со полипропиленска мрежа. Во 3 случаи (50%) се случи повторување на меѓуребрената хернија во истиот меѓуребрен простор, кој беше хируршки третиран повторно во 2 случаи, а потоа стабилно излекуван. Во еден случај имаше доцна дехисценција и хернија на ипсилатералниот горен абдоминален wallид, за што беше потребна имплантација на мрежа во горниот дел на стомакот.